六、植物性神經(jīng)

1.植物性神經(jīng)的概念及其特點(diǎn)

在神經(jīng)系統(tǒng)中，分布到內(nèi)臟器官、血管和皮膚的平滑肌以及心肌、腺體等的神經(jīng)，稱為內(nèi)臟神經(jīng)。其中的傳出神經(jīng)稱為植物性神經(jīng)或自主神經(jīng)。

植物性神經(jīng)的特點(diǎn)：①植物性神經(jīng)支配平滑肌、心肌和腺體；②植物性神經(jīng)神經(jīng)元的胞體部分存在于中腦、延髓和胸腰段脊髓，部分存在于外周神經(jīng)系統(tǒng)的自主神經(jīng)節(jié)，神經(jīng)沖動(dòng)由中樞部傳至效應(yīng)器需通過(guò)兩個(gè)神經(jīng)元；③植物性神經(jīng)的節(jié)前纖維為細(xì)的有髓纖維，節(jié)后纖維為細(xì)的無(wú)髓纖維，常形成神經(jīng)叢，再由神經(jīng)叢發(fā)出分支分布于效應(yīng)器；④植物性神經(jīng)在一定程度上不受意識(shí)的直接控制，具有相對(duì)的自主性；⑤植物性神經(jīng)根據(jù)形態(tài)和機(jī)能的不同，分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。

2.交感神經(jīng)

交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞體位于胸腰段脊髓的外側(cè)柱。自脊髓發(fā)出的節(jié)前神經(jīng)纖維經(jīng)白交通支到達(dá)交感神經(jīng)干。交感神經(jīng)位于脊柱兩側(cè)，自頸前端伸延到尾根的一對(duì)神經(jīng)干，干上有一系列的椎神經(jīng)節(jié)。交感神經(jīng)干有交通支與腦、脊神經(jīng)相連。自交感神經(jīng)干發(fā)出的節(jié)后神經(jīng)纖維經(jīng)灰交通支進(jìn)入腦、脊神經(jīng)，并隨之分布于軀體的血管和腺體。交感神經(jīng)干有內(nèi)臟支分布于內(nèi)臟。內(nèi)臟支在動(dòng)脈周圍和器官內(nèi)外構(gòu)成神經(jīng)叢，叢內(nèi)有神經(jīng)節(jié)。內(nèi)臟支有的含有節(jié)后神經(jīng)纖維，有的主要含有節(jié)前神經(jīng)纖維。內(nèi)臟支中的節(jié)前神經(jīng)纖維大都在椎下神徑節(jié)內(nèi)更換神經(jīng)元。由該神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后神經(jīng)纖維直接分布于平滑肌或腺體。但也有少數(shù)節(jié)前纖維在椎下神徑節(jié)內(nèi)不換神經(jīng)元，直接伸到器官附近的終末神經(jīng)節(jié)。交感神經(jīng)干按部位可分為頸部、胸部、腰部和薦尾部。

（1）頸部交感神經(jīng)干　包含有3個(gè)神經(jīng)節(jié)，即頸前神經(jīng)節(jié)、頸中神經(jīng)節(jié)和頸后神經(jīng)節(jié)。位于頸前神經(jīng)節(jié)與頸中神經(jīng)節(jié)之間的神經(jīng)干是由來(lái)自前胸部段脊髓的節(jié)前神經(jīng)纖維組成的，向前到頸前神經(jīng)節(jié)，它位于氣管的背外側(cè)，常與迷走神經(jīng)合并成迷走交感干。

頸前神經(jīng)節(jié)：位于顱底腹側(cè)，呈長(zhǎng)梭狀。由頸前神經(jīng)節(jié)發(fā)出灰交通支連于附近的腦神經(jīng)和第1頸神經(jīng)，形成顱內(nèi)動(dòng)脈神經(jīng)叢和頸外動(dòng)脈神經(jīng)叢，隨動(dòng)脈分布于唾液腺、淚腺和虹膜的瞳孔開(kāi)大肌。

頸后神經(jīng)節(jié)和頸中神經(jīng)節(jié)：左側(cè)的常與第1、第2胸椎神經(jīng)節(jié)合并成星狀神經(jīng)節(jié)；右側(cè)的頸中神經(jīng)節(jié)保持獨(dú)立，僅頸后神經(jīng)節(jié)與胸椎神經(jīng)節(jié)合并成星狀神經(jīng)節(jié)。星狀神經(jīng)節(jié)位于胸前口、第1肋骨椎骨端的內(nèi)側(cè)，緊貼于頸長(zhǎng)肌的外側(cè)面。神經(jīng)節(jié)向四周發(fā)出神經(jīng)，向前上方發(fā)出椎神經(jīng)（灰交通支）與各頸神經(jīng)相連，向背側(cè)發(fā)出交通支與第1或第1、第2胸神經(jīng)相連，向后下方發(fā)出心支參與構(gòu)成心神經(jīng)叢，分布至心臟和肺。

（2）胸部交感干　緊貼于椎體的腹外側(cè)面。每節(jié)都有一對(duì)神經(jīng)節(jié)。每一椎神經(jīng)節(jié)均有白交通支和灰交通支與脊神經(jīng)相連。胸部交感干發(fā)出內(nèi)臟大神經(jīng)、內(nèi)臟小神經(jīng)，分布于心、肺和食管的內(nèi)臟支。

