51.怎樣判斷觸電者是否“假死”？如何搶救？

人遭受電擊后，會出現中樞神經麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動、外表上呈現昏迷不醒的“假死”狀態。

判斷是否處于“假死”狀態的方法是聽、摸、看。聽、摸是診斷觸電者是否有呼吸和心跳。由于觸電者心跳微弱，在手腕上已不能摸到脈搏，可用手去摸其頸部或腹股溝處的大動脈。當有心跳時，便有搏動。也可將耳朵緊貼其左胸區聽聽是否還有心跳聲。由于觸電者呼吸微弱，很可能看不到其胸、腹部因呼吸而上下運動，這時可用臉貼近其鼻孔處（臉的敏感程度要比手高），當尚能感到有氣流時，說明還有呼吸，否則說明呼吸已停止。看，就是看瞳孔是否擴大。若瞳孔擴大，則說明已是處于“假死”狀態。

必須指出，上述檢查工作應迅速進行（如幾秒至十幾秒內），以免延誤搶救時間，也可以一人先搶救，一人檢查。

“假死”的類型可分為3種：

①呼吸停止，但心跳尚存在。

②心跳停止，但呼吸尚存在。

③心跳與呼吸全部停止。

通過以上的簡單檢查，能知其所屬“假死”的類型，以便對癥救治。

①如果觸電者的傷害并不嚴重，神志清醒，只是心慌，四肢發麻，全身無力，則只需將其扶至空氣流通、清涼的地方安靜休息一段時間，做些安慰工作，不需要作人工呼吸和人工胸外心臟擠壓，但要進行較長時間的觀察，切不可無人照料。

②如果觸電者傷害嚴重，呈現“假死”狀態，應立即針對“假死”的類型作不同搶救。

a.對于呼吸停止，但心跳尚存的觸電者，應采取人工呼吸法。

b.對于心跳停止或有不規則的顫動，但呼吸尚存的觸電者，應采取人工體外心臟擠壓法。

c.對于心跳與呼吸均停止的觸電者，應同時采取人工呼吸法和人工體外心臟擠壓法。

③如果觸電者同時發生外傷，應分情況適情處理：凡不危及生命的輕度外傷，可放在觸電急救之后處理；若有嚴重的外傷，則應在現場與急救同時進行處理。

在進行觸電急救（人工氧合）過程中，如果發現觸電者皮膚由紫變紅，瞳孔由大變小，則說明救護收到了效果。如果觸電者嘴唇稍有開合，或眼皮活動，或喉嗓間有咽東西的動作時，應注意其是否有自動心跳和自動呼吸。當觸電者能自行呼吸時，即可停止急救，并密切注意觀察和護理。在急救過程中，如果觸電者身上出現尸斑或身體僵冷，經醫生診斷無法救活時，方可停止急救。

觸電現場急救中應注意以下事項：

①急救貴在堅持，切不可輕率中止。即使在運送醫院的途中，也必須繼續作人工氧合。有堅持搶救6h救活的先例。

②急救過程中必須自始至終采用一種人工呼吸法施救，不可中途隨便變換。

③任何藥物都不能代替人工氧合。尤其是觸電者恢復心跳，雖然很微弱但非顫動時，若使用強心劑，會導致再次發生心室顫動，使病情惡化。