- 中西醫(yī)結合望診啟迪
- 高利
- 1227字
- 2020-02-15 22:45:14
第四節(jié) 用西醫(yī)學檢測技術對中醫(yī)部分望診內容的檢測意義
一、為中醫(yī)望診的客觀性及實用性提供依據(jù)
中醫(yī)、西醫(yī)都是研究人的生命、健康和疾病的學科,但是中西醫(yī)體系各自的科學研究方式卻截然不同。中醫(yī)的理論概念體系是“抽象思維”的,而西醫(yī)理論概念體系是邏輯概念。屬于實體思維的范疇。中醫(yī)學在治病過程中強調的是辨“證”論治。通過中醫(yī)四診方法,搜集病情資料,獲取臨床信息,綜合歸納搜集到的這些信息,通過四診合參做出診斷,這是中醫(yī)的診療模式。這種診療模式使中醫(yī)學的診斷結果多以外因或臟腑部位或看得見的癥狀為主。同時中醫(yī)望診還會根據(jù)患者外在表現(xiàn)的癥狀,結合“天人合一”的整體觀念,聯(lián)系各臟腑的根本關系,認清疾病的病因所在,考慮整體,不失一要。而西醫(yī)學在治病過程中強調的則是辨“病”論治,具有客觀化、精確化與定量化的典型特征。西醫(yī)學通過借助如X線、CT、核磁共振、超聲、正電子體層掃描術等影像學技術將診斷定位、定性更加準確,可以使醫(yī)生更加準確地了解患者的組織結構及病理狀態(tài)。同時,西醫(yī)學的生化分析和實驗室技術對微觀診斷有獨特的優(yōu)勢,醫(yī)生可以根據(jù)測出的指標值與人體應保持的正常平均值相比較,得出患者病因所在,根據(jù)調節(jié)生理指標,調理人體內環(huán)境,而達到治愈疾病的效果。在臨床中,現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)生應當具備高度的責任感,充分將中醫(yī)望診經(jīng)驗與西醫(yī)學的生化分析與實驗室技術相結合,借助西醫(yī)學精微的檢測儀器,豐富中醫(yī)望診的內容,提高醫(yī)生的望診水平,使醫(yī)生可以更加準確地了解患者身體的組織結構及病理狀態(tài)。在中醫(yī)望診整體化與人性化的基礎上,兼顧西醫(yī)學診斷的客觀化與準確化。相互配合,取長補短,從而對患者所患的疾病給予最佳治療方案。
二、豐富中西醫(yī)結合望診理論
清代醫(yī)學家徐靈胎說“病之總者謂之病,而一病總有數(shù)證”。疾病是人體內外環(huán)境動態(tài)平衡失調所表現(xiàn)出來的病理變化的全過程。每種具體的病,均有不同的病因、病機、病性、病位和傳變趨勢,各具獨特的臨床表現(xiàn),藉以與類似疾病相鑒別。疾病在變化過程中,可以表現(xiàn)出不同的證候,在一定條件下產生相應的變證。中醫(yī)對疾病的命名或以癥狀、或以病因、或以病機、或以病位,臨床操作時看似簡易,實則繁雜,有些疾病僅憑癥狀或體征難以做出明確區(qū)分,若能結合西醫(yī)學檢查,則診斷變得相對簡單。
三、有利于胃腸道疾病的早期篩查與診治
2003年中國中西醫(yī)結合學會消化系統(tǒng)專業(yè)委員會于重慶會議推出慢性胃炎中西醫(yī)結合診治方案(草案),方案中把慢性胃炎分為6型,并把內鏡下黏膜表現(xiàn)作為證候診斷的次要證候。其中,肝胃不和型胃黏膜呈急性活動性炎癥,膽汁反流;脾胃虛弱型胃黏膜紅白相間,以白為主,黏液稀薄而多,胃酸偏低;脾胃溫熱型胃黏膜呈急性活動性炎癥,充血糜爛明顯;胃陰不足型胃黏膜片狀紅白相間,黏膜變薄,或黏膜干燥,黏度少,胃酸偏低;胃絡瘀血型胃黏膜充血腫脹,伴瘀斑或出血點。研究發(fā)現(xiàn),潰瘍病患者胃黏膜象與舌象改變基本一致。對有血瘀癥狀而無舌脈改變者,胃鏡亦能提示瘀阻胃絡的黏膜改變,可作為中醫(yī)望診的延伸適用于臨床。