智Ⅰ針、智Ⅱ針、智Ⅲ針。（圖6）

智力低下、精神障礙。

西醫(yī)學認為智力與大腦（尤其是額葉）關系最為密切，“智三針”恰在前額部，相當于大腦的額葉投影區(qū)，用來治療智力低下的疾病。

針灸學非常重視對“神”的調(diào)節(jié)。從最根本、最基礎的療效機制來說，藥物療法是針對病原體或病機的。一種病菌，用針對這一病菌的藥物。氣血虛或風火痰瘀，中醫(yī)用補氣血或祛風火痰瘀的藥物。用一種外源性的藥物，以藥物之偏性，救人體之偏病。手術療法是直接了當?shù)墓喂钳煻尽⒇喁徃盍觯巡≡w直接從人體中割除，祛邪就是扶正。針灸既沒有借助外源性的物質(zhì)，也沒有祛除人體內(nèi)可見的病灶物質(zhì)，是如何產(chǎn)生療效的呢？全世界接受針灸的前提，是接受了針灸對神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用。全世界接受針灸，是1972年美國總統(tǒng)尼克松訪華，美國一個著名的記者見識并親身經(jīng)歷了針刺麻醉。所以，針灸在全世界最早被接受，應用最廣泛的是治療各種痛證。針刺能調(diào)節(jié)大腦中有鎮(zhèn)痛作用的嗎啡類（阿片類）物質(zhì)，從而達到減輕疼痛的作用。針刺對神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)效果之顯著，可以從兩例看出。大部分病人都畏懼針刺，一根針灸針刺入人體，會讓病人緊張、畏懼得全身汗出。這種出汗，恰恰是中醫(yī)祛邪的汗法。“汗、吐、下”為中醫(yī)治則三大法，汗法居首。再說一個極端的病例——暈針。一根極細小的針灸針，會讓一個人在瞬間休克。暈針就是典型的休克，手足冰涼、面唇青紫、冷汗頻出、血壓下降。夸張點說，你用一把水果刀扎這個病人的腿肚子，鮮血直流，也未必會讓這人休克。針灸針對神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)力度之大、速度之快，由此可見一斑。神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)恰恰是人體所有調(diào)節(jié)系統(tǒng)中最頂層的調(diào)節(jié)中樞，針灸的療效機制恰恰是這種調(diào)節(jié)機制。

人體神經(jīng)系統(tǒng)對外界刺激相當敏感和精準。我們的皮膚對外界刺激有很精準的判斷，是春風吹過、秀發(fā)拂過、竹簽扎過、指甲掐過，都辨別得相當精準。所以不同的針刺手法、進針手法、提插手法、捻轉手法、切按手法，神經(jīng)系統(tǒng)都有完全不同的感知和反饋，這也是針刺手法最根本的有效性基礎。

古人一再諄諄告誡我們：“神在秋毫”“占神往來”“必一其神”“以移其神”“必先治神”。無奈，眾多人均是聽者藐藐，一邊扎針，一邊談笑喧嘩，什么“守神”“手如握虎”，全還給古人了。

海外針灸發(fā)展勢頭良好，基本已規(guī)范了針灸執(zhí)業(yè)者的要求。雖然這要求有合理或不合理的成分，但終究跨出了規(guī)范執(zhí)業(yè)者的歷史性一步。但有一深深的隱憂，針具越來越細了，進針越來越淺了。為了彌補這一點，平均每個病人扎的針越來越多了，“圍針”“排針”大行其道。30號的針少人用了，25號都覺粗，22號針越來越多用。筆者真擔心，如果有一天，針刺入人體，患者好像沒有刺入一樣，神經(jīng)系統(tǒng)絲毫感覺都沒有，還調(diào)節(jié)什么？“no pain，no gain”，減輕疼痛弊端的同時，是否也同時降低了針刺的療效？世界上沒有任何東西是純有利、絕無弊的，對利弊度的把握絕非小事，也許關乎針灸的生存之道。如中藥“湯”劑，湯者，蕩也，湯劑的劑型就是蕩滌病邪，力量峻猛。不同于丸劑，“丸”有“圓”之意，慢病久服的疾患，適合用丸劑劑型。如果有一天，我們開出的湯劑都是四平八穩(wěn)的四君子湯了，中藥就真的成了某些人口中的“涼茶”了。在北美，筆者一再告訴患者和同行，中藥不是“涼茶”。筆者開的處方是中藥，不是“涼茶”。中藥是治病的，涼茶是解渴的。

