第四章
中國涉老虐待問題

第一節
涉老虐待概述

一、涉老虐待

世界范圍內，涉老虐待被當作一項嚴重的社會問題。目前，中國尚未有關于老年人群體受虐待程度的全面信息，對涉老虐待也沒有一個權威性的定義。現今國際上最被廣泛認可并應用的涉老虐待概念，是1993年由英國的一個專門組織Action on Elder Abuse（AEA）提出的，它將“涉老虐待”定義為：在本應充滿信任的任何關系中發生的一次或多次致使老年人受到傷害或處境困難的行為，或以不采取適當行動的方式致使老年人受到傷害或處境困難的行為。^[1]這一定義隨后被世界衛生組織所采納，并在《多倫多全球預防老年人受虐宣言》中引用。本章也采用這個概念框架，為涉老虐待問題的展開作一引導。

在這個概念基礎上，AEA具體將涉老虐待行為分為以下四種類型^[2]：

一是身體虐待，指因重復性或長期的外力行為，致使老年人身體受傷、遭受某種程度的疼痛或損傷，包括實施餓凍老人、強迫喂食、毆打、推、捏等暴力行為以及有病不給治、不適當的限制或禁閉、剝奪老人睡眠等。

二是精神虐待或心理虐待，包括長期口頭侵犯。精神或心理虐待是借由口語或非口語方式處罰、漠視、攻擊老人。長期口頭侵犯包括對老人貶低人格、傷害心理、削弱個性、損害尊嚴和踐踏自我價值的言辭和行動。

三是經濟剝削或物質虐待，指運用不當方式或非法手段剝奪老年人自由處理財產的權利，或是對老年人的財產、資產或資金作非法或不當的處置，包括非法或不當地侵吞或使用老年人的財產、資產或資金；剝奪老年人掌控或使用本人資金的權利；強迫老年人更改與財產、資產或資金相關的法律文件，如遺囑等；欺詐老年人、設計經濟騙局侵害和掠奪老年人的財產。

四是疏于照顧，指不采取行為來滿足老年人的需求。例如，不提供適當的食物、干凈的衣服、安全舒適的住所、良好的保健和個人衛生條件；不準老年人與外人交往；不提供必要的輔助性生活工具；未能防止老年人受到身體上的傷害；未能進行必要的監護等。

此外，更廣義的涉老虐待行為還包括性虐待、遺棄和老年人自我疏忽。

2016年，世界衛生組織認為涉老虐待這一領域發生的重要事實有：^[3]

? 大約有1/10的老人每月遭受虐待

? 與社區中老年人相比，機構中的老年人遭受虐待的比率較高

? 虐待可導致老年人嚴重的身體傷害和長期的心理后果

? 由于許多國家都正在經歷快速的人口老齡化，預計涉老虐待現象會愈發嚴重

? 全球60歲及以上老年人的數量將會增長超過一倍，從2015年的9億增加到2050年的約20億

雖然數據有限，但有一項研究估算了高收入國家或中等收入國家最常見的涉老虐待情況：

? 身體虐待：0.2％—4.9％

? 性虐待：0.04％—0.82％

? 精神虐待：0.7％—6.3％（基于實質性閾值標準）

? 經濟虐待：1.0％—9.2％

? 忽視：0.2％—5.5％

在醫院、護養院及其他長期護理機構等福利機構，該問題嚴重程度的數據也極為匱乏。一項對美國護養院工作人員的調查顯示，此比例可能很高：

? 在前一年中，36％的人目睹過至少一次對老年患者的身體虐待事件

? 10％的人至少曾對一位老年患者采取過一次身體虐待行為

? 40％的人承認在心理上虐待患者

在中國，涉老虐待問題的全面信息搜集似乎更加困難。在中國人的觀念中，家庭虐待事件中的雙方關系復雜又多變，“家丑不外揚”的古訓中，是老年人難以啟齒、不宜啟齒的種種考量。因此，本書選取了進入公眾視野的幾個新聞事件，以期對中國當下的涉老虐待現象作一些現實的場景展現。

二、呈現：網絡輿論場中的涉老虐待事件

近年來，網絡輿論場中的涉老虐待事件頻頻受到關注。

場景一：廣西九旬老人患病大小便失禁，兒子兒媳嫌臟臭將老人關“豬圈”^[4]

