下篇 臨床應用
第五章 內科疾病
第一節 神經衰弱
【概述】
神經衰弱是指神經容易興奮和腦力容易疲乏,且常伴有情緒煩惱和心理生理癥狀的精神障礙性疾病,是神經官能癥中最為常見的一種病癥。本病多與遺傳因素和后天環境影響有關。本病屬中醫的“郁證”、“心悸”、“失寐”、“虛損”等范疇。
【診斷要點】
1.誘因
多有過度精神緊張史。
2.癥狀
波動性大,多早晨精神較好,晚上偏差,有遷延傾向。患者具有某種易感素質和個性特點。
3.體征
未能發現與癥狀相應的改變。
4.化驗室檢查
未能發現與軀體癥狀相應的病理改變。
【操作技法】
1.處方1
穴位:主穴:太陽(雙)(圖5-1)上星(圖5-2)合谷(雙)(圖5-3)百會(圖5-4);配穴:風池(圖5-5)印堂 頭維(圖5-2)
藥物:維生素B 12注射液0.5mg,維生素B 1注射液100mg,維生素B 6注射液50mg。
方法:取上述藥物的混合液,注入穴內,每次主穴均用,配穴選用1~2個,每日1次,7~10次為1個療程。
2.處方2
穴位:心俞(圖5-6)風池
藥物:苯巴比妥納0.01g,生理鹽水2ml。
方法:將上述兩種藥物混合后,于每晚睡前注射各穴,每穴1ml,每日1次,5次為1個療程。

圖5-1 太陽、安眠

圖5-2 上星、印堂、頭維

圖5-3 合谷

圖5-4 百會

圖5-5 風池、天柱
3.處方3
穴位:太陽
藥物:注射用水。
方法:將注射用水注入雙側太陽穴內,每穴內注入0.2~0.3ml,使局部形成皮丘,大多1次見效或痊愈。
4.處方4
穴位:安眠(圖5-1)心俞 足三里(圖5-7)巨闕(圖5-8)厥陰俞 肝俞 脾俞 腎俞(圖5-6)
藥物:10%葡萄糖注射液,或當歸注射液,或維生素B 1注射液與維生素B 12注射液,1次任選兩種藥物的混合液體,如失眠癥較重,可使用鎮靜藥液注射。
方法:每次取2個穴位,每穴注射藥液1~2ml,隔日一次,各穴交替使用,7~10次為1個療程。

圖5-6 心俞

圖5-7 足三里

圖5-8 巨闕
【注意事項】
注意調節患者的情緒,減少精神刺激,對于提高療效具有極為積極的意義。