在頭部，當前發(fā)際正中直上0.5寸。（圖6）

本穴在督脈上。神，指腦之元神。庭，宮庭，庭堂。本穴居額頭，腦在其中，腦為元神之府，為人的精神智能生發(fā)之處，且本穴居面之上部。《續(xù)博物志》云：“面者，神之庭也。”故名本穴為“神庭”。《中黃經(jīng)》：“以腦宮為上丹田，心宮為中丹田，腹胃為下丹田，也稱上中下三庭。”《黃庭中景經(jīng)》注：“面有神庭。”《黃庭內(nèi)景經(jīng)》注：“神處其中則靈，靈則應，應則保身。”

①針刺層次：皮膚—皮下組織；②穴區(qū)神經(jīng)、血管：有眶下神經(jīng)和鼻背動脈分布。（圖7）

頭痛、眩暈、失眠、癲癇、鼻淵、流淚、目痛。

針尖向前或向后平刺0.8～1寸，用捻轉針法。進針應避開頭皮顯露的靜脈。如針刺時出現(xiàn)劇痛，可能是刺中血管，應及時調(diào)整針刺方向。出針時要按壓針刺部位，以防止血腫產(chǎn)生。如果出現(xiàn)出血或血腫，應準確按壓出血點1～2分鐘即可。

筆者甚喜用此穴治療神志系統(tǒng)疾病。如失眠、頭痛、抑郁、多動、自閉之癥。針尖向印堂（在額部，當兩眉頭中間）或向百會，視病情與病位而定，進針后沿皮刺。進針應深，可深達1.5寸，亦視病人耐受性及病情需要而定。囑病人閉目靜心，醫(yī)者亦目視針，針對穴，凝神進針，守神轉針，使醫(yī)患雙方之神合于一體，此時針感自有不同。

本人近10年日漸喜歡用百會、神庭、印堂三穴治療失眠，為靳老三針體系聊加“眠三針”一組。三穴基本上都可以看做醒腦穴，均有醒腦作用，何以治療失眠會有效？失眠之人，恰恰是夜晚入睡時思維甚活躍，思慮萬千，抑止不住。白天本該清醒時，頭腦昏沉，眼澀欲閉。失眠的根本病機是子夜陽本沉于陰，陽沉潛于陰則寐。陽浮于陰之上，陰不涵陽則寤。所以失眠病本在督。督為陽之大主，六陽經(jīng)均入于腦，百會為陽脈之大會，三穴均為督脈之大穴（印堂雖現(xiàn)在為經(jīng)外奇穴，但了解腧穴歸經(jīng)的歷史，你就會相信，終有一天，印堂會成為督脈諸穴中之一穴），醒督脈之陽，撥亂反回于正，才是治療失眠的根本。

在頭部，當神庭穴與頭維穴（頭側部，額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開4.5寸）連線的內(nèi)2/3與外1/3的交點處。（圖6）

本穴為督脈與陽維之“交會穴”。本，宗也，有根本、本心之義，《說文解字》：“木下曰本，從木，一在其下。”《禮記·禮器》：“反本修古。”孔穎達疏：“本，謂心也。”神，有心神、神明之義。腦者，人之本，主神志病。意為穴處為人身元神之根本。腦為元神之府，穴對大腦，正為神之根本也。《靈樞·本神》：“凡刺之法必先本于神。”以本神名穴，重視之也。

以上諸多穴名都體現(xiàn)了古人對“神”的重視。現(xiàn)代生命科學最難攻克的一個堡壘是腦，20世紀最后十年，美國醫(yī)學界稱之為“腦的十年”，集中諸多力量研究大腦，所得有限。腦的解剖我們很熟悉了，但諸多功能核團及其相互關系，我們?nèi)运跎佟Ｖ嗅t(yī)學稱“腦為元神之府”，除此之外，也找不到更進一步的論述。但這些似乎并不妨礙中西醫(yī)仍高度重視這一重要的未知領域。

