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前 言

子宮頸癌是嚴重威脅婦女生命的惡性腫瘤之一。2012年世界衛生組織(WHO)估計全球子宮頸癌新發病例數為52.8萬,死亡為26.6萬,其中85%發生在中低收入國家。我國2015年報告新發病例數達9.89萬,死亡病例數達3.05萬。近年來,我國子宮頸癌發病率呈上升趨勢,死亡率下降較為緩慢,而且全國東、中、西部及城市和農村發病率、死亡率均存在明顯差異。子宮頸癌防治作為公共衛生問題已引起中國政府的高度重視和關注,從2009年起國家衛生和計劃生育委員會、中華全國婦女聯合會啟動了“農村婦女子宮頸癌檢查項目”。雖然篩查出的子宮頸癌前病變和子宮頸浸潤癌的患者得到有效地治療和處理,但仍面臨著許多問題和挑戰,如經費不足,適齡婦女子宮頸癌篩查覆蓋人數有限;婦女對子宮頸癌防治知識缺乏,主動篩查意識較低;基層相關專業技術人員缺乏或技能不足以及監督指導體系和信息系統不完善等等;為了指導和規范子宮頸癌防控工作和項目的開展,亟須開發國家層面的子宮頸癌綜合防控指南。為此,在國家衛生計生委婦幼健康服務司指導下,中華預防醫學會婦女保健分會組織我國婦女保健、婦科腫瘤、子宮頸細胞學、病理學、公共衛生領域的知名專家學者和衛生行政管理人員共同編寫了此部《子宮頸癌綜合防控指南》(以下簡稱《指南》)。

本書主要參考了WHO和發達國家相關的技術指南以及國內外最新的循證醫學研究證據,內容涵蓋了子宮頸癌一、二、三級預防,具體內容包括子宮頸癌綜合防控意義和策略、以人群為基礎的子宮頸癌防控項目的計劃與實施、社會動員與健康教育、HPV疫苗接種、子宮頸癌篩查方法和流程、子宮頸癌前病變的診斷和處理,以及浸潤性子宮頸癌的處理原則,從臨床醫學、公共衛生和衛生管理三個方面進行了全面闡述。本書不僅對基層專業技術人員解決實際工作中的問題具有指導意義,同時對各級項目管理人員、從事疫苗預防接種和健康教育的公共衛生專業人員在開展子宮頸癌防治工作中也有極大的幫助和指導。本《指南》編寫內容簡潔明了,文字通俗易懂,每一章節后附有主要的參考文獻,便于讀者延伸閱讀。另外,在本《指南》的附件中還附有便于操作和理解的圖表以及相關的健康教育核心信息。

在此,感謝國家衛生計生委婦幼健康服務司、中華預防醫學會婦女保健分會對本書出版提供的指導和資金支持,感謝世界衛生組織國際癌癥研究署(WHO/IARC)癌癥控制特別顧問Rengaswamy Sankaranarayanan和所有幫助、支持本書編寫和出版的單位和個人。

本書雖然力求包含有關子宮頸癌防控的最新信息和內容,但由于編者水平有限,可能存在許多問題。本書出版之際,懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教,歡迎將意見和建議發送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com,或掃描封底二維碼,關注“人衛婦產科學”,對我們的工作予以批評指正,以期再版修訂時進一步完善,更好地為大家服務。

編寫委員會

2017年7月

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