十一、糖尿病的“黎明現(xiàn)象”

黎明現(xiàn)象是指糖尿病患者夜間無低血糖發(fā)生，而清晨空腹血糖明顯升高的現(xiàn)象。因多在上午5～7時（或5～9時）發(fā)生，故被稱為黎明現(xiàn)象。黎明現(xiàn)象多見于接受胰島素治療的1型糖尿病患者。

為了鑒別清晨空腹血糖升高的原因，患者可采用半夜多次測定血糖的方法。一般的做法是先檢測0：00、3：00時的血糖，以確定有無低血糖存在，然后檢測清晨血糖。如果凌晨3時血糖不低于正常，而清晨空腹血糖升高，則稱為“黎明現(xiàn)象”。

因?yàn)椤袄杳鳜F(xiàn)象”導(dǎo)致的空腹血糖升高可以通過睡前加用中效胰島素、調(diào)整胰島素或口服降糖藥來解決。原來有“黎明現(xiàn)象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎(chǔ)上，睡前加用皮下注射中效胰島素，可收到良好的療效，使清晨空腹血糖高的現(xiàn)象得到控制。但需要注意的是，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和兩片餅干等，以避免注射胰島素后的低血糖發(fā)生。一旦清晨空腹血糖得到滿意控制，白天餐后血糖也易于控制。