唐媽逗了好一會小貓，才逐漸失去了最初的興趣，有搭沒搭的聊了幾句，便回到了自己房間。

林行知倒是不著急忙活其他的事情，而是翻閱體檢報告上的臨床診斷。

「肝功能、腎功能及白蛋白、球蛋白及其相互比例、電解質(zhì)這四類均無問題，血糖和血脂的指標(biāo)與正常范圍差距大。」

“這有點不太科學(xué)吧...”林行知有點兒懵逼。

「臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重低血糖、低血脂，初步判斷患者機(jī)體代謝紊亂。」

「疑似甲狀腺素不足、營養(yǎng)不良、長時間饑餓、胰島素等降糖藥過量。”」

“因為我的血糖含量低，所以才判斷成甲狀腺素不足嗎？可膽固醇降低跟甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)相關(guān)，這不是前后矛盾嗎？”林行知看著臨床診斷，陷入了深深的沉思。

翻開下一頁，赫然還寫著短短一句話；

「并不排除腫瘤造成機(jī)體代謝紊亂，有存在胰島細(xì)胞瘤，胰外腫瘤、甲狀腺腫瘤的可能。」

林行知：“......”

這不就是一個開放性式診斷么？

根據(jù)血生化指標(biāo)，將可以排除的病癥全部排除，無法排除判斷的，就是有可能患上的？

這一刻，林行知腦海中又一次浮現(xiàn)出羅大哥對臨床部門的評價。

說的好有道理......

不過，在林行知看到血糖血脂的詳細(xì)指標(biāo)時，他覺得自己錯怪了那些研究員。

血糖：2.4mmol/L

c肽：3.2ng/ml

糖化血糖：5.1％

胰島素：127.1uU/ml

胰高血糖素：347ng/l

膽固醇：2.6mmol/L

血酮體：10.2 mmol/L

......

這何止是代謝紊亂，完全可以懷疑是生化試劑出錯了。

血糖、胰島素指標(biāo)均不正常，可以判斷成糖尿病，可C肽和糖化血糖的指標(biāo)卻又非常正常。

所以，也就排除了糖尿病之類的代謝疾病，給出了營養(yǎng)不良、長時間饑餓、胰島素等降糖藥過量，這些正常的臨床診斷。

然而，林行知一天的能量攝入可是將近3400千卡，也不存在注射胰島素和服用降糖藥的可能。

所以，也就有了腫瘤這種造成機(jī)體代謝紊亂的臨床診斷。

這么想來，臨床診斷似乎也有那么一些依據(jù)。

不過，林行知也做了除腦顱的全套CT，并沒有明顯的腫瘤影像。

也沒有出現(xiàn)，上述腫瘤的其他臨床反應(yīng)。

“血酮體的指標(biāo)也有一些不正常...”林行知看著各項血生化指標(biāo)，陷入了沉思。

一般情況下，人體血液內(nèi)的酮體含量在0.18～1.1mmol/L，常規(guī)方法檢測不到。

類似林行知這種大幅增高的情況，一般是因為人體糖代謝發(fā)生障礙，迫使肝臟組織加速分解脂肪，又因肝內(nèi)生成酮體超過肝外組織氧化利用的限度，才造成血中酮體堆積。

臨床表現(xiàn)大多為糖尿病患者。

胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。

胰高血糖素，又稱抗胰島素，本質(zhì)上是與胰島素相對抗，起著增加血糖的作用。

這類情況，大多數(shù)的臨床表現(xiàn)也是糖尿病。

不過，有了之前腦顱MRI的相關(guān)診斷，林行知得到了一個匪夷所思的推論。

“莫非跟大腦異常結(jié)構(gòu)的能量代謝有關(guān)？”

林行知的猜測，是有基本依據(jù)的。

酮體，是乙酰乙酸、β-羥基丁酸及丙酮三者的統(tǒng)稱，而β-羥基丁酸鹽和乙酰乙酸鹽是除葡萄糖以外，大腦特定情況下的主要能量底物。

嬰兒出生階段之所以需要補(bǔ)充母乳，也是因為母乳中含有豐富的脂質(zhì)，有利于髓鞘脂等腦脂的形成。

“如果這樣推斷的話，胰島素和胰高血糖素水平的增高，也跟大腦脫不了干系。”林行知思索道。

或許，之前學(xué)校診所給出的臨床判斷，饑餓性低血糖，并非是主要病癥，而是一種臨床反應(yīng)。

糖作為大腦主要的能量底物，而正常的糖代謝水平，無法滿足異常大腦結(jié)構(gòu)的負(fù)荷運轉(zhuǎn)，所以出現(xiàn)了短暫的暈眩，自然而然也就伴隨著血糖水平過低的臨床表現(xiàn)。