中醫(yī)學把諸多西醫(yī)學“腦”的功能歸屬于“心”，如心主神志，主宰人的意識、思維；開竅于舌，與語言密切相關。西醫(yī)學主流認為心是一個循環(huán)器官，是血液在人體正常流動的“泵”。隨著近年研究的進展，也逐漸認識到心臟也是一個重要的內(nèi)分泌器官。英國有一個典型的病例說明“心主神志”也許有一定道理。一位女性心臟病人，置換了一位男性車禍司機的心臟。她具有了很多這個男司機才有的性格特點，以前從不喝啤酒的她，像男司機生前一樣暢飲。美國西奈醫(yī)院心臟專家波爾·皮爾索爾《心臟代碼》記載了數(shù)例這種病例，并且認為：早就有人提出了人體細胞同基因代碼一樣，含有一個人全部信息。我們的“性情”，或者說性格，不是像過去認為的那樣儲存在大腦，而是藏身心臟，心臟將信息傳輸給全身的每個細胞。細胞的神經(jīng)末梢不僅能向大腦傳輸信息，還能靠著一定頻率的顫動將其傳遍全身，使思想、感情、激情在分子級上變成行動。很多新發(fā)現(xiàn)，開始時都是一個個特例的積累，從特例走向了普遍規(guī)律，不要低估古人觀察生命現(xiàn)象、總結生命規(guī)律的深刻程度。

①針刺層次：皮膚—皮下組織—額肌。②穴區(qū)神經(jīng)、血管：淺層有眼神經(jīng)的眶上神經(jīng)和顳淺動脈分布；深層有面神經(jīng)顳支和眶上動脈分布。（圖8）

頭痛、眩暈、目赤腫痛、癲癇、小兒驚風、中風昏迷。

同上穴。

《皇極經(jīng)世》載：天之神，棲于日，人之神，棲于目。故《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：命門者，目也。足太陽起于目內(nèi)眥，足少陽起于目外眥，足陽明之承泣穴在目下。手太陽由目銳眥入耳中、由目內(nèi)眥斜絡于顴，手陽明止于迎香，手少陽至目銳眥，是手足三陽經(jīng)氣俱會于目也。目之精氣為神之光，腦為元神之府，穴對大腦，正為神之根本。諸有關神明之癥，本穴統(tǒng)能治之，故名本神。

無論中醫(yī)學和西醫(yī)學，都不是一門純粹的自然科學。西醫(yī)學以之前的“生物醫(yī)學”模式，轉化到今天的“社會-心理-生物醫(yī)學”模式，就明確無誤地說明了這一點。因為人，不僅是生物學意義上的“人”，更具有社會性，更具有復雜的七情六欲、性格稟賦。正如俗語所說：十里之人，其俗各異，其性有別。東西方醫(yī)學都是在各自文化的母體中孕育出來的，具有強烈的東西文化大背景的差別。所以要學好中醫(yī)學，一定要有較深厚的中國傳統(tǒng)文化做支撐，“功夫在詩外”“功夫在中醫(yī)之外”。學習中醫(yī)者建立了中國傳統(tǒng)文化的思維模式，才能進而形成正確的中醫(yī)思維模式。用西醫(yī)的思維模式來套中醫(yī)，一定碰壁。

中醫(yī)學重視從整體上考慮問題。西醫(yī)學從微觀入手，把人體分成系統(tǒng)、器官、分子、原子，對單一因素導致的疾病，一旦找到殺死這種病原的方法，就會有非常好的療效。如抗生素的使用，挽救了千萬人的生命，是醫(yī)學革命性的進步。但眾多疾病往往是多因素，且是復雜多因素所導致，這些因素和因素之間的分類都是難題，且不說搞清楚各因素之間的關系。這就像兩間房子，每間房子住了5個人，搞清楚兩間房子的關系不難，方位的比較、朝向的比較、大小的比較等等，但要搞清楚兩間房子中間10個人的關系，是很難的。甚至可以說，極準確、極細致地搞清這10個人的關系是永遠做不到的，我們只能在有限的層次、有限的范圍內(nèi)界定這10個人之間的關系。

中國傳統(tǒng)文化擅于從宏觀角度把握事物的發(fā)展規(guī)律。中國人甚至為此發(fā)展出了一個“勢”的概念。“大勢所趨”“因勢而為”，有些時候，甚至在我們對事物發(fā)展的細節(jié)沒有完全把握的前提下，依據(jù)以往的知識積累、經(jīng)驗積累、自我感悟，我們會對事物發(fā)展的趨勢做出大方向的判斷。中國人認為，決定事物發(fā)展的這種大“勢”，遠比某些細節(jié)更重要。但構成這種大“勢”的背景，不是漫無邊際的，是有一個范圍界定的，從而又是可以把握的。