- 中國淺表器官超聲檢查指南
- 中國醫師協會超聲醫師分會
- 751字
- 2020-02-16 14:10:40
六、正常涎腺的超聲表現及涎腺毗鄰組織的超聲表現
(一)腮腺的超聲表現
1.形態和大小
腮腺位于兩側耳垂前下方和頜后窩內,外形似倒立的錐體形(圖2-1A)。腮腺以下頜骨后緣為界分為淺葉、峽部和深葉——還有一種是以下頜后靜脈淺(外)側管壁為界分淺、深葉的,這種更貼近真實的分界即外科分界——面神經平面。長4~5cm,寬3~3.5cm,厚2~2.5cm。
2.包膜
腮腺淺部(葉)淺表測及上下前后的境界清晰,而深部(葉)位置較深,境界通常不清晰。
3.腺體回聲
呈均勻、細密的實質性低回聲,回聲水平高于周圍的肌肉或脂肪組織回聲。
4.腮腺導管
正常的腮腺導管在聲像圖上不易顯示,有時在腮腺內偶可見一平行帶狀回聲。
5.血流分布
除了能見到幾條大血管及分支外,腺體內一般無血流信號。
(二)頜下腺的超聲表現
1.形態和大小
頜下腺呈三角形或類圓形(圖2-1B),大小約3.5cm×2.0cm(長徑×厚徑),以下頜舌骨肌為界,頜下腺分為淺、深兩部分。
2.包膜
頜下腺邊界清晰,可見較薄的包膜回聲。
3.腺體回聲
呈分布均勻的細小點狀回聲,回聲強度與腮腺相近或較低。
4.頜下腺導管
導管不擴張時不易顯示。
5.血流分布
縱切時在腺體內上部有時可見面動脈,腺體內一般無血流信號。
(三)舌下腺的超聲表現
1.形態和大小
舌下腺呈棗核狀,位于口底黏膜、頜下腺和下頜舌骨肌的深面上方,與頜下腺的后極相連,大小約1.7cm×0.6cm,境界不甚清晰(圖2-1C)。

圖2-1 正常腮腺、頜下腺及舌下腺
A.正常腮腺(箭);B.正常頜下腺(箭);C.正常舌下腺(箭)
2.內部回聲
內部回聲與頜下腺相似,因舌下腺比較小,有時顯示欠清晰。
(四)涎腺的比鄰結構
1.腮腺前方的咬肌,聲像圖呈典型的肌肉回聲表現,腮腺主導管沿其表面走行。
2.頜下腺深面緊貼下頜舌骨肌,后方緊貼腮腺深葉,前方為頦下區軟組織。
3.舌下腺位于舌下三角內,內側為頦舌肌、頦舌骨肌,外側為下頜舌骨肌,頜下腺導管緊貼其深面走行。