官术网_书友最值得收藏!

第21章 教學(xué)查房 上(第三更)

陸成知道林尤是個相對比較大方的人,他私下里打聽過,基本上林尤如果耽誤了下級的飯點,半小時內(nèi)有百分之四十請吃飯,如果超過了一個小時,百分之八十會請。

再往上,基本上都會請。

這可能與錢沒多大關(guān)系,當(dāng)時他做總住院的時候,也是這樣。

因此陸成也沒多想。

大雀哥看著大家吃粉,饞的舔了舔舌頭,在開始講課前就笑著道:“大家可要給我留一份啊。知道我最見不得這東西了。”

粉,是大雀哥所愛。

每天早上如果沒有一碗粉,就像是沒醒。

只要是沙市里有新開的粉館子,被他知道了,必然會在周末造訪,不論多遠。

早上的時間很寶貴,朱雀光就細細闡述了起來,“今天,我要和大家再一起學(xué)習(xí)一次肩關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)鏡的解剖……”

副教授,知識水平和基礎(chǔ)知識扎實程度自然不是尋常人能比。

隨著朱雀光深入淺出地詳細描述,陸成在運動醫(yī)學(xué)方面的肩關(guān)節(jié)鏡的解剖知識,更進一步得到了升華。

學(xué)醫(yī)為什么難學(xué)?

第一,解剖是解剖。

手術(shù)解剖是手術(shù)解剖。

每個入路的解剖是每個入路的解剖,是不一樣的。

第二,生理是生理,也就是正常情況下的樣子。

病理是病理,是生病之后的本質(zhì)細胞改變。

病理生理是病理生理,是病理狀態(tài)下,細胞集成下對生理的影響。

第三,對骨科來講。

有正常情況下的解剖,還有在不同病態(tài)下的解剖……

即便是閔教授,也不一定敢保證說,他能夠搞得定所有病理狀態(tài)下的解剖。

二十五分鐘,朱雀光講完了所有的PPT。

坐著聽講的人,大多都有一副意猶未盡的感覺,都是研究生,對于副教授的解剖體會,即便不能全懂,其中一二,也是讓他們有種恍然大悟的感覺。

林尤也是快速地吃完了粉,在仔細地聽著。

每個主刀,都有自己對解剖的體會,他并不是說一定要學(xué)朱雀光的技巧這些,但是他也很想知道,朱雀光對于肩關(guān)節(jié)的解剖,是怎么理解的,有沒有自己可以借鑒的地方。

醫(yī)學(xué)上,每個人都有一套自己的相對比較獨特的理解系統(tǒng)。

閔教授提前鼓掌,并且特批朱雀光可以先吃粉,不用交班,等會兒參加教學(xué)查房即可。

朱雀光當(dāng)然不推遲,他早就想吃東西了,不客氣道:“那就多謝閔教授和各位師兄師弟啦,先吃不管,我就后吃收尾,外加給各位收拾屋子了哈。”

朱雀光這么說,又真有誰真讓他來收拾桌面上的殘跡。

都是各自把粉盒帶入到了垃圾桶里去。

快速地交班,無特別特殊。

閔教授就帶著一行人,開始了教學(xué)查房。

走到13間的門口,閔教授對所有人道:“今天是教學(xué)查房,雖然沒有實習(xí)醫(yī)生,但是由研究生擔(dān)任實習(xí)醫(yī)生的角色,以完成查體這些操作。”

“總住院、主治、副教授,必須發(fā)表自己的意見。然后由剩下的人進行補充,現(xiàn)場補充,查過后,再有話,也就都不要說了。”

“教學(xué)查房就要有教學(xué)查房的樣子。”

在這個問題上,閔教授說得十分認真,也是真的把教學(xué)查房,當(dāng)成教學(xué)任務(wù)來做的。

沒人回話,直接進入到了病房,來到13床的前面。

13-15,監(jiān)1床,由林遠師兄負責(zé)。

上一次查房時的13床,是個前交叉韌帶斷裂的病人,周三進行的手術(shù),今天是術(shù)后第一天。

林遠主動匯報病情后,繼續(xù)補充說道:“今日患者術(shù)后第一天,可在術(shù)后24h時停止冰敷,今日繼續(xù)在用蘭索拉唑護胃、特耐鎮(zhèn)痛,考慮患者術(shù)中有內(nèi)植物,頭孢呋辛抗感染。”

“擬明日停用所有藥物,改為口服非甾體藥物鎮(zhèn)痛和邁之靈消腫續(xù)接。”

