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翁維良活血化瘀十二法

附　清代以前活血化瘀方劑

一粒珠
【來(lái)源】
《良方集腋》（清·謝元慶）
【組成】
穿山甲（制）2400g，麝香50g，乳香（醋制）200g，沒藥（醋制）200g，牛黃35g，冰片50g，雄黃50g，朱砂50g，蟾酥（制）15g，珍珠35g。制成水丸。
【功效】
活血化瘀，消腫解毒。
【主治】
癰疽瘡癤，乳癰乳巖，紅腫疼痛，初起未潰者可消。膿成者速潰。
【用法】
每次1.5g，每日1次。
【禁忌】
孕婦忌服。
【按語(yǔ)】
方中重用山甲，活血化瘀，消腫排膿；麝香芳香走竄，消腫散結(jié)；乳香、沒藥，活血理氣散結(jié)；牛黃、冰片、雄黃、朱砂清熱解毒，化腐消腫；蟾酥解毒止痛；珍珠解毒生肌。用于外科癰疽癤腫，乳癰、乳巖，紅腫疼痛等。
七厘散
【來(lái)源】
《同壽錄》
【組成】
血竭200g，紅花15g，乳香（醋制）15g，沒藥（醋制）15g，朱砂15g，麝香1.2g，冰片1.2g，兒茶24g。
【功效】
活血化瘀，消腫止痛。
【主治】
跌打損傷，瘀血腫痛，外傷出血、扭傷等。
【用法】
口服每次0.2~0.9g（每瓶重3g）。每日1~3次，溫開水或黃酒送下。外用以白酒調(diào)敷于患處，或干粉撒布傷口。
【禁忌】
孕婦忌服。
【按語(yǔ)】
七厘散為傷科常用藥，不論內(nèi)傷、外傷、新傷、久傷均可應(yīng)用，亦可用于無(wú)名腫毒，燙傷，燒傷等。方中重用血竭，祛瘀止痛；紅花、乳香、沒藥，活血行氣止痛；麝香、冰片開竅通絡(luò)，散瘀止痛；兒茶清熱止血；朱砂鎮(zhèn)靜安神?，F(xiàn)代藥理研究表明，本方具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗炎止血、抗凝、解痙的作用，能夠改善局部組織血液循環(huán)，并抗血栓形成，使炎性水腫消退，病變組織康復(fù)；多用于急性軟組織損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、骨折、斷指再植術(shù)后；也有本方治療冠心病心絞痛、中毒性心肌炎、肝炎脅痛、帶狀皰疹等取得良效的報(bào)道。
九分散
【來(lái)源】
《急救應(yīng)驗(yàn)良方》
【組成】
馬錢子25g，麻黃25g，乳香25g，沒藥25g。
【功效】
活血散瘀，消腫止痛。
【主治】
跌打損傷，瘀血腫痛。
【用法】
每服2.7g以下，每日1次。不可過(guò)量。用溫開水或黃酒送下。外用適量酒調(diào)涂敷患處（每包2.7g，重9分而得名）。
【禁忌】
孕婦及高血壓，心、腎病患者忌用，破傷出血者不可外敷。
【按語(yǔ)】
九分散中四藥等份，其中馬錢子有劇毒，通絡(luò)止痛、散結(jié)消腫之功尤著；麻黃辛溫、散風(fēng)寒，宜通氣血；乳香、沒藥活血理氣，消腫止痛。主要用于外傷后瘀血腫痛。對(duì)寒濕痹痛也有療效。但應(yīng)注意中病即止，切不可久服。
三黃寶蠟丸
【來(lái)源】
《醫(yī)宗金鑒》（外科心法要訣）
【組成】
藤黃（制）200g，血竭150g，劉寄奴150g，紅大戟（醋制）150g，竹黃150g，雄黃150g，當(dāng)歸75g，乳香（醋制）15g，兒茶150g，芒硝50g，水銀（制）15g，琥珀10g，麝香15g。
【功效】
活血化瘀，解毒消腫。
【主治】
跌打損傷，瘀血腫痛，腰腿扭傷。
【用法】
每次1丸（3g），黃酒或水燉化溫服。外用麻油燉化敷患處。
【禁忌】
孕婦忌服。
【按語(yǔ)】
方中三黃（竹黃、雄黃、藤黃）解毒消腫；當(dāng)歸、乳香、沒藥、兒茶等活血化瘀止痛；紅大戟、水銀、芒硝利水通經(jīng)瀉下；麝香行氣活血止痛；琥珀通絡(luò)利水安神。適用于一切跌打損傷及破傷風(fēng)，或傷力成癆，婦女產(chǎn)后惡露不盡，瘀血奔心，痰迷心竅，危在旦夕者。因含有劇毒藥，注意用量及適應(yīng)證。
下瘀血湯
【來(lái)源】
《金匱要略》
【組成】
大黃9g，桃仁9g， 蟲6g（去足）。
【功效】
破血下瘀。
【主治】
瘀血積于下焦，小便疼痛不可忍，經(jīng)水不利，產(chǎn)婦腹痛，跌打損傷。
【用法】
1.三味藥共研末，煉蜜和為4丸，以酒適量煎l丸頓服。2.水煎服，加適量黃酒。
