第34章 看誰都像艾滋病
- 成為良醫從抽卡開始
- 西瓜味餃子
- 2134字
- 2020-03-18 20:54:38
接下來的問診,女孩出奇地配合。
發熱5天伴咳嗽3天,程朔的印象是呼吸道感染。
宋醫生的診斷應該沒有問題,但應用抗生素怎么就沒有效果哪?
劑量不夠?還是炎癥太大?
或者是病毒性肺炎?
程朔又聽了心肺,沒發現明顯異常。
保險起見,決定要拍個胸片,
為了打消患者顧慮,程朔專門為女孩普及了X光的相關知識。
“陽光中也有X線,如果怕輻射以后就不要曬太陽了!”
最后又重重地加上一句。
“無論藥物還是X線線,撇開劑量談危害都是耍流氓!”
女孩終于被說動,半推半就地去拍了胸片,順帶還去抽了個血常規。
等待結果的過程中,程朔信心滿滿,診斷卡牌任務已完成2/3,就等這最后一波收割了!
結果回來時,程朔頓時傻眼了。
雙肺野風輕云淡,連條增粗的肺紋理都沒有,血常規也完全正常。
檢查前的胸有成竹,檢查后的無言以對,這下該怎么給病人解釋?
“醫生,是不是肺炎?”
程朔緩緩搖了搖頭,靠著那診斷力+1、洞察力+1在苦苦思考著。
效果卻不太明顯。
醫學的水實在太深了,水性好的也能淹死,更何況這剛學會狗刨的。
“前面都說是肺炎了,現在怎么又沒有了?”
程朔微微瞇起眼睛:“難道你還希望是肺炎?”
“當然不是,不是肺炎又是什么病?可別像那個姓宋的醫生一樣折騰我!”
折騰了半天仍未查出原因,女孩的態度微微有些變了。
錢也花了檢查也做了,今天若不給個明確結果,毫不介意將你的名字加到待投訴名單上!
哼!哪怕正版吳彥祖來了也不行!
“除了發熱咳嗽,還有沒有其它癥狀,發病前還沒有接觸過特殊的人群?”
程朔的思維不自覺地朝傳染病方向靠攏。
因為有些傳染病的前期,除了有輕微的上感癥狀外往往沒有其它典型表現。
女孩遲疑了一下,臉上微微泛紅,下意識地拉了拉衣領護住脖頸。
這個細微的動作引起了程朔的注意。
在這個溫度適宜的季節,又是陽光正盛的午間。
眼前的女孩卻穿的很厚。
呢子外套配高領毛衣,怎么看怎么覺得怪異。
“這個嘛……”
女孩似乎有些顧慮,欲言又止。
程朔仿佛發現了一點蛛絲馬跡,催促女孩繼續說下去:“在醫生面前,沒有什么是不能說的,放心說吧,或許對診斷有幫助。”
女孩神色緊張地環顧了一下四周,起身關上了門,顯得很是神秘。
“我半月前跟朋友一起去酒吧玩,一時興起就跟別人去開了房,不知道有沒有影響……”
望著突然變得扭捏的女孩,程朔的思緒一下子被吸引住了:?“什么意思,說清楚點。”
“就是那個……玩了一下,沒多久就開始發燒了,不知道會不會有傳染病之類的。”
女孩雖然說得有點不自在,但是臉不紅氣不喘,看來也是老司機了。
程朔有些凌亂,這女孩看起來貌似清純,一副大學生的模樣,私生活怎么如此混亂。
但那是別人的自由,任何人都無權干涉,作為醫生就更要尊重人家隱私權了。
“你和對方熟悉嗎?知道他有傳染病之類的嗎?”
既然話已經說明,秘密已不再是秘密,女孩干脆直接放開,似笑非笑地望著程朔。
“我只認識其中一個,其余幾個都是他帶來的,有病沒病不知道,但是我們做了安全措施的。”
程朔只覺三觀被重新刷了一遍新漆,兌了地溝油的那種,還是用廁所的拖把刷的。
“幾個?說具體點。”程朔的思維不自覺地被帶偏了。
“四五個吧,我記的不是太清……”女孩毫不避諱地回答。
“工作還是上學?”
程朔在偏歪的航線上越飛越遠。
“我在XX平臺做主播,兼職上大學。”
哦,聽起來還是個勵志片,如果前后顛倒一下味道可就不一樣了。
“你先不用害怕,首先你……們采取了安全措施,即便是艾滋病,也不會那么快就發作的。
不如你待會去皮膚性病科咨詢一下,急診這里做不了這些項目,好不好?”?
女孩突然有些緊張,觸電一般彈跳起來:“什么?艾滋病!不會吧!”
程朔伸手朝下壓了壓。
“先不用緊張,艾滋病相關的我能做免疫四項,查的是艾滋病抗體。
但這些抗體是需要時間才能產生的,并不能早期診斷,只能查病毒核酸來排除,所以我讓你去門診看。
早期艾滋病可能就只有發熱、乏力,看起來跟普通感冒沒什么區別,考慮到有冶游史,還是有必要去排除一下。”
“不對啊醫生,我明明是來看咳嗽發熱的,跟艾滋病有什么關系,你可別嚇我!”
女孩更加緊張了,忍不住又拉了一下衣領,可室內的溫度至少有25度啊。
“你很冷么?”程朔下意識地問到。
“嗯,這幾天時冷時熱的,吃了藥效果不好,只有穿的厚一點了。”?
這句話引起了程朔的警惕,不會真的是艾滋病吧!
艾滋病的所有癥狀都是不特異的,必須借助輔助檢查才能排除!
事實上,支持她是艾滋病的證據不多,而且她言之鑿鑿做了安全措施,那么感染艾滋病的可能性就更小了。?
想到這么一層,程朔的思緒就開闊了些,瞬間從艾滋病的死胡同里沖出來了。
可能是受12床李文俊的影響,如今程碩看誰都像艾滋病,診斷思路不知不覺中便跑偏了。
胸片、血常規都是正常的,發熱、乏力都是非特異癥狀,單單一個咳嗽也不能說明什么,要想進一步鑒別,必須找到新的突破點。
于是程朔又給她仔細做了一次查體,從頭到腳,依然沒發現特殊異常。
“有沒有嘔吐過?”
“沒有,但是胃口不怎么好,這兩天幾乎沒怎么吃東西。”
她的眼神有點疲憊,嘴唇很干,看起來確實如此。
診室的門突然開了,女孩如做賊了一般被嚇了一跳,方才還是母老虎瞬間卻成了小白兔。
蘇小美提著一個紙袋走了進來,放在了程朔面前。
“為了你剛才英雄救美的行為,請你喝一杯奶茶。”
蘇小美說話的時候,完全忽略了旁邊女孩的感受,直接拿人當了空氣。
程朔微微點頭,表示笑納。
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