第五十二條

醫療機構應當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫療救護、現場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。

醫療機構應當實行傳染病預檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。醫療機構不具備相應救治能力的，應當將患者及其病歷記錄復印件一并轉至具備相應救治能力的醫療機構。具體辦法由國務院衛生行政部門規定。

【釋義】　本條是關于醫療機構如何向傳染病病人或者疑似傳染病病人開展醫療救治的管理性規定。分為以下方面內容：

（一）醫療救治方式

1．醫療救護———急救機構根據當時、當地條件和病情，對傳染病病人或者疑似傳染病病人施行一般性緊急醫療處理后，將病人送至指定的醫療機構或者其他具備相應救治能力的醫療機構救治；

2．現場救援———在具備相應救治能力的醫療機構以外的地點，例如學校、居民區、建筑工地、交通工具等，對不宜轉送或者不便立即轉送的傳染病病人或者疑似傳染病病人采取就地隔離、就地治療措施；

3．接診治療———具備相應救治能力的醫療機構對傳染病病人或者疑似傳染病病人進行及時的診斷與治療。

（二）書寫并妥善保管病歷記錄以及其他有關資料

病歷是醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。醫療機構無論是以哪種方式向傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫療救治服務，都要按照衛生部《病歷書寫基本規范（試行）》規定，“客觀、真實、準確、及時、完整”地書寫病歷，力求“文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確”。由于搶救急危病人不能及時書寫的，有關醫務人員應當在搶救工作結束后6個小時之內據實補記，并加以注明，保證病歷資料的真實性和完整性。

值得注意的是，平時尚能夠按規定完成病歷的書寫。但是，當傳染病暴發、流行時或者搶救工作繁重時則難以做到。如此不僅會影響對病人的治療，而且一旦發生醫療糾紛或者醫療事故爭議，醫療機構將使自己處于不利境地。這一點是有教訓的。

病歷的書寫要規范，病歷以及其他有關資料例如化驗單、心電圖記錄紙、特殊檢查同意書等的保管要妥善。如果違反《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《醫療機構病歷管理規定》的規定，導致病歷損毀、丟失，同樣要承擔相應的法律責任。

（三）實行傳染病預檢、分診制度

所謂傳染病預檢、分診制度，是指醫療機構安排有一定臨床經驗的、經過傳染病尤其是鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感等甲類傳染病和經國務院批準采取甲類傳染病控制措施的其他傳染病防治知識培訓的高年資內科（盡可能是傳染科）醫師，在相對隔離、通風良好、流向合理、具備消毒隔離條件和必要防護用品的場地或者診室，對傳染病病人或者疑似傳染病病人進行初步檢查，根據檢查結果，引導其分別至相應的診室做進一步診斷的就醫程序。不具備傳染病救治能力的醫療機構經過篩查，應當將傳染病或者疑似傳染病病人及其陪同人員暫時隔離，立即按規定報告；及時將病人及其病歷資料復印件一并轉至指定的醫療機構。

實行傳染病預檢、分診制度可以減少傳染病病人或者疑似傳染病病人與其他病人的接觸機會，也可以減少傳染病病人或者疑似傳染病病人之間的接觸機會，既可以有效預防與控制傳染病在醫療機構內的傳播，又方便了傳染病病人或者疑似傳染病病人就醫，十分必要。為此，衛生部正在制定《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》，對預檢、分診制度作出具體規定。

（四）轉院

轉院是醫療活動的一種需要，經常發生。在對傳染病病人或者疑似傳染病病人施行醫療救治過程中更是不可避免。當傳染病暴發、流行時，轉院的發生頻率會很高，并直接影響到對傳染病的控制效果。因此，國家必須制訂安全有效的轉院制度，保障傳染病病人或者疑似傳染病病人得到及時、有效的醫療救治。

通常，符合下列情形之一的，應當按規定轉院：

1．根據首診負責制的要求，未核準登記“傳染科”診療科目的首診醫療機構，通過接診發現傳染病病人或者疑似傳染病病人的；

2．雖經核準登記“傳染科”診療科目的醫療機構，但對接診的傳染病病人或者疑似傳染病病人不具備相應救治條件和能力的；

3．雖然具備相應救治條件和能力，但是未被設區的市以上人民政府衛生行政部門列為指定治療某種傳染病的醫療機構的；

4．治療過程中，根據設區的市以上人民政府衛生行政部門指令，需要將病人集中治療的；

5．國務院衛生行政部門或者省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門另有其他規定的。

轉院時，轉出的醫療機構應當將病人的病歷復印件隨同病人一并交付轉入的醫療機構，認真辦理交接手續。

此前，現行的法律規范沒有類似規定。實踐中，確實屬于治療需要，經治醫療機構多采取提供病歷摘要的做法。自2004年12月1日修訂后的傳染病防治法開始實施之日起，醫療機構再將傳染病病人或者疑似傳染病病人轉往別的醫療機構的同時，必須將其病歷復印件一起轉出，不然，就是違反法律規定。當然，這個規定不適用除此之外的其他情形。