【禁忌】
孕婦忌服。出血疾患或體虛者慎用。
【按語(yǔ)】
方中大黃破血下瘀、推陳致新；桃仁活血化瘀潤(rùn)燥；蟲攻逐瘀血；蜂蜜緩中；以黃酒為藥引入血分。服用本方應(yīng)注意連渣頓服，利于發(fā)揮藥效。適用于婦科諸證，如子宮肌瘤、卵巢囊腫；亦常用于治療肝纖維化、慢性腎病、冠心病等。此外，本方尚可用治狂犬病、慢性萎縮性胃炎、下肢深靜脈血栓形成后綜合征、骨質(zhì)增生癥。
大黃牡丹皮湯
【來(lái)源】
《金匱要略》
【組成】
大黃12g，丹皮9g，桃仁12g，冬瓜子15g，芒硝9g。
【功效】
泄熱逐瘀。
【主治】
腸癰初起及瘀熱內(nèi)結(jié)的癰疽、惡瘡，經(jīng)水不調(diào)，赤白帶下，赤白痢疾等。
【用法】
先煎前四味藥，去渣，后入芒硝，再煮沸，頓服。
【禁忌】
孕婦忌服。
【按語(yǔ)】
方中大黃泄熱祛瘀；丹皮涼血活血；芒硝通下去實(shí)熱；桃仁破瘀血；冬瓜子消癰?，F(xiàn)代藥理研究表明，本方具有改善微循環(huán)、促進(jìn)炎性水腫消退的作用。適用于胰腺炎、腹膜炎、闌尾炎、闌尾周圍膿腫、慢性盆腔炎、肝膿腫、慢性肝炎等。亦可用于頭部疾患等屬于局部微循環(huán)障礙者。
大黃 蟲丸
【來(lái)源】
《金匱要略》
【組成】
大黃（蒸）300g， 蟲30g，水蛭（砂燙）60g，虻蟲45g，蠐螬45g，干漆（煅）30g，桃仁120g，杏仁120g，黃芩60g，生地300g，白芍120g，甘草90g。
【功效】
祛瘀生新，破血通經(jīng)。
【主治】
干血內(nèi)結(jié)，經(jīng)閉不通，經(jīng)血不調(diào)，腹脹腹痛，肌膚甲錯(cuò)，癥瘕積聚。
【用法】
每次1丸（3g），每日2次。
【禁忌】
孕婦忌服。
【按語(yǔ)】
本方通補(bǔ)兼施，以通為主。用大黃、土鱉蟲、水蛭、虻蟲、蠐螬、桃仁等破血通經(jīng)，祛瘀生新。其用活血化瘀特點(diǎn)為：廣用蟲類藥物，白芍、生地、甘草養(yǎng)血和中，緩急止痛；桃仁、杏仁清熱潤(rùn)腸。故有祛瘀而不傷正，扶正而不留瘀的緩中補(bǔ)虛作用?，F(xiàn)代藥理研究表明，本方具有改善微循環(huán)、促進(jìn)血管新生的作用，廣泛用于治療多種內(nèi)科疾病，如心絞痛、肺纖維化、乙型肝炎、乙型肝炎纖維化、高脂血癥、腎病綜合征等；亦常用于外科、婦科、兒科、皮膚科、五官科等伴有循環(huán)不良諸癥的治療。
小金丹
【來(lái)源】
《外科全生集》
【組成】
草烏（制）300g，木鱉子（去殼）300g，五靈脂（醋制）300g，白膠香300g，地龍300g，當(dāng)歸150g，麝香20g，乳香（醋制）150g，沒藥（醋制）150g，京墨64g。
【功效】
活血止痛，解毒消腫。
【主治】
瘡疽瘰疬，乳瘡腫痛，無(wú)名腫毒，陰疽初起，痛腫疼痛。
【用法】
每次1.5g，每日2次（每20粒為1.5g）。
【禁忌】
孕婦忌服。
【按語(yǔ)】
方用草烏溫經(jīng)散寒；木鱉子消腫毒；五靈脂散瘀止痛；白膠香解毒消腫；地龍通經(jīng)絡(luò)；當(dāng)歸養(yǎng)血活血；乳香、沒藥活血破瘀；麝香理氣止痛；京墨消癰腫。臨床廣泛用于多種內(nèi)科癌病，如腫瘤型肺門淋巴結(jié)核、胃癌、肺癌、肝炎（血瘀型）等；用治外科諸癥，如頑固性坐骨神經(jīng)痛、胸腹腔炎癥包塊和膿腫、痤瘡、帶狀皰疹、頜下腺炎等；此外，尚有本方治療肢端肥大癥的報(bào)道。
手拈散
【來(lái)源】
《奇效良方》
【組成】
五靈脂、玄胡索、沒藥、草果各等分，共研為末。
【功效】
活血化瘀，理氣止痛。
【主治】
氣滯血瘀所致胃痛、腹痛。
【用法】
每次服6~9g，每日1~2次。
【禁忌】
孕婦忌服。
【按語(yǔ)】
本方中五靈脂、沒藥活血化瘀；玄胡活血理氣止痛；草果溫中燥濕?，F(xiàn)代藥理研究表明，本方具有解除平滑肌痙攣，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，調(diào)節(jié)幽門括約肌功能，減少膽汁淤積，控制膽汁反流的作用。臨床用于治療胃食管反流病、胃痛、脅肋脹痛、膽石癥等。
丹參飲
【來(lái)源】
《時(shí)方妙用》
【組成】
丹參30g，檀香5g，砂仁5g。
