第二章 體育衛生與保健

第一節 體育與衛生

一、體育鍛煉中存在的衛生問題

1．飲食問題

一般來說，體育運動前至少1小時內不應進食，否則運動會引起交感神經高度興奮，不僅妨礙消化、有害健康，而且會造成腸胃負擔太重，不利于運動能力的發揮。如果運動前已感到十分饑餓、睡眠不足或情緒低落，最好暫停運動，或只做輕微的體育鍛煉。同時，也應避免在劇烈運動后立即進食，最好在休息30～60分鐘后再進食。食物應清淡，營養豐富，不要進食過涼、過硬或過于油膩的食品。

2．飲水問題

運動前和運動中不宜一次性大量飲水。飲水過多會使胃膨脹，妨礙隔肌活動，影響呼吸，使血液濃度稀釋，血流量增大，增加心臟負擔，既有礙健康，又不利于運動。在進行鍛煉時，由于出汗多，可以適當補充水分。但在劇烈運動時和劇烈運動后，不宜一次性大量飲水，否則會加重心臟負擔，影響生理機能的恢復。

3．鍛煉環境

體育鍛煉應在空氣新鮮的環境中進行，室外鍛煉優于室內。特別是田野、山林、公園、河邊，空氣中負離子含量較多，負離子對人體的作用可使人精神振奮、精力旺盛、情緒良好。若在室內進行，體育館內應有完善的通風、照明、衛生設備，經常保持清潔衛生。此外，進行體育鍛煉前，應認真檢查運動器材安裝是否牢固、有無破損，以防發生意外傷害事故。

4．根據自己的健康狀況進行體育鍛煉

在學校體育中，應根據學生身體的發育水平、功能狀況、有無疾病及其程度進行分組。對于身體健康和基本健康的學生可以按照教學大綱的要求安排體育鍛煉；對于在發育和健康上存在顯著異?；蚧疾〕跤膶W生，應暫免體育鍛煉，隨著體力的恢復再逐步參加適量的活動；對于臨床檢查存在輕微異常的學生，如心臟功能性雜音、風濕性關節炎、肺結核鈣化期、慢性肝炎、青春期高血壓等，可由校醫提出名單，參加輕負荷的體育鍛煉。

二、運動中常見的生理反應與處理方法

1．運動中腹痛

運動中的腹痛現象。從腹痛的表現和原因分析，一般有下列幾種情況。

（1）腹痛是由于內臟器官一時不能適應劇烈運動的需要而引起的，疼痛部位多發生在右肋部（肝區）和左肋部（脾區）。一般是平時運動少，心肌力差，心肺功能相對較弱，運動前準備活動不充分的人容易有這種腹痛。

（2）腹痛則是由于不良的運動習慣而產生的，主要由腸胃痙攣牽扯神經而引起。通常表現為鈍痛、脹痛，重者則呈陣發性絞痛。大多是由于飯后過早劇烈運動（不到1小時），或吃得過飽、喝得過多（特別是冷飲），或饑餓運動（胃酸或冷空氣對胃的刺激）引起胃痙攣，部位多在上腹部。

2．腹痛的處理方法

如遇腹痛，應及時休息，避免劇烈運動。

三、肌肉酸痛

運動醫學上將運動引起的肌肉酸痛分為以下兩種：

（1）是運動后疼痛立即出現，但其消失得也快，這種叫做急性肌肉酸痛。

（2）是在運動后幾小時或一夜之后才出現，并伴有疲倦乏力，甚至會出現肌肉痙攣、僵硬等癥狀。這種肌肉疼痛消失得比較緩慢，常常3～4天甚至6～7天之后才能完全恢復，這種癥狀則稱為延遲性肌肉酸痛或運動后疲勞。

緩解肌肉酸痛的方法很多，一般采用以下4種方法。

（1）休息：休息能緩解肌肉酸痛的現象，并可慢慢促進血液循環，能加速代謝產物的排出，并能消除肌肉酸痛，使之恢復正常。

（2）靜態伸展：牽伸肌肉可加速肌肉的放松和緩解，有助于痙攣肌肉的恢復。對酸痛局部進行靜態牽引聯系，保持伸展狀態2分鐘，然后休息1分鐘，重復進行，每天做幾次這種伸展練習有助緩解痙攣。

（3）拍打按摩：對酸痛局部進行按摩，使肌肉放松，促進肌肉血液循環，有助損傷修復及痙攣緩解。

（4）熱敷：是最有效的一種方式，對酸痛的局部肌肉進行熱敷，可促進血液循環，提高新陳代謝，加速肌肉酸痛的緩解和恢復，尤其是配合輕微的伸展運動或按摩，將更能加速消除延遲性肌肉酸痛，促其恢復正常。

四、中暑

中暑是指由于高溫或引起高熱的疾病使人體體溫調節功能紊亂而發生的綜合癥。

根據中暑癥狀的輕重，可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。先兆中暑指在高溫環境中工作一段時間后，出現輕微的頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、口渴、渾身無力及步態不穩。輕癥中暑指除以上癥狀外，還發生體溫升高、面色潮紅、胸悶、皮膚干熱，或有面色蒼白、惡心、嘔吐、大汗、血壓下降、脈細等癥狀。重癥中暑指除以上癥狀外，常突然昏倒或大汗后抽風、煩躁不安、口渴、尿水、肌肉疼痛及四肢無力。

預防方法：

（1）最好在通風良好的場所訓練。要合理訓練，在炎熱季節時安排好訓練時間，飯后延長午休時間，保證充足的睡眠，錯開夏季最熱的時段訓練。

（2）合理飲食，注意蛋白質的補充，加強水、無機鹽、維生素的補充，特別是維生素B1、B2和C的及時補充。

（3）加強個人防護，佩戴防護用品，如遮陽帽，淺色通氣性好的衣著。切忌裸上身和頭部參加體育運動訓練，以免陽光直射。

（4）運動中最好少量多次飲水。運動場地可常備一些解暑藥品和清涼飲料。

處理方法：

（1）立即停止訓練，迅速移到陰涼通風處，平臥休息，頭部抬高，解開衣扣。

（2）輕者飲淡鹽水、茶水，也可服用藿香正氣水、十滴水、仁丹等。

（3）體溫升高的，可用涼水擦洗全身（胸部除外），水的溫度要逐步降低，在頭部、腋窩、大腿根部用冰袋敷，以加快散熱。每10～15分鐘測量一次體溫。

（4）嚴重中暑，積極降溫后，送醫院急救。

五、運動性暈厥

運動性暈厥是指運動中由于腦部突然血液供給不足而發生的一時性知覺喪失的現象。運動性暈厥的癥狀開始時是全身無力、頭昏耳鳴、眼前發黑、面色蒼白，隨之可能出現失去知覺、突然暈倒、手足發涼、脈搏慢而弱、血壓降低、呼吸緩慢等。

（1）處置方法：感到癥狀時，要立即平臥，保持頭低腳高，并進行向心方向的重推或揉捏。

（2）預防方法：劇烈運動后，不要立即停下來，應繼續做一些輕微活動。