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第2章 ECMO治療的病理生理學基礎

ECMO是搶救垂?;颊呱囊豁椥滦图夹g?;颊邔ΤR幩幬镏委煛C械通氣及IABP反應不良,需要ECMO機械輔助呼吸、循環功能時往往已處于瀕危狀態。ECMO的適應證因其強大的心肺替代功能并且操作簡單而非常廣泛。由于ECMO的建立越來越迅速,ECMO輔助支持的效果越來越確切,ECMO適應證在不斷擴展。目前,比較公認的ECMO適應證已經擴展為:無論因何種原因導致發生威脅患者生命的呼吸和(或)心臟功能不全時,為緊急支持患者生命均可實施ECMO輔助,從而為進一步診治贏得寶貴時間。ECMO的生理學目標是為機體提供足夠的氧合血液,滿足其代謝需要并改善代謝廢物的排出。氧障礙是指氧水平降低至不能維持正常線粒體呼吸的組織氧合不足的情況,是氧供(DO 2)和氧需求關系失常的結果,是危重患者發生器官功能障礙的重要因素。組織氧代謝障礙是危重患者病理生理的重要特點,各種危重患者均易發生以氧供不足及氧攝取利用受限為特征的氧代謝障礙,并成為危重癥患者病情發展的共同基礎。
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