據世界衛生組織統計，2008年全球胰腺癌發病率和死亡率分別列惡性腫瘤第13位、第7位 ^[1]。2013年最新統計數據顯示，在發達國家（美國）胰腺癌新發估計病例數列男性第10位，女性第9位，占惡性腫瘤死亡率的第4位 ^[2]；在我國上海等經濟發達地區，胰腺癌新發估計病例數列男性第6位，女性第7位。我國胰腺癌的發病近年來呈快速上升趨勢，據《2012中國腫瘤登記年報》統計，2009年胰腺癌占我國惡性腫瘤發病率和死亡率的第7位和第6位。

吸煙、高脂飲食、體重指數超標可能為胰腺癌的主要危險因素。另外，糖尿病、過量飲酒、慢性胰腺炎等因素與胰腺癌的發生有一定關系。

國內外研究表明，大約60%的胰腺癌患者在確定診斷時已發生遠處轉移，25%患者為局部晚期，不能行根治性切除術，中位生存期僅為6～9個月 ^[3，4]，不可手術切除的患者5年總體生存率不足5%。

組織學類型：參照2010年第4版消化系統腫瘤WHO新分類 ^[5]。

導管腺癌

腺鱗癌

膠樣癌（黏液性非囊性癌）

肝樣腺癌

髓樣癌

印戒細胞癌

未分化癌

未分化癌伴破骨巨細胞樣反應

腺泡細胞癌

腺泡細胞囊腺癌

導管內乳頭狀黏液性腫瘤伴浸潤性癌

混合性腺泡-導管癌

混合性腺泡-神經內分泌癌

混合性腺泡-神經內分泌-導管癌

混合性導管-神經內分泌癌

黏液性囊性腫瘤伴浸潤性癌

胰母細胞瘤

漿液性囊腺癌

實性-假乳頭狀腫瘤

臨床用于診斷胰腺癌的影像技術很多，包括CT、MRI、PET-CT、 B超、EUS、ERCP等，特點各不相同，根據病情選擇恰當的技術是診斷胰腺病變的前提。

包括CT血管成像（CTA）技術，是診斷胰腺疾病的常用影像技術。不同掃描技術的側重點各異：①上腹部平掃及增強掃描：顯示較大的胰腺腫瘤和肝臟、胰腺旁淋巴結，由于受掃描范圍和掃描層厚度（5～7mm）限制，對胰腺內小病變的診斷能力有限；②中腹部薄層動態增強/胰腺薄層動態增強：掃描層厚度≤3mm，是診斷胰腺病變的最佳CT技術；③多平面重建（MPR）：利用橫斷面原始薄層圖像，根據不同目的重建三維圖像，是顯示胰腺腫塊毗鄰關系的最佳技術；④CTA：利用橫斷面原始薄層圖像，重建的腹腔動脈及其主要分支、門脈及其主要分支三維影像，是顯示胰腺相關血管病變的理想技術。

包括磁共振胰膽管成像（MRCP）、磁共振血管成像（MRA）技術，是診斷胰腺疾病的常用影像技術。①常規上腹部平掃及增強掃描：主要用于顯示較大的胰腺腫瘤和肝臟、胰腺旁淋巴結；②中腹部薄層動態增強/胰腺薄層動態增強：是顯示胰腺腫瘤的最佳MRI技術，與胰腺薄層動態增強CT對胰腺病變的診斷價值相當，在顯示合并的水腫性胰腺炎方面甚至優于CT；③MRCP：能在生理條件下顯示胰管及膽管全貌，對胰管結石的顯示能力遠優于其他成像技術，與中腹部MRI薄層動態增強聯合應用，診斷價值更高。

2012 NCCN胰腺癌診療指南 ^[6]將PET/CT作為常規影像學檢查（CT、MRI）的一個重要補充，對胰腺癌的診斷、分期及預后方面具有一定的優勢。

方便、易行，可用于胰腺癌的診斷和隨訪，對肝臟、膽管和較大的胰腺腫塊，具有較高診斷價值。超聲造影技術可用于胰腺癌早期診斷。

對胰腺小病灶及局部淋巴結的診斷能力明顯優于常規B超檢查，可對病灶行穿刺活檢（EUS-FNA）、囊性灶的囊液抽取等有創操作。

由于多數胰腺癌起源于胰管，ERCP可發現胰管狹窄、梗阻或充盈缺損等異常，由于難以顯示胰管外腫瘤全貌，目前其診斷用途多由MRCP、CT、MRI、EUS等無創檢查代替。