一、病因病機

COPD的病理性質總屬本虛標實，急性加重期以標實為主，穩定期以本虛為主。本虛是由于七情內傷，和（或）飲食不節，暴露于有害物質如吸煙等，導致臟腑功能失調。肺臟長期吸清吐濁的功能異常，既而影響其宣發肅降功能。本虛亦可兼夾痰濁，并由外邪、過勞、疲倦或情志刺激等因素誘發而加重^［3-4］。

急性加重期的病機為痰熱或痰濁內阻或痰瘀互阻，兼有氣虛或氣陰兩虛，虛實互相影響，以痰瘀互阻為關鍵^［3，5］。痰熱日久損傷氣陰，氣虛則氣化津液無力，津液不得正化則痰濁內生，陰津生化不足。痰壅氣機，損及肺朝百脈，導致血瘀，氣虛率血無力也可致血瘀。瘀血內阻使津液運行不暢，致痰濁內生，形成痰瘀互阻。穩定期痰瘀減輕，正虛顯露，病機以氣（陽）虛、氣陰兩虛為主，可兼有痰瘀；而氣（陽）虛、氣陰兩虛，主要集中于肺脾腎，后期則多臟受累^［3］。