“另外,患者入院當(dāng)時就已經(jīng)教過患者進行股四頭肌鍛煉、踝泵等功能鍛煉。”

“現(xiàn)在在讓患者繼續(xù)直腿抬高進行等長收縮練習(xí),后天的時候,可以進行等張收縮。”

教學(xué)查房,當(dāng)然不說廢話,只講要點。

而且特別專業(yè)。

等長收縮是什么意思了,就是在不改變肌肉長度的情況下,鍛煉肌肉的收縮能力,也就是把腿抬高。

等長收縮就是在不改變肌肉張力的情況下,鍛煉收縮能力,也就是鍛煉屈曲功能。

閔教授把話看向了陳丁。

陳丁作為總住院,統(tǒng)管病房內(nèi)一切事務(wù),當(dāng)然要有意見,補充道:“現(xiàn)在患者的膝關(guān)節(jié)支具,正在制定中,擬今天下午就能夠送到,支具到后,可以把活動度固定在15°,然后每周增加15°,爭取在6周內(nèi)達到九十度的活動度。”

“患者在術(shù)中的字體肌腱移植的直徑有緊7到松8的程度,可以能夠承受不過度屈曲的練習(xí)。”

陳丁就如同普通聊天一般的講完,既是在給閔教授匯報,也是在給研究生講解膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶術(shù)后的康復(fù)鍛煉的計劃。

這是需要教的,在日常中,慢慢滲透,不然一下子全抖出來,還怕被下級錯誤理解而指導(dǎo)有誤。

除非等他們熟悉了,那就不再說了。

“大尤哥有意見么?”閔教授看向林尤。

到目前來看,這個病人的康復(fù)計劃,已經(jīng)是有了眉目,并且一直持續(xù)到了一個半月后。

林尤笑了笑道:“咱們的大丁哥和小遠,都說得這么詳細了,我就不補充了。”

朱雀光把話接了過去,道:“閔教授,手術(shù)是我做的,雖然病人的病情發(fā)展很短,但是在這個過程中,我在術(shù)中發(fā)現(xiàn)了有股骨和脛骨平臺的部分軟骨損傷,半月板雖然沒有破損。”

“但是我建議可以用一點保護軟骨的藥。比如氨基葡萄糖之類的。”

“當(dāng)然也可以用血液凝集因子,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,不過這個方法尚且在臨床上處于爭論階段。”

作為主刀,朱雀光當(dāng)然有自己相應(yīng)的發(fā)言權(quán)。

閔教授繼續(xù)看向其他人:“還有人有補充嗎?”

陸成微微張了張嘴,但并沒有說出話來,不過這個細節(jié)卻被閔教授注意到了。

看沒人再說話,閔教授繼續(xù)一一點名。

“小陸?”

“小波?”

“小承承?”

同高波和范承摸了摸頭,他們最近還在啃坎貝爾,當(dāng)然首先看過了陳丁等人所說的康復(fù)鍛煉方式。

都是標(biāo)準(zhǔn)的,肯定已經(jīng)在臨床上用了多年。

陸成也還是沒說話,跟著搖了搖頭。

閔教授再次注意到了這個細節(jié),直接道:“小陸,你來說說看,你剛剛動了嘴巴。”

接著他的表情變得有些嚴(yán)肅:“在臨床上,任何想法都必須說出來,不管是對是錯。”

“對的,那就是好的,如果是錯的,就有人能夠把你指出來,憋著不說,那只會反害了自己。”

“你現(xiàn)在是一個下級醫(yī)生,你還怕說錯話的話?”

“那等你成了上級醫(yī)生,你知不知道你所說的話,不管對錯,都將會被直接執(zhí)行下去,到時候誰來對你的想法進行修改?”

陸成看了閔教授一眼,回道:“閔教授,我這只是不太成熟的想法。”

主站蜘蛛池模板: 望江县| 宜宾市| 嘉义县| 皋兰县| 都江堰市| 资溪县| 蒲江县| 大名县| 舒城县| 宁波市| 尤溪县| 桂东县| 博白县| 万盛区| 德阳市| 岑巩县| 黄龙县| 泸水县| 万州区| 全椒县| 云和县| 营口市| 乌兰察布市| 萨嘎县| 华蓥市| 登封市| 鹿泉市| 乐昌市| 新余市| 青铜峡市| 略阳县| 利辛县| 江安县| 东港市| 宁乡县| 兰州市| 黑河市| 深圳市| 得荣县| 天水市| 静乐县|