【功效】
理氣活血。
【主治】
氣滯血瘀，心腹疼痛。
【用法】
水煎服。
【按語(yǔ)】
方中重用丹參活血化瘀；檀香行氣止痛，散寒溫胃；砂仁溫中行氣?，F(xiàn)代藥理研究表明，本方具有降低炎癥因子水平、保護(hù)血管內(nèi)皮、改善微循環(huán)的作用，臨床用于治療冠心病心絞痛氣滯血瘀型、寒痛者，具有化瘀行氣、疏通血脈的效果。對(duì)十二指腸潰瘍、胃炎等氣滯血瘀的胃脘痛，本方也有較好的效果。
化 回生丹
【來(lái)源】
《溫病條辨》
【組成】
人參180g，熟地120g，肉桂60g，麝香60g，姜黃60g，丁香90g，蜀椒炭60g，吳茱萸（甘草水制）60g，高良姜60g，小茴香（鹽制）90g，香附90g，紅花60g，桃仁60g，虻蟲60g，三棱60g，蒲黃炭60g，降香60g，五靈脂（醋制）60g，當(dāng)歸120g，白芍120g，干漆60g，乳香60g，沒藥60g，水蛭（砂燙）60g，川芎60g，益母草480g，鱉甲膠480g，大黃240g，玄胡（醋制）160g，艾炭60g，蘇木90g，阿魏60g，蘇子霜60g，杏仁60g，竹節(jié)香附60g。
【功效】
祛瘀生新，消癥散結(jié)。
【主治】
癥瘕積聚，產(chǎn)后瘀血腹痛，干血癆等瘀血內(nèi)結(jié)之證。
【用法】
口服每日1丸（重6g），每日2次。
【禁忌】
孕婦忌服。
【按語(yǔ)】
方中重用活血化瘀藥大黃、桃仁、紅花、水蛭、虻蟲、乳香、沒藥、三棱、蘇木、益母草等；鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)；玄胡、蒲黃理氣活血；麝香、香附、丁香理氣止痛；熟地、當(dāng)歸養(yǎng)血活血；人參、白芍補(bǔ)氣滋陰，使祛邪而不傷正。臨床上本方用于治療跌打損傷所致的頭暈、腰痛伴有瘀滯者，產(chǎn)后瘀血腹痛；亦可用于肝脾腫大、慢性肝炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤、閉經(jīng)等多種氣滯血瘀癥。
少腹逐瘀湯
【來(lái)源】
《醫(yī)林改錯(cuò)》
【組成】
玄胡3g，沒藥3g，當(dāng)歸9g，川芎6g，官桂3g，赤芍6g，蒲黃9g，五靈脂6g，干姜1g，小茴香7粒。
【功效】
活血化瘀，行氣止痛。
【主治】
偏寒氣滯血瘀的少腹脹痛，積塊，經(jīng)期腹痛，閉經(jīng)，不孕等。
【用法】
水煎服。
【禁忌】
孕婦忌用。瘀熱者不宜用。
【按語(yǔ)】
方中當(dāng)歸、赤芍、川芎、蒲黃、五靈脂、沒藥活血祛瘀；玄胡理氣活血止痛；官桂、炮姜、小茴香溫經(jīng)散寒，并引藥直達(dá)少腹。諸藥合用，對(duì)氣滯、血瘀、寒凝所致的“不通而痛”的病證功效顯著。臨床上用于偏寒血瘀的痛經(jīng)、不孕癥、慢性盆腔炎、閉經(jīng)等。
心痛方
【來(lái)源】
《孫氏集效方》
【組成】
大川芎1個(gè)。
【功效】
活血理氣。
【主治】
一切心痛。
【用法】
共研為末，燒酒送服。
【按語(yǔ)】
《本草述鉤元》中說(shuō)“芎窮血中之氣藥”具有理氣活血之作用。治療氣滯血瘀之一切心痛、胃脘痛、頭痛。
四物湯
【來(lái)源】
《太平惠民和劑局方》
【組成】
當(dāng)歸（酒浸微炒）10g，川芎6g，白芍10g，熟地（酒蒸）15g。制成水丸。
【功效】
活血補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)止痛。
【主治】
血瘀血滯之月經(jīng)不調(diào)，少腹疼痛，產(chǎn)后諸癥。
【用法】
水煎服。
【按語(yǔ)】
方中熟地、當(dāng)歸活血養(yǎng)血；川芎行氣活血；白芍柔肝和血。具有補(bǔ)血活血、通補(bǔ)兼施作用，專長(zhǎng)調(diào)理血證，為血證之基本方劑。后世本方加桃仁、紅花為桃紅四物湯，合四君子湯為八珍湯等。現(xiàn)代藥理研究表明，本方具有促進(jìn)血紅蛋白及紅細(xì)胞生成、抗缺氧、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫、抗自由基損傷的作用。臨床上本方作為治療各種月經(jīng)病（月經(jīng)先期、后期，痛經(jīng)，倒經(jīng)，月經(jīng)過(guò)多、過(guò)少）的基本方。尚用于蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、神經(jīng)性頭痛等多種疾病。
