四、鑒別診斷

支氣管哮喘、充血性心力衰竭、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、閉塞性細(xì)支氣管炎和彌漫性泛細(xì)支氣管炎等疾病的臨床表現(xiàn)，可能與COPD相似。哮喘常難以與COPD鑒別，有的病人可能同時(shí)患有這兩種疾病。哮喘患者的氣流阻塞大部分可逆，而COPD則不完全可逆。COPD和哮喘的聯(lián)合診斷需要結(jié)合臨床和肺功能檢查的結(jié)果^［1］（表1-2）。

表1-2　COPD的鑒別診斷

續(xù)表

參照ATS／ERS的COPD診斷和管理規(guī)范（2004） ^［16］