無痛麻醉的效果顯然很好，于小雨躺在床上，只是面色略微有些蒼白。

“別擔心，放心做吧。我心里有數，廚師本就容易出現手部問題，我還記得我一同學得了肌腱炎，發生了肌腱粘連，結果被迫放棄廚師行業。我都這樣子了，就算恢復不好，也很正常。反正，我也算是個不大不小的網紅，大不了改做美食評測博主，差別應該也不會有多大。”

她一臉輕松的安慰著許志，言語中滿是灑脫之意。

廚師用手的地方太多了，因此相關的肌腱問題也是更為常見。

盡管沒有預料到這場意外，但是于小雨早就做好了內心準備。

許志對于小雨一笑，“聽起來你對我的技術，還是不太放心呀？別擔心，我會給你一個超出你預期的驚喜！”

縫合開始！

許志先用兩針頭將兩端肌腱固定，在屈肌腱兩側斷口8mm處用雙針線，首先橫穿肌腱的一端，在肌腱出針處上2mm處，將雙直針稍斜穿入肌腱，平行肌腱后由肌腱斷面穿出。然后，按照同樣的步驟，再于肌腱的另一斷口做同樣操作，將肌腱兩斷端靠攏，并將縫線拉緊打結。

這樣就將屈肌腱斷裂的兩端連接在了一起。

掌握度100%的肌腱縫合術十分給力，許志對縫合針的操縱毫不費力。

顯微視野之下，縫合針輕松而流暢的來回穿過肌腱，一個漂亮的結順勢將肌腱連起。

——漂亮！

唐逸安不由的驚呼。

這是Kessler縫合法，由于對肌腱處理較少，對肌腱造成的傷害更小，且能夠更好的保障肌腱的血供，促成肌腱的恢復。

唐逸安可以想象到，如此漂亮而流暢的Kessler縫合結束之后，這名傷者在早期功能恢復過程中，將會得到更好的恢復——肌腱斷裂和肌腱粘連都會減少！

但是……

但是，單純的Kessler縫合法存在一個普遍的缺陷——抗張強度不夠。

換而言之，如果傷者在早期鍛煉時用力過大，就會導致Kessler縫合發生撕裂！

如果只是一個單純的Kessler縫合，唐逸安也能夠做到，雖然不一定這么流暢，但結果總是類似的。

可是最讓他擔心的是，手術過程中醫者只有極短的時間來判斷，如何根據傷勢的情況，去調整術式，以盡可能的增加術后恢復強度。

肌腱縫合中的每一步工作都充滿了風險，哪怕又技能加身，許志也絲毫不敢大意和馬虎。

因為，任何一點不注意，都有可能會影響傷口，這樣的結果很慘烈——要么是肌腱斷裂，要么是肌腱粘連！

因人而異，應境而變！

這可能是肌腱縫合術中最大的難點！

不過，藍色的肌腱縫合術，顯然已經考慮到了Kessler縫合的缺陷。

許志在完成肌腱的核心縫合后，沒有立刻去縫合其他部位，而是，環繞斷端吻合處用5-0單線，圍繞這肌腱的斷裂處做連續的周邊縫合。

縫合針將尼龍線化作了一層套子，套在了肌腱的兩端，將肌腱的斷端，修復得平整光滑。

單純的Kessler縫合容易撕裂，圍繞斷裂處做環繞縫合加固，就能夠解決這個問題。

但是，關鍵不在于思路，而在于操作！

外科醫生從來就不是一個“想”的職業，而是一個“做”的職業。

打個比方，用平常人家里面的繡花針，來將手機數據線縫在一起，然后還要圍著斷口縫上一圈，這得有多難？

說起來簡單而輕松的縫合，實際上是一個高強度、高精度的工作。

花去了許志十分鐘的時間，第一個難度最高的肌腱縫合終于完成！

此時，唐逸安心中早就已經放下了手術前的擔憂，作為清濟醫館的老主治醫生，就算沒有過人的技術，也有著過人的眼力。

他心中將許志與自己的手法，暗暗做出對比，發現自己與許志相比已經差了可能不止一個層次，不論是入針的角度、位置等精度上的把控，還是一些減少術后肌腱粘連，減少肌腱斷裂的技巧。

無論從什么方面，自己似乎都無法與之匹敵！

要知道自己可是清濟醫館的主治醫生，而許志只是小診所的醫生，兩人之間先天就存在著巨大的手術量鴻溝。

小醫館根本就不可能為醫生提供相關的手術機會！

即便如此，許志也表現得就如一個從醫多年的手外科醫生一樣，手法精確、迅速而自然，每一下縫合都毫不猶豫。

——難道這就是天賦？

唐逸安好久沒有這么感到無力了，就算是面對實習醫生中的優秀者，也從未有過這么強烈的無力。

在許志的手上，縫合針似乎變得無比鋒利、靈活。

唐逸安不禁感到懷疑——這真的是在做肌腱手術嗎？確定不是在做皮膚縫合？

這時，許志已經開始縫合起了第二條肌腱。

唐逸安皺眉，“這是在？”

看過許志完美的Kessler縫合法，他已經不再擔心縫合后的結果了，但是主刀的許志又突然變化了手上的手法，這就有些出乎他的意料了。

肌腱縫合本身就包含了多種術式，譬如Kessler縫合法、Bunnell縫合法、津下套圈縫合法、8字縫合法、雙十字縫合法、魚嘴縫合法……

但是，如果不是肌腱縫合專精的話，為了節省時間提高效率，通常來說也只會要求掌握其中最為常見的一到兩個，對于其他的縫合術只做了解。

而現在許志的手法，不僅超出了他所熟悉的范圍，甚至連他了解的范圍也已經超過了！

“這是多組腱內縫合法。”

“也稱Tang法，顧名思義，通常來說是采用三組全套尼龍線來縫合肌腱，這種方法的抗張能力還要勝過Kessler法和津下套圈縫合法，而且還不會破壞肌腱背側的血循環，能夠保證肌腱供血，促進肌腱愈合。”

單純間斷縫合適用的情況很多，但是Tang法卻與之不同，Tang法的應用范圍極為狹窄，只能夠用于手部Ⅱ區屈肌腱的縫合——即掌側前面不到五分之一的面積上，可以使用這種特殊的方法。