酮體水平的增高，也正是因為糖代謝無法滿足大腦能量的需求，這才導(dǎo)致大腦啟用酮體作為能量底物。

那么，之前時常出現(xiàn)肚子餓的感覺，也極有可能是大腦的一種防御機(jī)制！

也就是說，大腦無法正確反饋身體內(nèi)部情況，只能機(jī)械式的模擬肚子餓的神經(jīng)傳導(dǎo)流程。

大腦出現(xiàn)這種誤導(dǎo)性的情況，其實并不少見。

比如，臨床的幻肢痛癥狀。

幻肢痛，就是某部分患者感受到被切斷的肢體仍然存在，并且感受到了疼痛。

不僅如此，一些手術(shù)切除子宮的女性也會擁有這種體驗。

也就是說，哪怕沒有軀體感覺信號，大腦也是可以產(chǎn)生明確的自我主觀模擬，不過不一定正確罷了。

總的來說，大腦賦予我們對自己身體的外形及邊界的感覺，并建立起我們對自我感的定義。既使身體某個部分被切除，大腦的身體圖像與邊界仍會繼續(xù)保持，由此產(chǎn)生了反常，卻又栩栩如生的幻肢體驗。

......

沉下心來，林行知回顧了最初的假設(shè)與整個推理過程。

很符合邏輯。

不過，假設(shè)永遠(yuǎn)只是假設(shè)，給不了林行知一個肯定的回答。

然而，這個假設(shè)讓林行知找到了新的突破口，一個實驗計劃在腦海中逐漸浮現(xiàn)。

“可以嘗試自檢的方式，去證明這個假設(shè)！”

實驗的過程不算繁瑣。

首先，改變自己的飲食結(jié)構(gòu)體系，增加食物中脂肪和碳水的占比，降低蛋白質(zhì)的攝入。

同時，增加一項活動；

——高強(qiáng)度運動。

既然，糖代謝無法滿足大腦的負(fù)荷運轉(zhuǎn)，那完全可以找一個跟酮體一樣的「備胎」。

也就是乳酸！

通過高強(qiáng)度的運動，可以增加血乳酸的合成速度！

更重要的是，乳酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)供能的速率，遠(yuǎn)快于糖代謝。

只要林行知的假設(shè)沒有出錯，那么血乳酸的增加，完全可以彌補(bǔ)血糖降低的癥狀，同時促進(jìn)大腦的良好發(fā)育。

除此之外，林行知還需要采購一些實驗用品，用數(shù)據(jù)來證明自己的猜想。

比如，高速冷凍離心機(jī)、紫外—可見光分光光度計、高壓滅菌器...

“這些實驗設(shè)備也還不算太貴，不過還是先從最簡單的血糖儀開始入手吧，賺錢計劃得抓緊了。”

林行知苦笑的搖了搖頭，再簡單的實驗計劃，也需要最基本的實驗條件。

......

PS：前文關(guān)于乳酸如何比葡萄糖更有效，做過簡單的說明，這兒詳細(xì)說一下；

乳酸鹽在通過由乳酸脫氫酶(LDH)催化的反應(yīng)轉(zhuǎn)化為丙酮酸鹽后，可以在不需要能量的過程中，通過TCA循環(huán)和氧化磷酸化，以摩爾為基礎(chǔ)提供15-18個三磷酸腺苷。

相比之下，糖酵解的第一個反應(yīng)步驟需要使一個三磷酸腺苷分子從葡萄糖中產(chǎn)生葡萄糖6-磷酸。

因此，乳酸鹽比葡萄糖更容易提供能量，并且擁有更高的能量效率。當(dāng)機(jī)體需要高能量需求的時，例如在神經(jīng)元激活期間。

此外，乳酸鹽還可能有助于神經(jīng)元的氧化還原電位。

更多的就不說了，總之鍛煉的好處很多，有興趣的讀者可以找找相關(guān)書籍了解一下。