第十二章　X線檢查

一、X線基礎知識

（一）X線成像的原理及基本規律

1.X線的產生

2.X線的特性

3.X線成像的基本原理

（二）X線圖像的特點

X線圖像是重疊圖像、放大圖像。X線圖像可有失真。

（三）人員的防護措施

二、X線檢查技術

1.常用X線攝影位置的名詞術語

2.攝影條件的選擇

對胸部或較薄的部位，厚度每增減1cm，相應增減2kVp。中小動物胸部攝影曝光條件表，可先參考“厚度（cm）×2+25=千伏（kVp）”的公式確定千伏數，然后6毫安秒為基礎進行不同的曝光試驗，優選出最佳的毫安秒值。

3.膠片處理的暗室技術（膠片沖洗）包括顯影、洗影、定影（前三步在暗室內進行）、沖影及干燥等。

三、X線圖像分析與診斷

1.X線圖像分析的原則

是否需要作X線檢查（應了解動物病史、臨床癥狀以及其他臨床檢查結果決定）→確定X線檢查的部位和方法→細致地觀察X線影像（熟悉正常X線解剖，準確地分辨正常與病理，并恰當地解釋影像所反映的病理變化，綜合分析、推斷它的性質）→獲得較正確的X線診斷。

2.X線診斷的程序

①全面瀏覽、系統觀察、尋找發現病變：在觀察X線片時，首先應了解X線照片的質量（如攝影位置、X線照片對比度和清晰度，避免將技術質量造成的陰影誤為病變陰影）。按一定順序或解剖系統進行全面瀏覽觀察，避免遺漏一切異常的改變。

②深入分析病變、鑒別其病理性質：在閱片過程中，應注意區分正常與異常。因此，應熟悉正常解剖、病變情況以及它們的X線表現，這是判斷病理X線表現的基礎。對發現的異常病變作進一步深入分析，以了解其病理性質，注意觀察病變的部位與分布、大小與范圍、形狀與數目、邊緣輪廓、密度與均勻性、器官本身的功能變化和病變的鄰近器官組織的改變。

③結合臨床資料、作出診斷：X線診斷必須結合病史、臨床癥狀、實驗室檢查、治療經過與效果等進行綜合分析。

四、呼吸系統X圖像

（一）檢查技術

（二）正常胸片

胸椎、肋骨和胸骨可較清楚顯示。兩側的肋骨重疊，靠近膠片或熒光屏一側肋骨影像較小而且清晰，遠離膠片的對側肋骨影像放大且較模糊。

（三）肺部病變的基本X線表現

1.肺臟疾病

2.胸腔積液（站立側位水平投照）

3.膈疝

膈肌的部分或大部分不能顯示，肺野中下部密度增加，胸、腹的界限模糊不清。如胃腸疝，在胸腔內可顯示胃的氣泡和液平面、軟組織密度的腸曲影和其中的氣影。

五、循環系統X線圖像

（一）檢查方法

循環系統的X線檢查主要指心臟的X線檢查，包括X線普通檢查和心血管造影檢查。

（二）正常心臟X線表現

1.犬胸部側位X線片

心臟影像的前上部為右心房，前下部為右心室。在近背側處，有前腔靜脈和主動脈弓影像。前縱膈的腹側緣與右心邊界相交形成淺的凹陷，稱為心前腰。心臟影像的后上部為左心房，后下部為左心室。左心房與左心室在背側相交形成一淺的凹陷，稱為心后腰。后腔靜脈的背側緣位于心后腰處，心后腰與房室溝的位置對應。心后緣靠近背側有肺靜脈的影像。心臟的背側由于有肺動脈、肺靜脈、淋巴結和縱膈影像的重疊而模糊不清。主動脈與氣管分叉清晰可見，其邊緣整齊，沿胸椎下方向后行。

2.犬腹背位X線片

心臟形如囊狀。以“時鐘表面”定位心臟：11～1點處為主動脈弓，1～2點處為肺動脈段，2～3點處為左心耳，3～5點處為左心室，5點處為心尖，5～9點處為右心室，9～11點處為右心房，4點和8點處是左、右肺膈葉的肺動靜脈，肺靜脈位于其肺動脈內側。后腔靜脈自心臟右緣尾側近背中線處伸出，正常時左心房不參與組成心臟邊界。單個心腔的邊緣不能從X線平片上辨認出來。

（三）主要病變X線圖像

六、消化系統X線圖像

（一）檢查方法

消化系統的X線檢查包括普通檢查（X線平片）和（硫酸鋇）造影檢查。

（二）正常X線表現

（三）常見疾病X線診斷

七、泌尿生殖系統X線檢查

（一）檢查方法

泌尿系統的X線檢查包括普通檢查（X線平片）和造影檢查。

（二）正常X線表現

X線平片僅可顯示腎臟和膀胱輪廓（位置見泌尿器官檢查）。膀胱位于恥骨前腹側，呈卵圓形或長橢圓形均質組織密影。前列腺位于膀胱后、直腸腹側的骨盆腔內，不易顯示。未妊娠子宮呈管狀，難與小腸相區別。正常卵巢不易顯影。

（三）常見疾病X線診斷

八、骨骼與骨關節X線檢查

（一）檢查方法

骨關節X線攝影檢查，有常規前后位（正位）和側位。長骨X線攝影應包括長骨兩端的關節。

（二）正常X線解剖

在X線照片上，管狀長骨可顯示其密質骨、松質骨、骨髓腔、骨干、干骺端、骨骺線、骨骺或骨凸。

（三）骨與關節病變基本X線表現

1.骨骼異常

2.關節異常

（四）常見疾病X線診斷

（左之才）