第36章 奪刀而上
- 帶著系統開診所
- 墨染醫刀
- 1933字
- 2020-04-16 19:00:00
對于肌腱縫合術來說,術后的總活動度(TAM)可以說是較為整體的衡量指標,當TAM值為100%時,患者的手指活動范圍與常人無異,可被評價為“優”,而對于普通醫師而言,更多見的是“良”,即TAM值超過75%,總稱為“優良率”。
通常來說,相比于肌腱縫合術的其他方法,Tang法具有其獨特的優勢,能夠達到高達85%的優良率,也就是說,十有八九能夠完全恢復正常生活,這個數據可以說是十分難得了。
而在絕大多數的普通醫生手中,使用8字縫合法、十字縫合法,甚至Kessler縫合法,能夠將肌腱縫合的TAM值做到50%~75%這個區間,得到“尚可”的評價,就已經達到標準了。
要知道,“尚可”意味著術后手指功能不能完全恢復,生活中一些精細的操作,如運用筷子、敲擊打字,將會變得十分困難。
即便如此,普通醫生能夠以“尚可”的標準達到85%這么多,也是極少的,更別說用‘優良率’來衡量了!
但是,許志的目標還在正常情況下Tang法所能達到的85%之上,既然已經100%掌握了Tang法,他就希望能夠盡可能的發揮Tang法的能力,全力提高術后恢復質量。
因此,許志選擇了——擴大創口!
擴大創口并不是盲目的選擇,通過有控制的增大創口,能夠擴大手術過程中醫生的視野,從而能夠更好的觀察到肌腱的狀態,提高手術縫合肌腱的質量。
許志持刀,深吸一口吸,鋒利的刀片緩緩的劃過林塵的手掌。
只是,許志的開刀技術顯然不如所掌握的藍色技能一般,最多也只能達到普通實習醫生的程度。
許志層層劃開手掌,既不能開得太大早成過多的傷害,也不能開得太小,影響手術視野。
結果,一個開刀的過程就花去了3分鐘的時間,整個過程讓孫玉失望極了,源于醫師才能的渴望瞬間被澆滅。
孫玉沉默著,沒有說話,但是內心已經做出了判斷:
——這個傷口已經可以進行縫合了,沒有必要開刀,而且開刀的技術怎么感覺如此不熟練……果然是我想錯了嗎?他只是一個什么都不懂,巧合用上了Tang法的白癡!
——而且,開刀將會導致更大的傷口,這也就意味著更大的疤痕,這樣的疤痕應該會影響到患者吧?這個許志到底有沒有腦子??!
——沒有資格的平庸之輩,有什么資格來開醫館!
孫玉內心之中滿是對許志的質疑,她現在有些后悔進入處置室來做一助。
——再稍微等等看,如果還是這樣的操作,那就別怪我奪下你的手術刀了!
孫玉眼中寒光一閃,做出了抉擇。
在她看來,技術不行卻強行手術,這是對患者的傷害,是必須制止甚至處罰的行為。
隨著手術視野的展開,手掌側的屈肌腱更為清晰的展示在孫玉面前。
看著眼前白生生的肌腱,孫玉腦海中專業的醫學知識相互拼接,以搭建最合適的治療方案:
如充電線般粗細的手掌屈肌腱,最為重要的特征就是——遠超人工材料的超強彈性。
而肌腱縫合術,就是要在人體自愈能力的基礎上,保證肌腱的超強彈性。
這要求醫師既要保證縫合的強度,不止于在活動時發生【肌腱鍛煉】。
又不能太過干預肌腱,導致肌腱發生粘連,從而彈性降低。
——因此,如果是我在主刀,面對這樣的傷口,我應該會……
——什么!
孫玉的眉毛高高挑起,神情之中滿是驚訝之色。
——怎么會這么快!
只見許志快速挑起已經暴露出來的損傷肌腱,然后絲毫沒有遲疑,極為果斷開始持針縫合。
如果說開刀是老爺爺走路的話,那么現在的縫合就如轎車馬力全開,動作相比于開刀變得無比流暢。
拿著持針鉗將縫合針穿入穿出肌腱的每一個瞬間,許志仿佛能夠感受到奇妙的快意。
——這種速度,怎么可能!
孫玉見狀,敏感的醫師才能像是被觸碰到了開關,開始有些渾身戰栗。
通常情況下,就像孫玉腦海中構建的方案一樣,醫師開刀暴露視野之后,必然需要花費一定的時間確認肌腱的狀態,然后才能有針對性的設計方案,甚至還需要試探性的縫合數下,這樣才能夠真正落針縫合。
整個過程長需要幾十分鐘,短至少也要幾分鐘。
更何況,現在使用的是tang法,難度是尋常方法的三倍以上。
尋常情況下,肌腱縫合只需要使用一組尼龍線來縫合,對于特殊種類的Kessler法,也不過是用兩組尼龍線,但是Tang法卻需要用到三組尼龍線!
換而言之,理論上來說,Tang法應該需要用到更為的時間來設計方案。
但是,此刻擁有強大醫師才能的孫玉,都還在初步搭建方案,許志就已經開始流暢的縫合了,這如何能不讓她驚訝。
——而且,不是在亂縫合……
孫玉之前的判斷被動搖了,她禁不住望向許志。
——這個混蛋……他……是真的會Tang法??!
——憑什么這混蛋會Tang法!
哪怕驕傲如孫玉,甚至即將以最年輕的姿態,成為清濟醫館的主治醫師,也都沒有掌握清濟醫館的專場之一‘肌腱縫合術’,換而言之,‘肌腱縫合術’尚且無法作為她的‘專精之技’。
但是,眼前的狀況,以毋庸置疑的姿態強硬的向她宣告——許志已經掌握了‘肌腱縫合術’,他已經擁有了自己的‘專精之技’。
“剪刀?!?
“鑷子?!?
“生理鹽水清洗一下。”
……
不等孫玉再過多的思考,許志的命令就如同狂風驟雨般,撲向孫玉,她這才忽然想起自己的身份——一助。
孫玉收攏自己的想法,專注的為許志提供輔助。
至于之前想要奪刀換人的想法,早就已經拋之腦后。