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  • 針灸甲乙經
  • 皇甫謐 黃龍祥
  • 3438字
  • 2020-02-19 17:14:15

十二經脈絡脈支別第一

〔一〕黃帝問曰:經脈十二,而手太陰之脈獨動不休,何也?岐伯對曰:足陽明胃脈也,胃者,五臟六腑之海,其清氣上注于肺,肺氣從太陰而行之。其行也,以息往來,故人脈一呼再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,故動而不止。
〔二〕問曰:氣口何以獨為五臟主?對曰:胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入于口,藏于胃,以養五臟氣。氣口亦太陰也,是以五臟六腑之氣味皆出于胃,變見于氣口,故五氣入于鼻,藏于心肺,肺有病而鼻為之不利也。 《九卷》言其動,《素問》論其氣,此言其為五臟之所主,相發明也。
〔三〕問曰:氣之過于寸口也,上出焉息?下入焉伏?何道從還?不知其極也。對曰:氣之離于臟也,卒然如弓弩之發,如水岸之下,上于魚以反衰,其余氣衰散以逆上,故其行微也。問曰:足陽明因何而動?對曰:胃氣上注于肺,其悍氣上沖頭者,循喉上走空竅,循眼系入絡腦,出頷,下客主人,循牙車合陽明,并下人迎,此胃氣別走于陽明者也,故陰陽上下,其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆。陰陽俱盛與其俱動若引繩,相傾者病。
問曰:足少陰因何而動?對曰:沖脈者,十二經脈之海也,與少陰之絡起于腎下,出于氣街,循陰股內廉斜入腘中,循胻骨內廉并少陰之經,下入內踝之后足下。其別者,斜入踝內,出屬跗上,入大指之間,以注諸絡,以溫足跗,此脈之常動者也。問曰:衛氣之行也,上下相貫,如環無端。今有卒遇邪氣及逢大寒,手足不遂,其脈陰陽之道,相腧之會,行相失也,氣何由還?對曰:夫四末,陰陽之會,此氣之大絡也,四沖者,氣之經也 經,一作徑。故絡絕則經通。四末解則氣從合,相輸如環。黃帝曰:善。此所謂如環無端,莫知其紀,終而復始,此之謂也。
〔四〕十二經脈伏行于分肉之間,深而不見。其常見者,足太陰脈,過于內踝之上無所隱。故諸脈之浮而常見者,皆絡脈也。六經絡,手陽明、少陰之大絡起五指間,上合肘中。飲酒者,衛氣先行皮膚,先充絡脈,絡脈先盛,則衛氣以平,營氣乃滿,而經脈大盛也。脈之卒然動者,皆邪氣居之,留于本末,不動則熱,不堅則陷且空,不與眾同,是以知其何脈之動也。
雷公問曰:何以知經脈之與絡脈異也?黃帝答曰:經脈者常不可見也,其虛實也以氣口知之,脈之見者,皆絡脈也。諸絡脈皆不能經大節之間,必行絕道而出,入復合于皮中,其會皆見于外。故諸刺絡脈者,必刺其結上,甚血者雖無血結,急取之以瀉其邪而出其血,留之發為痹也。
凡診絡脈,脈色青則寒且痛,赤則有熱。胃中有寒,則手魚際之絡多青;胃中有熱,則魚際之絡赤;其暴黑者,久留痹也;其有赤有青有黑者,寒熱也;其青而小短者,少氣也。凡刺寒熱者,皆多血絡,必間日而取之,血盡乃止,調其虛實。其小而短者少氣,甚者瀉之則悶,悶甚則仆,不能言。悶則急坐之也。
手太陰之別名曰列缺,起于腕上分間,并太陰之經直入掌中,散入于魚際。其病實則手兌掌熱,虛則欠 音掐,開口也,小便遺數,取之去腕一寸半,別走陽明。
手少陰之別名曰通里,在腕一寸,別而上行,循經入于心中。系舌本,屬目系。實則支膈,虛則不能言,取之腕后一寸,別走太陽。
手心主之別名曰內關,去腕二寸,出于兩筋之間,循經以上,系于心包,絡心系。實則心痛,虛則為煩心,取之兩筋間。
手太陽之別名曰支正,上腕五寸,內注少陰。其別者,上走肘,絡肩髃。實則筋弛肘廢,虛則生疣,小者如指痂疥,取之所別。
手陽明之別名曰偏歷,去腕三寸,別走太陰。其別者上循臂,乘肩髃,上曲頰偏齒。其別者入耳,會于宗脈。實則齲 音禹齒耳聾,虛則齒寒痹隔,取之所別。
手少陽之別名曰外關,去腕二寸,外繞臂,注胸中,合心主。實則肘攣,虛則不收,取之所別。
足太陽之別名曰飛揚,去踝七寸,別走少陰。實則窒鼻 一云鼽窒,頭背痛,虛則鼽衄,取之所別。
足少陽之別名曰光明,去踝上五寸,別走厥陰,并經下絡足跗。實則厥,虛則痿躄,坐不能起,取之所別。
足陽明之別名曰豐隆,去踝八寸,別走太陰。其別者,循脛骨外廉上絡頭項,合諸經之氣,下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹卒喑,實則癲狂,虛則足不收,脛枯,取之所別。
足太陰之別名曰公孫,去本節后一寸,別走陽明。其別者,入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂,實則腹中切痛,虛則鼓脹,取之所別。