失笑散
【來(lái)源】
《太平惠民和劑局方》
【組成】
五靈脂90g，蒲黃60g。
【功效】
活血祛瘀，理氣止痛。
【主治】
血瘀氣滯之心腹作痛，產(chǎn)后惡露不行。
【用法】
每次6~9g，黃酒沖服。
【禁忌】
孕婦忌服。
【按語(yǔ)】
方中蒲黃活血化瘀，五靈脂活血理氣止痛。二者相輔，活血化瘀止痛功效更強(qiáng)，以酒引經(jīng)，溫經(jīng)通脈，為活血諸痛之要藥，對(duì)婦科尤佳。痛者常于藥后諸癥俱除，不禁失笑而取名?，F(xiàn)代藥理研究表明，失笑散有鎮(zhèn)靜、抗缺氧和降壓作用。臨床上用于治療冠心病心絞痛、胃痛、慢性肝炎肝區(qū)痛、膽囊炎、宮外孕、痛經(jīng)、經(jīng)閉、不孕、產(chǎn)后惡露不凈等。
生化湯
【來(lái)源】
《景岳全書》
【組成】
全當(dāng)歸24g，川芎9g，桃仁（去皮尖）6g，干姜（炮黑）2g，炙甘草2g。
【功效】
祛瘀生新，溫經(jīng)止痛。
【主治】
產(chǎn)后惡露不行，小腹作痛。
【用法】
水煎服。服時(shí)加少量黃酒。蜜丸重9.4g，每次1丸，每日2~3次。
【按語(yǔ)】
方中當(dāng)歸養(yǎng)血活血；川芎理氣活血；桃仁活血化瘀；炮姜溫中止痛為佐藥；甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥。本方以養(yǎng)血活血、化瘀生新為主，兼理氣止痛、溫經(jīng)散寒，而得生化湯之名。臨床多用于產(chǎn)后諸證，如產(chǎn)后惡露不盡、子宮復(fù)舊不良和宮縮疼痛，可促進(jìn)生理功能恢復(fù)，預(yù)防產(chǎn)褥熱、促進(jìn)泌乳功能等；妊娠病、月經(jīng)病等；亦可治療婦科雜病，如子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等。
生蒲黃湯
【來(lái)源】
《眼科六經(jīng)法要》
【組成】
生蒲黃24g，旱蓮草24g，丹參15g，丹皮12g，郁金I5g，生地12g，川芎6g，荊芥炭12g。
【功效】
活血化瘀，涼血止血。
【主治】
血分有熱，眼底出血，球結(jié)膜出血，視力減退。
【用法】
水煎服。
【按語(yǔ)】
方中生蒲黃活血化瘀；川芎、郁金理氣活血；丹參養(yǎng)血活血；丹皮、生地滋陰活血；荊芥炭活血止血；旱蓮草養(yǎng)肝益腎，活血止血。用于眼科出血及青光眼等眼科疾病。
仙方活命飲
【來(lái)源】
《外科發(fā)揮》
【組成】
金銀花12~30g，當(dāng)歸10g，赤芍10g，貝母6g，白芷6g，乳香6g，沒藥6g，防風(fēng)6g，穿山甲6g，皂角刺6g，陳皮6g，甘草3g，花粉10g。
【功效】
清熱解毒，活血消腫。
【主治】
陽(yáng)證瘡瘍腫毒初起，紅腫熱痛。
【用法】
水煎服。
【按語(yǔ)】
方中金銀花、甘草解毒清熱；花粉、貝母清熱祛痰；當(dāng)歸、赤芍、穿山甲、乳香、沒藥活血化瘀；皂刺活血通絡(luò)，潰堅(jiān)消腫；白芷除濕排膿；防風(fēng)、陳皮除濕和中。臨床用于婦科慢性盆腔炎、乳腺增生、乳腺炎等；男科睪丸炎、附睪炎、前列腺炎等；皮膚科痤瘡、帶狀皰疹等；亦可用于肛腸疾病、消化系統(tǒng)疾病、周圍血管病等。
當(dāng)歸芍藥散
【來(lái)源】
《金匱要略》
【組成】
當(dāng)歸9g，芍藥15g，川芎9g，澤瀉12g，白術(shù)12g，茯苓12g。
【功效】
活血利水，柔肝健脾。
【主治】
脾虛血瘀之肢體浮腫，小便不利，頭暈，腹痛等。
【用法】
方中當(dāng)歸養(yǎng)血活血；川芎理氣活血；芍藥滋陰柔肝；澤瀉、茯苓、白術(shù)健脾利水。本方組方嚴(yán)謹(jǐn)，臨床應(yīng)用效如桴鼓，尤以在婦科疾病中使用最多。臨床用于婦女更年期、不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)后遺癥、腎炎、腎病綜合征、子宮內(nèi)膜炎、月經(jīng)不調(diào)等，亦可用于貧血浮腫、梅尼埃病等多種疾病的治療。
