案情：凍死

鏡中的雪越發耀眼，活像燃燒的火焰。

——川端康成

一具女尸出現在寒冬臘月的清晨，臉上帶著詭異的笑容。

天氣越來越冷了，北方都飄起了雪花。

夏曉曦最近升職了，成了公司秘書部副總監。因此，她的活動還真是有點多。除了參加各種婚禮等活動，還要接受同事、朋友、親戚們的祝賀，各種喝酒，各種嬉鬧。

今天，她的閨密又召集了一幫好朋友，共同來祝賀夏曉曦的升職。席間，杯來盞去，不知不覺，夏曉曦已經雙眼蒙眬。

不知道什么時候，酒席結束了，夏曉曦隱約記得有朋友想送她回家，被她拒絕了。

“我可是秘書部的副總監！我怎么會喝多？我絕對不會喝多。”夏曉曦依稀記得自己是這樣說的。

可是她心里知道，她這是打腫臉充胖子，她似乎已經分辨不清方向，也似乎已經邁不動自己的雙腿了。

她內心告訴自己：我的家離這里很近的，很近很近的，只要再堅持一會兒就可以走到。堅持住，很快就到家了。

可是……為什么走了這么久還沒到家？為什么周圍的樹木和樓房看起來這么陌生？為什么人流、車流越來越稀少？哎呀，真的是走不動路了，這里有片草地，在這里歇一會兒再走吧，歇一會兒就能走動了，就能到家了……

天氣好像越來越熱了，不對啊，現在都已經入冬了，今天還下雪了，難道這里有空調嗎？太熱了，太熱了，不行了，我得脫衣服，我得脫……

第二天清晨，環衛工人報案，綠化帶里居然躺著一具幾乎全身赤裸的女尸！

死者的衣服凌亂地散落在尸體周圍，尸體上只穿有文胸和內褲。

一則“公司總監裸死綠化帶”的新聞很快沸沸揚揚地傳到了城市的各個角落。

聶之軒在第一時間趕到現場，出勘這一起被初步定性為“強奸殺人”的案件。經過現場勘查，尸體周圍并沒有其他人的足跡或其他痕跡。

“這種案件，很容易引起炒作。”聶之軒對小白說，“所以說，咱們對原始現場的固定工作必須做得非常細致。”

“可是，尸體周圍什么痕跡也沒有啊。”小白說，“難道兇手是飛過來作案又飛走的嗎？”

現場檢驗完尸體，聶之軒和小白又去解剖室里對尸體進行了全面、細致的解剖。死者臉上帶著一種極其詭異的笑容，皮膚上遍布雞皮疙瘩，被解剖的胃里有很多條紅色的出血帶。

最關鍵的是，經過尸體解剖檢驗，排除了死者被性侵的可能性，同時也排除了死者系機械性損傷、機械性窒息和中毒死亡的可能性。

“這不是一起命案。”雖然家屬強烈反對，但聶之軒還是直接而果斷地告知了結論，“這是一起意外事件，死者的死因是凍死。”

案情×剖析

凍死

前幾天，有個朋友在問我關于凍死的法醫學鑒定問題，這確實是一個不太多見，又容易引發爭議的死因。雖然我在冬天騎車，常常會有一種差點被凍死的感覺，但即便是在三九嚴冬這樣天氣極度寒冷的日子，也不至于那么輕易地被凍死。

那么，凍死究竟是怎么一回事呢？

很多同學難以想象凍死會在什么環境、什么情況下發生。其實，從法醫的角度看，凍死，并不像大家想象的那么少見。尤其是在我國北方地區，更為常見。在中部地區的冬天，也時有發生。老秦曾經在實習的時候，跟著《尸語者》里提到的“飆哥”跑過幾個典型的凍死現場，在這里就結合書上的理論來侃一侃。

首先，判定為凍死是要有條件的。即便具備個別凍死的征象，在不具備條件的現場，也是不能診斷為凍死的。老秦曾經看過一個法醫的報告，說是在氣溫7℃的室內，穿著棉毛衫褲、皮夾克的人，被診斷為凍死。這讓我說什么好呢？

眾所周知，凍死是在氣溫寒冷的條件下才會發生。室外常見，御寒衣物不足時常見，水中常見。水的導熱速度大約比空氣快25倍，正常人浸在0℃的冰水里，半個小時就可以被凍死。所以大家這下知道為什么在回腸蕩氣的愛情電影《泰坦尼克號》里，“螺絲”沒死，“街客”卻死了吧？[1]

另外，除去環境條件，凍死的個體差異非常大。比如老年人、患有糖尿病或營養不良的人更容易被凍死，瘦子比胖子更容易被凍死，饑餓、疲勞者更容易被凍死。（寫到這里，胖秦叔叔忍不住偷偷一笑）

值得一提的是，在凍死案件中，酒精是一個影響比較大的因素，老秦出勘的幾個現場，都是喝了酒的人被凍死的。這究竟又是什么原因呢？

飲酒過量，血流增加，會讓人產生溫暖感，并在主觀上減少衣著，導致熱量更易散發。深度醉酒者，體溫調節中樞被酒精麻痹，同樣易被凍死。尤其是很多喝了酒的人，不知不覺就在路邊睡著了，遇上冬天，就更容易被凍死。最后一點，才是重點。

