第三章 牙周病——你以為只是牙齦出血？

一位患者的網上問診讓人哭笑不得：“前幾天牙齦出血，一直出到現在，不知道什么原因。以前刷牙經常出血，所以很少刷牙?！边@位患者把牙齦出血的原因怪在了刷牙上，認為刷牙導致牙齦出血，不刷牙的話牙齦就不會出血，因此放棄了口腔保健最重要的方法——刷牙。這和掩耳盜鈴有異曲同工之意味。

實際上這并不只是這位患者的困擾，大家也不要去笑話他。大部分人都覺得牙齦出血的原因是牙刷毛太硬、刷牙太使勁、牙膏用得不好、上火……都認為是外界因素導致牙齦出血。只要刷牙輕點，避開出血的位點，換個軟毛牙刷，換種牙膏，多吃水果蔬菜，就可以讓牙齦停止出血，絲毫沒有懷疑自己的牙齦是不是真的有問題。

我們來對照一下世界衛生組織（WHO）1981年制定的

牙齒健康標準：牙齒清潔；無齲洞；無疼痛感；牙齦顏色正常；無出血現象。凡是有一條不符合，就說明牙齒不夠健康。按照這個標準，我國達到牙齒健康標準的人口不足1%。

牙齦出血是成年人遇到的最常見的口腔問題，由于太過常見，并且不疼不癢，所以很多人都不認為這是一種疾病。牙齦出血作為牙周病最常見的癥狀，代表我們的牙齦現在處于炎癥狀態，只是這種炎癥是慢性炎癥。區別于急性炎癥有腫脹疼痛的表現，慢性炎癥并沒有紅腫熱痛的癥狀，甚至沒有明顯的癥狀，但并不代表疾病不嚴重。實際上，牙周炎在發展的過程中，幾乎一直都以這種不聲不響的形式逐漸惡化。到了牙周病晚期牙齒松動的時候，有人很無辜地說：“我的牙從來沒疼過，怎么就留不住了呢？”大家可千萬不要被表面上不疼不癢的假象所迷惑。牙齒既可以轟轟烈烈地經過無數次牙疼最終崩解而亡，也可以被悄無聲息的牙周病帶走，不帶一絲痛苦。牙齦出血就說明我們有牙周病。