血府逐瘀湯
【來(lái)源】
《醫(yī)林改錯(cuò)》
【組成】
桃仁12g，當(dāng)歸9g，紅花9g，生地黃9g，川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，桔梗5g，柴胡3g，枳殼6g，甘草3g。
【功效】
活血祛瘀，行氣止痛。
【主治】
胸中血瘀，血行不暢所致頭痛，胸痛日久不愈，痛有定處，或呃逆日久、或內(nèi)熱煩悶、心悸失眠、入暮漸熱，以及血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)等。
【用法】
水煎服?；蛴猛鑴弁瑁┟看?丸，每日2~3次。溫開水送服。
【禁忌】
孕婦忌服。
【按語(yǔ)】
血府逐瘀湯為臨床用以治療氣滯血瘀證的最常用方劑之一。方中桃仁、紅花、川芎、赤芍活血化瘀；生地、當(dāng)歸養(yǎng)血活血；柴胡、枳殼疏肝理氣；牛膝活血補(bǔ)腎，導(dǎo)瘀血下行；桔梗開胸氣于上，甘草緩中。本方氣行瘀去，氣血兼顧。臨床上用于氣滯血瘀的頭痛、頭暈、三叉神經(jīng)痛、冠心病心絞痛、高血壓、腦血栓形成、腦震蕩后綜合征、狂躁型精神病、自主神經(jīng)功能失調(diào)、失眠、低熱、支氣管哮喘、經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)后期、外陰白斑病、更年期綜合征、結(jié)節(jié)性紅斑、過(guò)敏性紫癜、銀屑病等多種疑難雜癥。
會(huì)厭逐瘀湯
【來(lái)源】
《醫(yī)林改錯(cuò)》
【組成】
桃仁（炒）15g，紅花15g，甘草9g，桔梗9g，生地12g，當(dāng)歸6g，玄參9g，柴胡6g，枳殼6g，赤芍6g。
【功效】
活血祛瘀，養(yǎng)陰利咽。
【主治】
熱毒血瘀，咽喉不利，喑啞失音，喉中如有物阻等病癥。
【用法】
水煎服。
【按語(yǔ)】
方中桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍活血化瘀；枳殼、柴胡疏肝理氣解郁；生地、玄參養(yǎng)陰清熱活血；桔梗、甘草清利咽喉。本方由血府逐瘀湯化裁而來(lái)，加清熱養(yǎng)陰之品，用于治療氣滯血瘀而有炎癥，常用于慢性咽喉炎，扁桃體炎，聲帶肥厚，聲帶結(jié)節(jié)病等咽喉部疾患。
身痛逐瘀湯
【來(lái)源】
《醫(yī)林改錯(cuò)》
【組成】
牛膝9g，地龍6g，秦艽9g，羌活9g，川芎6g，當(dāng)歸9g，香附6g，甘草6g，桃仁9g，沒藥6g，五靈脂9g，紅花9g。
【功效】
活血化瘀，祛風(fēng)止痛。
【主治】
血脈痹阻所致肩痛、臂痛、腰痛、腿痛或周身疼痛。
【用法】
水煎服?；蜃眉狱S酒服。
【按語(yǔ)】
方中桃仁、紅花、五靈脂、當(dāng)歸活血祛瘀；地龍、牛膝活血通絡(luò)；川芎、香附、沒藥活血理氣止痛；羌活、秦艽散風(fēng)活絡(luò)；甘草緩中。本方用于外邪入絡(luò)阻礙氣血流通、血凝痹證。臨床上用以治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)風(fēng)濕癥、糖尿病血管神經(jīng)病變、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、中風(fēng)后遺癥等。
補(bǔ)陽(yáng)還五湯
【來(lái)源】
《醫(yī)林改錯(cuò)》
【組成】
生黃芪60g，當(dāng)歸6g，赤芍6g，地龍3g，川芎3g，桃仁3g，紅花3g。
【功效】
補(bǔ)氣活血，祛瘀通絡(luò)。
【主治】
中風(fēng)后遺癥，半身不遂，肢體麻木，口眼歪斜，語(yǔ)言不利等證。
【用法】
水煎服。
【按語(yǔ)】