那么，凍死都有什么特征性或非特征性變化呢？法醫又該如何判斷死者是不是被凍死的呢？

1.衣著。

很多朋友都知道，在凍死者中常常會出現一種叫作“反常脫衣現象”的情況。就是凍死的人多見全身裸露，或將衣服翻起、暴露胸部，或僅穿內衣褲。這個可能是體溫調節中樞被麻痹，出現幻覺熱感所致。出現了幻覺熱感后，當事人會主動把衣服脫掉。有些生活習慣特別好的當事人，還會把衣服疊整齊了放在身邊。

這樣的凍死現場，看上去會非常像強奸、殺人現場。我也見過因為不了解反常脫衣現象，而認為死者是被強奸、殺害，不服凍死結論反復上訪的案例。這也是上面我們說的故事里的癥結所在。

2.體表和皮膚。

當我們感到寒冷了，皮膚上會出現雞皮疙瘩。同理，凍死的人身上也會出現雞皮疙瘩。但是，起雞皮疙瘩不是凍死獨有的特征性改變。很多溺死、猝死、機械性窒息的尸體也會出現；有些人在冬天被掀起衣物進行胸外按壓搶救的時候，因為有瀕死期的反應，所以胸腹部也會出現雞皮疙瘩。另外，因為超生反應[2]，甚至很多尸體死后被冷凍時，也會出現雞皮疙瘩（不可思議吧？但這是事實）。我上面說的那個法醫誤診的案件，就是以雞皮疙瘩作為凍死的特征性改變的依據，這是明顯錯誤的。

除此之外，凍死的尸體陰莖、陰囊、乳頭往往也會有縮小的現象，還可能在皮膚上出現凍傷。

3.面容。

凍死的尸體，面部表情似笑非笑，被稱為苦笑面容。老秦看過的幾個凍死現場都是這樣。要問原因，我真不知道。可能是和人體面部的肌肉受冷收縮有關吧。

4.尸體現象。

凍死者的尸斑呈鮮紅色或淡紅色，同樣，這樣的尸斑也不是凍死獨有的特征性改變。此外凍死者的尸僵發生遲，消失慢，強硬。

5.器官改變。

將凍死者的內臟組織取下切片后進行病理學診斷，可能會發現每個臟器都有特異性改變。其中值得一提的是消化道的糜爛，胃黏膜下會出現彌漫性斑點狀出血，沿血管排列，顏色呈暗紅色、紅褐色或深褐色。

以上說的都是一些凍死的特征。但我覺得，法醫在判斷是否是凍死的時候，不僅要觀察以上特征，更應該排除死者系損傷、窒息、中毒死亡等的可能性，防止犯罪分子偽裝凍死的現場和尸體現象。

除此之外，要進行病理診斷，排除死者系疾病導致的猝死也是很重要的。因為很多猝死都是一些潛在性疾病被一些因素誘發急性發作導致的，寒冷也可以作為誘發猝死的因素。

所以老秦主張要在具備凍死條件的環境下，確定死者具備凍死的征象，且不存在潛在性疾病，排除其系損傷、窒息、中毒死亡以后，才能下凍死的結論。

自救×小劇場

小白：“這天兒也太冷了，我手都凍傷了，離凍死也不遠了，這天兒真干不了活了。”

聶之軒：“你這手上不過只有一個凍瘡而已。凍瘡屬于Ⅰ度凍傷，后面還有更嚴重的Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度，這離凍死還遠得很呢。”

小白：“師父！你這技術宅也太不會心疼人了！我這凍傷在手上，影響工作呢！”

聶之軒：“局部凍傷都是末梢血液循環障礙而導致的，所以都會發生在手、腳等肢體末端。發生凍傷的原因，有可能是活動較少、鞋襪過緊等因素導致的末梢循環障礙，也有可能是疲勞、虛弱、失血等因素導致的人體的溫度調節能力下降。Ⅲ度、Ⅳ度凍傷會造成組織壞死，危害較大，但是你這個一度凍傷，并不是大事，組織是可以自我修復的。”

小白：“可是我明明凍得心跳都加速了。”

聶之軒：“你心跳快估計是想到了心儀的女孩了吧？凍死者在臨死前是心跳過緩的。而且，在現代小康社會，如果你不是流浪漢，不是居無定所，并沒有那么容易被凍死。在我們法醫學實踐中，現代社會遇見的凍死，多見于三種情況：一是居無定所的人。二是在冬季離家出走或者在山區迷路的人，只要杜絕獨自一人去未知野外，是可以有效防范凍死的。三是喝酒后的人，這也是現代社會最常見的發生凍死的情況。”

小白：“喝酒不是可以取暖的嗎？”

聶之軒：“飲酒加快血液循環，所以會給人暖和的假象。其實飲酒加快了機體的散熱，并不會起到取暖的效果。如果處于寒冷環境中，反而會加快凍死的過程。”

小白：“這么說，防范凍死只有一種最好的辦法了。”

聶之軒：“什么？”

小白：“多吃點兒，加厚我們的脂肪。”

聶之軒：“你又在為吃找借口嗎？”

注釋：

[1]　“街客”“螺絲”，對《泰坦尼克號》里男女主角杰克和露絲的諧音昵稱。

[2]　超生反應，指軀體死亡后，構成人體的組織、細胞和某些器官仍可保持一定的生理功能，對刺激能作出一定的反應。比如在斷頭后一分鐘眼球可以運動，在死亡后兩小時，肌肉受到機械刺激還會收縮。