第一節(jié)　外科護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

外科護(hù)理學(xué)（surgical nursing）是在醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展進(jìn)程中逐步形成的，是護(hù)理學(xué)的重要分支，包含了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、外科學(xué)基礎(chǔ)理論、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論與技術(shù)，以及人文科學(xué)知識(shí)。

早在遠(yuǎn)古時(shí)期，外科學(xué)就已經(jīng)被認(rèn)識(shí)并建立。由于受當(dāng)時(shí)社會(huì)生產(chǎn)力的限制，外科學(xué)也僅限于淺表瘡、瘍和外傷的診治，而“護(hù)理”一詞卻未被認(rèn)識(shí)。隨著文化、科學(xué)技術(shù)的全面發(fā)展及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床治療學(xué)研究的不斷深入，西方外科學(xué)開始進(jìn)入起步發(fā)展階段。直至19世紀(jì)中葉，隨著人體解剖學(xué)、病理解剖學(xué)和實(shí)驗(yàn)外科學(xué)等學(xué)科的建立，無(wú)菌技術(shù)、止血輸血、麻醉止痛等技術(shù)的相繼問(wèn)世，使外科學(xué)的發(fā)展得到飛躍。與此同時(shí)，護(hù)理事業(yè)開創(chuàng)者弗·洛倫斯·南丁格爾通過(guò)軍中野戰(zhàn)醫(yī)院看護(hù)傷病員的實(shí)踐，認(rèn)識(shí)到觀察和護(hù)理的重要性，并用具體數(shù)字和驚人業(yè)績(jī)驗(yàn)證了護(hù)理工作在外科疾病治療中的獨(dú)立地位和意義，由此創(chuàng)立了護(hù)理學(xué)，并逐漸延伸發(fā)展了外科護(hù)理學(xué)。

中國(guó)古代醫(yī)療理論以中醫(yī)學(xué)為主。由于中西醫(yī)理論的差距和中國(guó)封建社會(huì)女性社會(huì)地位低下，所以，護(hù)理工作內(nèi)容也僅限于病人的生活照顧。新中國(guó)成立后，各省市醫(yī)學(xué)院校相繼建立，才逐漸發(fā)展了外科護(hù)理學(xué)。在1958年首例大面積燒傷病人搶救成功，以及1963年我國(guó)在世界上首例斷肢再植成功的病例中，外科護(hù)理工作做出了卓越貢獻(xiàn)，確立了外科護(hù)理學(xué)的地位。

隨著現(xiàn)代外科學(xué)的快速發(fā)展，新的外科領(lǐng)域不斷拓展，例如，心血管外科、顯微外科技術(shù)、器官移植、微創(chuàng)手術(shù)及腸外營(yíng)養(yǎng)治療等學(xué)科。與此同時(shí)，一些外科儀器、器械相繼問(wèn)世并應(yīng)用于臨床，例如，體外循環(huán)機(jī)、人工腎、心臟起搏器、體外超聲碎石機(jī)、纖維光束內(nèi)鏡及人工呼吸機(jī)等。另外，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的迅速發(fā)展極大地提升了外科疾病的診治水平，這些變化促進(jìn)了外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展。

護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷以疾病為中心、以病人為中心、以人的健康為中心三個(gè)階段。以人的健康為中心的護(hù)理，其護(hù)理對(duì)象從病人擴(kuò)展到對(duì)健康者預(yù)防保健，護(hù)士的工作場(chǎng)所也從醫(yī)院延伸到家庭和社區(qū)，護(hù)士職能更趨向多樣化、多功能。因此，外科護(hù)士不僅要掌握外科專業(yè)特有的知識(shí)和技術(shù)，還要熟悉護(hù)理心理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)、社會(huì)倫理學(xué)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)法規(guī)等人文學(xué)科的知識(shí)，才能為服務(wù)對(duì)象提供全面評(píng)估、整體護(hù)理和個(gè)體化的健康教育，才能達(dá)到“人性化服務(wù)”的宗旨。