周念興.升陷降逆湯治療胃黏膜脫垂的體會(huì)[J].中醫(yī)雜志, 1994,35(2):86

黃芪、枳實(shí)、烏梅、黨參、佛手各15g,白術(shù)、柴胡、木香各10g,升麻、炙甘草各6g。

加減:嘔逆嚴(yán)重者加半夏、藿香;腹痛明顯者加木香、玄胡索;納呆者加谷芽、麥芽;幽門梗阻者重用黃芪、枳實(shí)、烏梅;并發(fā)出血者加荷葉炭、仙鶴草。

補(bǔ)氣升陷、通降胃氣、收斂固澀。主治胃黏膜脫垂。

查某,女,33歲,2003年8月29日初診。訴經(jīng)胃鏡檢查診為胃黏膜脫垂已5年余,然屢治無效?，F(xiàn)癥為胃脹,惡心,倦怠,納差,食不知味,舌紅,脈細(xì)。處升陷降逆湯7劑。9月5日復(fù)診,訴惡心感已減輕,進(jìn)食時(shí)已識(shí)味,守方加蒲公英15g,7劑。9月20日復(fù)診,納食增加,但仍覺腹脹,少氣,心慌,嘆氣,呵欠頻頻。守前方加郁金、當(dāng)歸、白芍各10g,7劑,并囑適當(dāng)注意體力勞動(dòng)時(shí)不要過度用力。經(jīng)隨訪病愈。

周氏認(rèn)為,胃黏膜脫垂是因中虛氣陷,升舉無力,以致胃體下垂,影響了胃氣的通降。因而其特點(diǎn)是本虛標(biāo)實(shí)。故臨床癥狀既有胃痛,伴噯氣、泛惡、嘔吐等胃氣上逆之癥,又有納差、乏力、便溏等脾氣不足之象,以補(bǔ)中益氣湯為基礎(chǔ),補(bǔ)氣升陷以治其脫垂之因,加枳實(shí)通降胃氣,烏梅收斂固澀,佛手調(diào)胃和中。其方集升舉、通降、酸收于一體,升降并調(diào),標(biāo)本兼顧,切中本病的病機(jī)。經(jīng)幾例的驗(yàn)證,周氏所論不虛。