方中重用黃芪補(bǔ)氣通絡(luò)，氣行血行；桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍養(yǎng)血活血化瘀；地龍、川芎理氣活血通絡(luò)。本方為王清任補(bǔ)氣活血的名方，王氏認(rèn)為氣虛無(wú)力推動(dòng)血液運(yùn)行，是造成血瘀的主要原因。故以大劑黃芪補(bǔ)元?dú)猓湟曰钛ńj(luò)之劑治療半身不遂?，F(xiàn)代藥理研究表明，本方具有改善心肌缺血、抗動(dòng)脈粥樣硬化、降血脂、抗腦缺血及腦缺血再灌注損傷、降低全血比黏度、抗血栓形成、修復(fù)周圍神經(jīng)損傷等作用。臨床主要用于治療心腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等，如中風(fēng)后遺癥半身不遂、腦震蕩后綜合征、脈管炎、急性心肌梗死、腦動(dòng)脈硬化、面神經(jīng)麻痹、糖尿病、高脂血癥、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等疾病。對(duì)盆腔瘀血綜合征（慢性盆腔靜脈淤血）也有較好療效。
抵當(dāng)湯
【來(lái)源】
《傷寒論》《金匱要略》
【組成】
湯劑：水蛭6g，虻蟲（去翅足）6g，大黃（酒洗）9g，桃仁（去皮尖）9g。丸劑：水蛭4g，虻蟲（去翅足）4g，桃仁1 0g，大黃9g。（4丸藥量）。
【功效】
破血逐瘀。
【主治】
蓄血發(fā)狂，少腹硬滿，小便不利，脈證俱實(shí)者。
【用法】
抵當(dāng)湯水煎服。抵當(dāng)丸每服水煎1丸，若不下者再服。
【禁忌】
孕婦忌服。體虛及出血病癥者忌用或慎用。
【按語(yǔ)】
方中水蛭、虻蟲、桃仁攻逐瘀血；大黃通下祛瘀。本方為攻逐瘀血之重劑，廣泛用于外感、內(nèi)傷所致的血分證。適于蓄血證、狂躁型精神病、腦血管疾病、代謝綜合征、老年性癡呆、前列腺增生、閉經(jīng)、宮頸癌等。
活絡(luò)效靈丹
【來(lái)源】
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
【組成】
當(dāng)歸、丹參、乳香、沒藥各15g。
【功效】
活血化瘀，通絡(luò)止痛。
【主治】
氣滯血瘀的癥瘕積聚，跌打損傷，心腹疼痛，肩背腰痛等。
【用法】
水煎服?；蚬惭屑?xì)末，每次10g，溫酒送服。
【禁忌】
孕婦忌服。胃弱者慎服。
【按語(yǔ)】
方中乳香、沒藥活血化瘀，理氣止痛；當(dāng)歸、丹參養(yǎng)血活血?？捎糜趯m外孕、血栓性淺靜脈炎、糖尿病并發(fā)癥、肋間神經(jīng)痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心絞痛、胃脘痛、痛經(jīng)、神經(jīng)性頭痛、外傷后遺癥疼痛等。
姜黃散
【來(lái)源】
《圣濟(jì)總錄》
【組成】
姜黃（微炒）30g，當(dāng)歸30g，木香15g，烏藥（微炒）15g。
【功效】
活血化瘀，理氣止痛。
【主治】
用于氣滯血瘀之心痛不可忍，胃脘痛，婦科痛經(jīng)，經(jīng)閉等。
【用法】
為散劑每服6g。亦可為湯劑，煎吳茱萸湯調(diào)下。
【按語(yǔ)】
方中姜黃理氣活血，當(dāng)歸養(yǎng)血活血，木香理氣和中，烏藥溫中。本方理氣又活血，作用溫和。用于氣滯血瘀偏寒的心絞痛、胃脘痛、痛經(jīng)等。亦可用于高脂血癥的治療。
破血湯
【來(lái)源】
《眼科纂要》
【組成】
劉寄奴9g，赤芍9g，菊花9g，丹皮9g，桔梗9g，生地12g，紅花6g，蘇木6g，生甘草6g。
【功效】
活血化瘀，清熱涼血。
【主治】
撞擊傷目，瘀血停留，腫脹疼痛。
【用法】
水煎服。
【按語(yǔ)】
方中劉寄奴、赤芍、紅花、丹皮、蘇木活血化瘀涼血；菊花明目；桔梗引藥上行；甘草和中。本方用于眼外傷、視網(wǎng)膜炎、結(jié)膜炎等多種眼科疾病。亦可用于眩暈、高血壓、腦外傷后遺癥等。
復(fù)元活血湯
【來(lái)源】
《醫(yī)學(xué)發(fā)明》
【組成】
柴胡、當(dāng)歸、天花粉各9g，紅花、甘草、炮山甲各6g，大黃（酒浸）、桃仁各12g。
【功用】
活血化瘀，通絡(luò)止痛。
【主治】
跌打損傷的血瘀腫痛，胸脅作痛等。
【用法】
水煎服，或酌加黃酒服用。
【按語(yǔ)】
方中當(dāng)歸、桃仁、紅花、山甲活血化瘀，通絡(luò)止痛；柴胡疏肝理氣，甘草和中緩急使血暢氣行而得以“復(fù)元”。臨床主要用于跌打損傷諸癥，如外傷性胸脅痛、血瘀頭痛、骨折（促進(jìn)其愈合）、擠壓綜合征及肋軟骨炎等；亦可用于治療慢性肝炎、肝硬化腹水、顱腦外傷性硬腦膜下血腫等病癥。
