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第二章 CT科室管理規范

第一節 CT科室基本布局

安裝CT設備的場所,樓層和位置應方便門診、急診和住院患者檢查以及大型設備的搬運安裝。房屋和設施應符合國家環境保護標準、職業衛生標準、醫院感染控制和放射防護要求。

一、二級醫院基本布局要求

1.設有候診區 候診區包括被檢者等候區、更衣室(處),條件受限的,可將更衣處設在檢查室內,以做好被檢者隱私保護。候診區應寬敞舒適,配有候診椅,檢查通道通暢。候診區內或毗鄰診區應有廁所,以方便被檢者需要。
2.診療區 主要包括登記室、CT控制室、CT掃描室及其配套的輔助用房。
3.機房選址 CT機房應根據醫院整體規劃選址,環保部門和衛生監督部門到現場進行環境評價,經確認許可后方能確定所選地址,完成建設并進行射線防護裝修。
4.設備配置 CT設備配置多少臺,選用何種型號,應根據醫院的門診量、住院床位數及其發展需要,以及被檢查人數、醫學影像科人員學術水平等綜合考慮。通常二級醫院及以下醫院主要配備16層螺旋CT即可。
機房內應配備工作人員防護用品和被檢者個人防護用品,包括鉛衣、鉛帽、鉛圍脖和鉛眼鏡等。
5.機房面積 CT掃描室使用面積不得小于36m 2,機房高度,橫梁底平面距地面大于3.0m,不宜設置窗口,除非窗口外20m內是無人區,機房四面墻壁、地面、天花板六面體的射線防護要達3mm鉛當量,包括門及鉛玻璃觀察窗,觀察窗鉛玻璃要大于1m 2
CT操作控制室的使用面積要大于10m 2
如果磚墻厚度不足或使用空心磚,請使用重金屬砂抹灰3cm厚度以上。各機房應有合適的控制室和配套設備輔助用房。
為方便操作人員進出掃描室,操作室與掃描室間應設置1個推拉屏蔽門,大小為80cm×210cm,屏蔽門要求為不銹鋼板,門框要與屏蔽體完好焊接,射線防護要達3mm鉛當量。
6.有獨立的診斷報告室、獨立的讀片室或兼用讀片室。
7.有合適的值班室、辦公室、更衣室、廁所和盥洗用房。
8.有條件時應在CT室附近設專用注射室和觀察室,以方便CT對比增強患者預留留置針及檢查完成后觀察處置用。

二、三級醫院基本布局要求

1.通常配備64層螺旋CT及以上裝備。
2.其他基本布局要求同二級醫院。
有條件的醫院其醫學影像科分別設有候診區、患者通道和醫學影像科工作人員通道分開設置。

三、信息化設備和急救設備

1.二級及以上醫院建立放射科放射學信息系統(radiology information system,RIS)和圖像存檔與通信系統(picture archiving and communication systems,PACS),有條件的醫院實現全院PACS。
2.CT室應配備有搶救車(急救藥品)、血壓計、輸液架、氧氣、吸引器、氣管插管和簡易呼吸氣囊、定期空氣消毒設備等。

第二節 CT科室人員、設備和技術準入要求

一、CT科室診斷醫師準入要求

1.通過輻射安全防護培訓,取得放射工作人員培訓證。定期進行放射科工作人員職業健康體檢,接受輻射劑量檢測。
2.二級及二級以上醫院,獨立從事醫學影像科診斷人員應具有大專以上學歷、取得主治醫師職稱及執業醫師資格。
3.二級以下醫院,取得助理執業醫師資格,可以根據需要獨立從事CT診斷。
4.正常工作時間外(如夜間)或二級以下醫院,可根據實際情況,由醫學影像科主任或醫院授權高年資住院醫師簽發診斷報告。
5.從事CT診斷人員,需取得醫師CT上崗證。

二、CT科室技術人員準入要求

1.通過輻射安全防護培訓,取得放射工作人員培訓證。定期進行醫學影像科工作人員職業健康體檢,接受輻射劑量檢測。
2.CT操作人員(技術員、工程師)應具備醫學類中專(含中專)以上學歷或生物醫學工程本科(含本科)以上學歷,并取得大型醫用設備上崗證。

三、CT科室護士準入要求

1.通過輻射安全防護培訓,取得放射工作人員培訓證。定期進行放射科工作人員職業健康體檢,接受輻射劑量檢測。
2.具有大專以上學歷,取得執業護士資格證。
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