第五節 糖尿病飲食調養

一、糖尿病的飲食控制原則

1.合理控制總熱量

肥胖患者應先減輕體重，減少熱能的攝入。消瘦患者應提高熱能的攝入，增加體重，使之接近標準體重。孕婦、乳母、兒童要增加熱能的攝入，維持其特殊的生理需要和正常的生長發育。

2.碳水化合物不宜控制過嚴

應根據患者的具體情況限制碳水化合物的攝入量，但不能過低。飲食中碳水化合物太少，不易被患者耐受，同時，機體因缺少糖而利用脂肪代謝供給熱能，更容易發生酮癥酸中毒。

3.減少脂肪攝入

脂肪的攝入應根據患者的具體情況而定。高脂肪飲食可妨礙糖的利用，其代謝本身會產生酮體，容易誘發和加重酸中毒。肥胖患者應嚴格限制脂肪的攝入，每日不宜超過40克。消瘦患者由于碳水化合物限量，熱能來源不足，可相應提高脂肪攝入量。

4.蛋白質的供應要充足

糖尿病患者飲食中的蛋白質供應要充足，攝入量要與正常人相當或稍高。有合并癥時，應按醫生的指導決定蛋白質的攝入量。

5.適當補充維生素、礦物質和微量元素

在感染、并發其他疾病或控制不良的情況下，更要多補充，特別是要注意維生素B₁的供應。一般谷類食品中含維生素B₁較高，由于糖尿病患者飲食限制主食的攝入量，往往造成維生素B₁的來源不足，容易出現因缺乏維生素B₁而引起的神經系統疾患。維生素B₁₂可以緩解神經系統癥狀，維生素C可以預防微血管病變，這些維生素都應當適當補充。飲食中鈉鹽不宜過多，高鈉易誘發高血壓和動脈硬化。鋅的供給不足可使胰島素分泌減少，飲食中鋅的最好來源是肉類、海產品和家禽。

6.食物中要富含纖維

食物纖維可使葡萄糖的吸收減慢，改善葡萄糖耐量試驗，降低空腹血糖和餐后血糖濃度，并可降低血脂濃度，還可以預防心血管疾病、慢性膽囊炎、膽石癥等并發癥。食物纖維最好來自天然食品。