通竅活血湯
【來(lái)源】
《醫(yī)林改錯(cuò)》
【組成】
赤芍6g，川芎6g，桃仁6g，紅花9g，鮮姜9g，紅棗7個(gè)，老蔥根三根，麝香1.5g（絹包或沖服）。
【功效】
活血化瘀，通竅。
【主治】
頭面部血瘀證之頭痛、眩暈、耳鳴、脫發(fā)、干血癆、小兒疳積、酒渣鼻等。
【用法】
水煎服，酌加黃酒。
【按語(yǔ)】
方中赤芍、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀；蔥、姜發(fā)散通陽(yáng)上行；黃酒引經(jīng)；大棗緩中。全方配合祛瘀通竅。臨床上用于腦外傷、急性腦血管病、血管性癡呆、健忘、脫發(fā)、酒渣鼻、白癜風(fēng)、腦膜炎后遺癥等。
通經(jīng)逐瘀湯
【來(lái)源】
《醫(yī)林改錯(cuò)》
【組成】
桃仁24g，紅花12g，赤芍9g，山甲（炒）12g，連翹9g，地龍9g，柴胡3g，麝香0.03g（絹包）。
【功效】
通經(jīng)逐瘀，清熱解毒。
【主治】
熱毒血瘀、小兒痘疹、濕熱，瘡瘍癰疽。
【用法】
水煎服。
【按語(yǔ)】
方中桃仁、紅花、赤芍活血逐瘀；連翹、柴胡疏肝、清熱解毒；地龍、山甲、皂刺疏通經(jīng)絡(luò)；麝香理氣活血止痛。王清任認(rèn)為“瘟毒在內(nèi)燒爍其血，血受燒爍，其血必凝”，所以主張解毒活血逐瘀并用。后世用此療法治療肺心病急性發(fā)作、肺炎、蕁麻疹、風(fēng)濕熱等疾病。
透膿散
【來(lái)源】
《外科正宗》
【組成】
生黃芪9~15g，山甲、皂刺各3~9g，川芎9g，當(dāng)歸6~12g。
【功效】
活血化瘀，益氣透膿。
【主治】
氣虛血瘀，瘡瘍不易成膿，或不易潰穿。
【用法】
水煎服。
【按語(yǔ)】
方中重用生黃芪益氣托毒，鼓動(dòng)血行；當(dāng)歸和血補(bǔ)血，除積血內(nèi)塞，川芎活血補(bǔ)血，養(yǎng)新血而破積宿血，暢血中之元?dú)?，二者常合用活血和營(yíng)；穿山甲氣腥而竄，無(wú)微不至，貫徹經(jīng)絡(luò)而搜風(fēng)，并能治癥瘕積聚與周身麻痹；皂角刺搜風(fēng)化痰引藥上行，與穿山甲助黃芪消散穿透，直達(dá)病所，軟堅(jiān)潰膿，以達(dá)消散脈絡(luò)中之積，祛除陳腐之氣之功。臨床常用于內(nèi)科諸癥如內(nèi)癰、糖尿病性周圍神經(jīng)病變、嬰兒久瀉的治療，外科疾病如化膿性扁桃體炎、燒傷、闌尾周圍膿腫、前列腺炎等，其他如產(chǎn)后缺乳、乳腺膿腫、卵巢囊腫等。
桃核承氣湯
【來(lái)源】
《傷寒論》
【組成】
桃仁9g，大黃4g，桂枝4g，芒硝4g，炙甘草4.5g。
【功效】
破血下瘀。
【主治】
下焦蓄血，少腹脹滿，大便色黑，小便自利，或譫語(yǔ)煩躁者。
【用法】
水煎服。
【禁忌】
孕婦忌服，體弱者慎用。
【按語(yǔ)】
方中桃仁破血活血；大黃瀉熱逐瘀；桂枝通利血脈；芒硝助大黃泄熱；甘草緩中。本方通下祛瘀，適用于熱結(jié)、血瘀偏實(shí)證?，F(xiàn)代藥理研究表明，本方具有調(diào)節(jié)免疫、抗缺氧、改善微循環(huán)等作用。臨床上常用于急腹癥、心腦血管疾病、慢性腎病、骨科疾病等。
桃紅四物湯
【來(lái)源】
《醫(yī)宗金鑒》
【組成】
當(dāng)歸9g，赤芍9g，生地9g，川芎6g，桃仁9g，紅花6g。
【功效】
活血化瘀，調(diào)經(jīng)止痛。
【主治】
由于血瘀引起的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、血色紫暗有塊者。
【禁忌】
孕婦忌服。
【用法】
水煎服。
【按語(yǔ)】
本方以四物湯為基礎(chǔ)，將芍藥改為赤芍，加桃仁、紅花而成，以加強(qiáng)原方的活血化瘀作用。為婦科血瘀證治療的名方。臨床應(yīng)用甚廣，用于瘀血所致的痛經(jīng)、崩漏、乳腺增生、異位妊娠等，心腦血管疾病，糖尿病及其并發(fā)癥的治療等，亦可用治黃褐斑、慢性蕁麻疹、銀屑病等多種皮膚病變。
桂枝茯苓丸
【來(lái)源】
《金匱要略》
【組成】
桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥各等份，共研細(xì)末，煉蜜為丸。