（3）腰部交感干　在腰肌與主動(dòng)脈之間向后延伸。每節(jié)均有一椎神經(jīng)節(jié)。每節(jié)都有交通支與脊神經(jīng)相連，前3個(gè)節(jié)有灰、白交通支，后數(shù)節(jié)只有灰交通支。腰內(nèi)臟支自腰部交感干連于腸系膜后神經(jīng)節(jié)。

腹腔腸系膜前神經(jīng)節(jié)：位于腹腔肺動(dòng)脈和腸系膜前動(dòng)脈根部，包括左、右2個(gè)腹腔神經(jīng)節(jié)和1個(gè)腸系膜前神經(jīng)節(jié)。從此神經(jīng)節(jié)上發(fā)出的纖維形成腹腔神經(jīng)叢，沿動(dòng)脈的分支分布到肝、胃、胰、小腸、大腸和腎等器官。腹腔腸系膜前神經(jīng)節(jié)與腸系膜后神經(jīng)節(jié)之間有節(jié)間支沿主動(dòng)脈腹側(cè)伸延。

腸系膜后神經(jīng)節(jié)：在腸系膜后動(dòng)脈根部?jī)蓚?cè)，位于腸系膜后神經(jīng)叢內(nèi)，接受來(lái)自腰交感神經(jīng)干的腰內(nèi)臟支和來(lái)自腹腔腸系膜前神經(jīng)節(jié)的節(jié)前支。從腸系膜后神經(jīng)節(jié)發(fā)出分支沿動(dòng)脈分布到結(jié)腸后段、索、睪丸、附睪或通向卵巢、輸卵管和子宮角。還分出一對(duì)腹下神經(jīng)，向后延伸到盆腔內(nèi)，參與構(gòu)成神經(jīng)叢。

3.副交感神經(jīng)的來(lái)源、分支與發(fā)布

動(dòng)眼神經(jīng)：動(dòng)眼神經(jīng)內(nèi)的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維在眼眶中的睫狀神經(jīng)節(jié)更換神經(jīng)元，由此發(fā)出的節(jié)后神經(jīng)纖維分布于虹膜的瞳孔括約肌。

面神經(jīng)：面神經(jīng)內(nèi)的副交感神經(jīng)節(jié)前纖維，部分在蝶腭神經(jīng)上方的蝶腭神經(jīng)節(jié)更換神經(jīng)元，由此發(fā)出的節(jié)后神經(jīng)纖維分布于淚腺、腭腺等腺體。部分經(jīng)故鼓索神經(jīng)和舌神經(jīng)到下頜神經(jīng)節(jié)更換神經(jīng)元，其節(jié)后神經(jīng)纖維分布于頜下腺和舌下腺。

迷走神經(jīng)：迷走神經(jīng)為混合神經(jīng)。含有來(lái)自消化管和呼吸道以及外耳的感覺(jué)纖維，分布于咽喉橫紋肌的運(yùn)動(dòng)纖維，分布于食管、胃、腸、支氣管、心和腎的副交感神經(jīng)纖維。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核和副交感神經(jīng)核估于延髓內(nèi)，感覺(jué)神經(jīng)節(jié)位于破裂孔附近。迷走神經(jīng)經(jīng)破裂孔出顱腔，與交感干合并而行，形成迷走交成干，沿氣管的背外側(cè)和頸總動(dòng)脈的背側(cè)向后延伸。至頸后端與交感干分離，經(jīng)鎖骨下動(dòng)脈腹側(cè)入胸腔，在縱隔中繼續(xù)向后伸延，于支氣管背側(cè)分為食管背側(cè)支和食管腹側(cè)支。左、右迷走神經(jīng)的食管背側(cè)節(jié)合成較粗的食管背側(cè)干。腹側(cè)支合成較細(xì)的食管腹側(cè)干，分別沿食管的背側(cè)和腹側(cè)向后伸至膈的食管裂孔，穿過(guò)食管裂孔入腹腔。食管腹側(cè)干分布于胃、幽門、十二指腸、肝和胰；食管背側(cè)干除分布于胃9外，還分出一大支通過(guò)腹腔神經(jīng)節(jié)參與構(gòu)成腹腔神經(jīng)叢，分布于胃、腸、肝、胰、脾、腎等。迷走神經(jīng)分出的側(cè)支有咽支、喉前神經(jīng)、喉后神經(jīng)（返神經(jīng)）、心支、支氣管及一些分布于食管、氣管及外耳的小支。

盆神經(jīng)：來(lái)自第3、第4薦神經(jīng)的腹側(cè)支，有1～2支，沿骨盆壁向腹側(cè)延伸，參與構(gòu)成盆神經(jīng)叢。盆神經(jīng)的副交感節(jié)前纖維在盆神經(jīng)叢中的終末神經(jīng)節(jié)內(nèi)更換神經(jīng)元，由終末神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維分布于直腸、膀胱、輸尿管、尿道、副性腺、輸精管、睪丸和陰莖（公畜）或卵巢、子宮、陰道等器官（母畜）。