楊某是廣西鳳山縣金牙瑤族鄉一位92歲的老人，她在被一位親戚發現之前已經在“豬圈”里生活了好幾年。后鄉政府成立調查小組，去往老人家中進行調查，發現老人正躺在不足10平方米的房子里，全身散發著惡臭。這里雖然不是真正的“豬圈”，但條件已與豬圈無異。屋子只有一道鐵門，并且上了一把鎖，外面有一大捆木柴頂著，木柴上還壓著一塊水泥磚，看上去很像一個豬圈；屋內光線很昏暗，衛生條件很差，沒有床，只有一床舊被子鋪在一塊木板上，房間里到處都是沙子，蒙得老人的眼睛已經看不清東西。為何老人會遭受這樣的虐待？老人的兒子兒媳在接受調查時稱，老人因患病造成大小便失禁，給他們造成很大的負擔，老人擔心把家里搞臭，自愿提出搬到屋子旁邊的“廚房”生活。幾年來，老人被關在小房間里忍受著極度不清潔的環境，吃不飽、穿不暖，還經常被打罵，已骨瘦如柴，頭腦也不是很清醒了。

場景二：老人出門就迷路，家人給其腳上拴鐵鏈^[5]

年過八旬的張婆婆右腳上拴了一根鐵鏈子，腳踝處還有一把鐵鎖，非常引人注目。原來，張婆婆剛剛翻窗從家里逃了出來，現在一個人在街道上游蕩。張婆婆老家在墊江的農村，由于在老家已無人照顧，故跟隨兒子一家來到城里。可能是老人剛從農村搬來，不適應城里的生活，兒子、兒媳、孫子又每天都要外出打工（周末也如是），無暇顧及張婆婆，老人在家感到非常寂寞，“不出去走走，渾身就難受”。于是，老人風雨無阻，經常一個人往外跑。結果，老人一走遠就容易迷路，甚至有一次老人出走了十天后家人才找到她，這使得張婆婆的兒子、兒媳十分頭痛，但又不能辭去工作陪伴老人，家里經濟狀況更不允許請保姆或是把老人送到敬老院，如果老人還是要到處走，可能會更麻煩。無奈之下，張婆婆的兒子、兒媳只得采取這個下下之策，將張婆婆鎖在床邊，防止她外出。

場景三：毒保姆看護期間多次毆打老人^[6]

房山的王姓老人今年77歲，有三個子女。因為不和子女住在一起，加上年老行動不便，2016年1月，老人的子女便在家政公司為父親找了一位保姆，要求24小時看護，照顧老人的飲食起居。剛開始時，保姆龐某對王大爺的照顧還算令人滿意，不久后逐漸失去耐心，開始對老人嚷嚷，并訓斥老人。老人的女兒每次回家探望老人時都會發現父親身上新增的瘀青，老人自述：“我沒聽話，他就這樣掐我。”但老人不說是誰打的，并拉著女兒的手，不讓女兒走。女兒再次質問龐某，龐某堅決否認自己打了老人。之后，老人的女兒在父親的臥室安裝了一個攝像頭，當晚即發現，龐某用手使勁拍打老人的腦袋、抽打臉部，遂報警。龐某承認，從6月份開始，因為老人不吃藥，她便用辱罵、推搡、拍打、扇耳光等方式，強迫老人吃藥。最終，龐某因虐待被看護人罪被判處有期徒刑1年，并禁止其在刑罰執行完畢或假釋之日起3年內從事看護工作。

場景四：河南鄭州養老院虐老事件^[7]

2011年5月31日，多家網站同時出現題為《鄭州暢春園老年公寓護工殘忍虐待老人》的帖子，里面記錄的是鄭州暢春園老年公寓護工鄭煥明一些令人發指的虐老行徑，引起了社會極大的憤怒。該事件起因于一位王姓司機的舉報，據王師傅稱，他半夜在暢春園附近的停車場停車時，經常會聽到老年公寓內傳來慘叫聲，后經調查證實，暢春園老人確實遭到了護工的虐待。如晚上不讓老人早睡，因為老人晚上“要小便好多次”；老人睡覺時，將其身體和雙手綁在床上；凌晨四點鐘就亮起房間的燈，大聲呵斥老人起床；由于時間太早，老人困得不想起，護工就猛擊老人頭部；甚至還有護工以捉弄老人為樂，不僅對其進行言語上的侮辱，還逼迫其喝尿。更令人氣憤的是，對于護工們的上述行徑，養老院的院長是清楚的，每天夜里老人的慘叫聲，院長均能聽到。聽到老人慘叫聲的院長，對外宣稱該養老院“服務非常好”，辦公室墻上還掛滿了各種錦旗。

以上是近年來通過網絡進入公眾視野的幾起涉老虐待事件，既有來自家庭的忽視、冷漠與無奈，也有來自養老機構以及社會服務人員的瀆職與犯罪。每一起事件都深深地觸動著每個中國人的神經，畢竟，中國是一個有著尊老愛老悠久傳統的國家。