【功效】
活血祛瘀，消瘀散結(jié)。
【主治】
血瘀癥瘕，腹痛，攣急，經(jīng)閉。
【用法】
每服1~3丸。
【按語(yǔ)】
方中桃仁、丹皮活血化瘀；桂枝溫通經(jīng)脈；芍藥緩急止痛柔肝；茯苓引藥下行。臨床用于肝郁脾虛、濕瘀互結(jié)所致的子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢囊腫、乳腺增生等；由瘀血阻滯、寒濕凝滯所致的附睪炎、前列腺炎、前列腺增生等；消化系統(tǒng)疾病如肝囊腫、闌尾炎、脂肪肝等；此外，本方尚可用治由于陽(yáng)虛寒凝所致的心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等。
溫經(jīng)湯
【來(lái)源】
《金匱要略》
【組成】
吳茱萸9g，當(dāng)歸9g，芍藥9g，川芎6g，人參6g，桂枝6g，阿膠9g，丹皮6g，生姜6g，甘草6g，半夏9g，麥冬9g。
【功效】
活血祛瘀，補(bǔ)氣溫經(jīng)。
【主治】
寒凝血瘀，月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕。
【用法】
水煎服。
【按語(yǔ)】
方中當(dāng)歸、川芎、丹皮活血化瘀；人參補(bǔ)氣；阿膠、芍藥養(yǎng)血柔肝；吳茱萸、桂枝、生姜溫經(jīng)暖宮；半夏、甘草、麥冬補(bǔ)脾和胃。為婦科要方，治療不孕癥、卵巢囊腫、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、習(xí)慣性流產(chǎn)，亦可用于濕疹、更年期綜合征、闌尾炎等。
解毒活血湯
【來(lái)源】
《醫(yī)林改錯(cuò)》
【組成】
連翹15g，葛根9g，柴胡9g，當(dāng)歸9g，生地15g，赤芍9g，桃仁15g，紅花15g，枳殼6g，甘草9g。
【功效】
清熱解毒，活血化瘀。
【主治】
瘟毒，瘀血。
【用法】
水煎服。
【按語(yǔ)】
方中當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀；枳殼理氣；連翹、葛根、柴胡、甘草清熱解毒；生地滋陰活血。臨床用于熱毒壅盛所致的肺炎、腦膜炎、流腦、麻疹等。
膈下逐瘀湯
【來(lái)源】
《醫(yī)林改錯(cuò)》
【組成】
五靈脂（炒）6g，當(dāng)歸9g，川芎6g，桃仁9g，丹皮6g，赤芍6g，烏藥6g，玄胡3g，甘草9g，香附5g，紅花9g，枳殼5g。
【功效】
活血祛瘀，理氣止痛。
【主治】
氣滯血瘀在膈下，形成痞塊；痛處固定不移。
【用法】
水煎服。
【禁忌】
孕婦忌服。
【按語(yǔ)】
方中紅花、桃仁、赤芍、當(dāng)歸、丹皮活血化瘀；五靈脂、玄胡、川芎理氣活血；香附、烏藥、枳殼疏肝理氣；甘草和中。本方重理氣活血，逐瘀止痛，用于氣滯血瘀所致的冠心病心絞痛、胃炎、胃潰瘍等；婦科閉經(jīng)、痛經(jīng)、盆腔炎、宮外孕、不孕癥等。
鱉甲煎丸
【來(lái)源】
《金匱要略》
【組成】
龜板膠18g， 蟲50g，蜣螂60g，鼠婦蟲30g，桃仁20g，丹皮50g，凌霄花30g，大黃30g，桂枝30g，柴胡60g，黃芩30g，厚樸30g，射干30g，葶藶子10g，半夏10g，硝石120g，蜂房40g，石韋30g，瞿麥20g，干姜30g，白芍50g，阿膠30g，黨參（或人參）10g。
【功效】
活血破瘀，通經(jīng)消癥。
【主治】
血瘀癥積痞塊，脅肋脹痛。
【用法】
每次1九（3g），每日2~3次。
【禁忌】
孕婦忌服。
【按語(yǔ)】
方中鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)；大黃、 蟲、桃仁、硝石、鼠婦、凌霄花、蜂房、蜣螂攻瘀破血；芍藥柔肝，厚樸、半夏、葶藶子、射干、石韋、瞿麥下氣化痰利水；桂枝、干姜、柴胡、黃芩除寒熱；人參、阿膠補(bǔ)氣血。本方以活血破瘀為主，兼有祛痰利水，扶助正氣，為攻補(bǔ)兼施之劑，重在祛邪。臨床用于慢性肝炎、早期肝硬化、血吸蟲病肝脾腫大等的治療，亦可用治卵巢囊腫、高脂血癥、面部色素沉著、心絞痛等。
（馬學(xué)竹）
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