第一節　什么是糖尿病

糖尿病是以生命活動的基礎——代謝狀態出現紊亂，以代謝調節的重要激素——胰島素的產生障礙為表現的慢性代謝性疾病。糖尿病是由于胰島素分泌絕對缺乏或（和）相對缺乏（包括β細胞衰變和胰島素抵抗）、胰島素的生物效應降低（胰島素抵抗、胰島素敏感性降低、葡萄糖清除能力下降）引起的以慢性高血糖為特征，蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，是遺傳因素和環境因素長期共同作用所致的一組慢性代謝性疾病。糖尿病主要分為四大類型，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊類型糖尿病。1型糖尿病與2型糖尿病的發病機制尚不清楚。1型糖尿病目前主要認為與多因素的自身免疫和遺傳等相關，多發于兒童及青少年，起病較急。2型糖尿病多與肥胖、遺傳等相關，多于35歲以后發病，其臨床特點表現為起病隱匿緩慢，臨床典型病例可出現多飲、多食、多尿、消瘦，即“三多一少”癥狀，有些患者還表現為皮膚瘙癢、易感染等。

糖尿病是一種慢性、終身性疾病，糖尿病容易導致各種組織器官，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害和功能障礙，糖尿病并發癥是致死、致殘的主要原因。糖尿病患者做好疾病的自我管理，對于病情控制十分重要。目前對糖尿病的病因尚不清楚，發病危險因素與遺傳、肥胖、糖調節受損、代謝綜合征及代謝綜合征組分異常等有關，至今糖尿病還沒有根治措施。飲食、運動、藥物等綜合療法能有效控制病情。糖尿病本身并不可怕，但是如果長期血糖控制不好，高血壓、冠心病、高脂血癥等各種并發癥出現，將會導致各重要器官病變。持續的高血糖會引起多器官的損害、功能異常或衰竭，嚴重時會危及生命。因此，糖尿病目前仍是一個需要終身防治的疾病，糖尿病患者的居家管理非常重要。堅持長期藥物治療、控制飲食、合理運動，穩定控制血糖，可以防止或延緩糖尿病慢性并發癥的發生和發展，從而達到健康生活、生存的目的。而近年的多項調查表明，無論是歐美發達國家還是發展中國家，糖尿病控制狀況均不容樂觀。

糖尿病不僅給患者帶來了肉體和精神上的損害，導致壽命縮短，還給國家與個人帶來了沉重的經濟負擔。中華醫學會糖尿病學分會在2007—2008年開展的糖尿病經濟負擔調查發現，與正常血糖人群相比，糖尿病患者的住院天數增加1倍，就診次數增加2.5倍，醫療花費增加2.4倍。與病程在5年之內者相比，病程超過10年的糖尿病患者醫療費用增加了近3倍。

（潘翠環）