足少陰之別名曰大鐘,當踝后繞跟,別走太陽。其別者,并經上走于心包,下外貫腰脊,其病氣逆則煩悶,實則癃閉,虛則腰痛,取之所別。
足厥陰之別名曰蠡溝,去內踝上五寸,別走少陽。其別者,循經上睪,結于莖。其病氣逆則睪腫卒疝,實則挺長熱,虛則暴癢,取之所別。
任脈之別名曰尾翳,下鳩尾,散于腹。實則腹皮痛,虛則瘙癢,取之所別。
督脈之別名曰長強,夾脊上項散頭上,下當肩胛左右,別走太陽,入貫膂。實則脊強,虛則頭重,高搖之,夾脊之有過者 《九墟》無此九字,取之所別。
脾之大絡名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅。實則一身盡痛,虛則百脈皆縱。此脈若羅絡之血者,皆取之。
凡此十五絡者,實則必見,虛則必下,視之不見,求之上下,人經不同,絡脈異所別也。
〔五〕黃帝問曰:皮有分部,脈有經紀,愿聞其道。岐伯對曰:欲知皮部以經脈為紀者,諸經皆然。陽明之陽,名曰害蜚,十二經上下同法,視其部中有浮絡者,皆陽明之絡也。其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見,則寒熱也。絡盛則入客于經,陽主外,陰主內。少陽之陽,名曰樞杼 一作持,視其部中有浮絡者,皆少陽之絡也。絡盛則入客于經,故在陽者主內,在陰者主外,以滲于內也,諸經皆然。太陽之陽,名曰關樞,視其部中有浮絡者,皆太陽之絡也。絡盛則入客于經。
少陰之陰,名曰樞 ,視其部中有浮絡者,皆少陰之絡也。絡盛則入客于經,其入于經也,從陽部注于經,其出者,從陰部內注于骨。心主之陰,名曰害肩,視其部中有浮絡者,皆心主之絡也。絡盛則入客于經。太陰之陰,名曰關執,視其部中有浮絡者,皆太陰之絡也。絡盛則入客于經。
凡此十二經絡脈者,皮之部也。
是故百病之始生也,必先客于皮毛,邪中之則腠理開,開則入客于絡脈,留而不去,傳入于經,留而不去,傳入于腑,廩于腸胃。邪之始入于皮也,淅然起毫毛,開腠理;其入于絡也,則絡脈盛色變;其入客于經也則盛,虛乃陷下;其留于筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍 破,毛直而敗也。
問曰:十二部,其生病何如?對曰:皮者,脈之部也,邪客于皮則腠理開,開則邪入客于絡脈,絡脈滿則注于經脈,經脈滿則入舍于腑臟,故皮有分部,不愈而生大病也。
〔六〕問曰:夫絡脈之見,其五色各異,其故何也?對曰:經有常色,而絡無常變。問曰:經之常色何如?對曰:心赤,肺白,肝青,脾黃,腎黑,皆亦應其經脈之色也。問曰:其絡之陰陽亦應其經乎?對曰:陰絡之色應其經,陽絡之色變無常,隨四時而行。寒多則凝泣,凝泣則青黑,熱多則淖澤音皋,淖澤則黃赤,此其常色者,謂之無病。五色俱見,謂之寒熱。
〔七〕問曰:余聞人之合于天地也,內有五臟,以應五音、五色、五味、五時、五位;外有六腑,以合六律,主持陰陽諸經,而合之十二月、十二辰、十二節、十二時、十二經水、十二經脈,此五臟六腑所以應天道也。夫十二經脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學之所始,工之所止,粗之所易,工之所難也,其離合出入奈何?對曰:此粗之所過,工之所悉也,請悉言之。
足太陽之正,別入于腘中,其一道下尻五寸,別入于肛,屬于膀胱,散之腎,循膂,當心入散。直者,從膂上出于項,復屬于太陽,此為一經也。
足少陰之正,至腘中,別走太陽而合,上至腎,當十四椎出屬帶脈。直者,系舌本,復出于項,合于太陽,此為一合。 《九虛》或以諸陰之別者皆為正也。
足少陽之正, 一本云:繞髀入于毛際,合于厥陰。別者入季脅之間,循胸里屬膽,散之上肝貫心,以上夾咽,出頤頷中,散于面,系目系,合少陽于外眥。
足厥陰之正,別跗上,上至毛際,合于少陽,與別俱行,此為二合。
足陽明之正,上至髀,入于腹里,屬于胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上 ,還系目,合于陽明。
足太陰之正 則別,上至髀,合于陽明,與別俱行,上終于咽,貫舌本,此為三合。
手太陽之正,指地,別入于肩解,入腋走心,系小腸。
手少陰之正 ,下于淵腋兩筋之間,屬心主,上走喉嚨,出于面,合目內眥,此為四合。
手少陽之正,指天,別于巔,入于缺盆,下走三焦,散于胸中。
手心主之正 ,下淵腋三寸,入胸中,別屬三焦,出循喉嚨,出耳后,合少陽完骨之下,此為五合。
手陽明之正,從手循膺乳,別于肩髃,入柱骨,下走大腸屬于肺,上循喉嚨出缺盆,合于陽明。
手太陰之正 ,入淵腋少陰之前,入走肺,散之大腸,上出缺盆,循喉嚨,復合陽明,此為六合。
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