病腹滿，按之不痛為虛，痛者為實。腹滿時減，復如故，此為寒，當與溫藥。腹滿不減，減不足言而不減，此為實，當下之。寒疝，繞臍痛，手足冷。宿食者，谷亂積，而壅盛，非是近飲食所傷也。

病腹滿發熱，脈浮而數，厚樸七物湯。厚樸 半斤，甘草、大黃 三兩，棗 十枚，枳實 五枚，桂枝 一兩，生姜 五兩。嘔加半夏；下利去大黃。此治腹痛發熱，表里兩解之方。腹滿便閉者，厚樸三物湯。厚樸 八兩，大黃 四兩，枳實 五枚。此治痛而無熱，通則不痛，以內實可下方。經云按之心下滿痛，此為實也，當下之，宜大柴胡湯。柴胡 八兩，黃芩、芍藥 各三兩，半夏 半斤，枳實 四枚，大黃 二兩，棗 十二枚，生姜 五兩。葆按：此痛在心胸及腹，其邪在上焦，故用兼和表里而下之，非比前證實邪，師之立方，如此斟酌。腹滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯；方見“痙”。此治邪在腹，與心下不同。葆按：腹者，中焦也，內有實壅，故用大承氣湯，下之。

腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯。附子 一枚，半夏、粳米 半斤，甘草 一兩，棗 十枚。此治寒氣自下而上僭，中土之陽必虛，惟恐胃陽隨其嘔吐而脫，故溫胃陽中，而兼補腎陽也。葆按：予治詹友，嘔吐不寐，煩燥，舌苔白，脈弱，口渴，初進瀉心，繼用理中、香砂，無効。因思病者，嘔惡不止，胃汁干耗，非火非寒，亦非芳香苦降可治，以此湯數劑而愈。胸中寒痛，嘔不能食，腹中滿，上沖于皮而突起，出見有頭足，上下俱痛，而手不可觸近者，大建中湯。川椒 炒，二合，干姜 四兩，人參 一兩， 汁，內飴糖，再 服，食粥溫覆之。此治心胃受寒，下焦陰氣，從上逆痛也。方中參桂飴糖，建立中氣；椒性下行，溫起下焦之陽，以勝上焦之彌陰也。葆按：此陰寒挾實邪，從下上逆，急固中焦，速溫下焦，免浸彌上焦也。

寒疝，腹中痛，及脅痛里急者，當歸生姜羊肉湯。當歸、生姜 各三兩，羊肉 一斤。寒多，加生姜 一斤；嘔，加橘皮、白術 三兩。此治寒疝，煖寒補血之和劑。葆按：疝屬肝病，乙癸同源，烏頭 煖腎中之陽，以驅陰寒，而不能補血。脅下屬表里，肝膽相聯，此脅痛，實屬血虛。師立此方，煖寒而補血也。脅下偏痛，發熱，此陰寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。大黃、附子 三兩，細辛 二兩。葆按：脅下偏痛，發熱，若脈絃大數，此為邪熱，或用大柴胡湯；而脈絃緊，此為寒邪結聚，寒結非溫不散，而實聚非通莫解，此方溫煖以通利也。

邪正相搏，即為寒疝。寒疝，繞臍痛，若發，則上出汗，而下白津出，手足厥冷，其脈沉緊，大烏頭 主之。烏頭 五枚，水 汁，內蜜 二斤， 水氣盡，強人服七合。此治寒疝正方。陰寒結聚，宜辛甘溫以救陽。寒疝腹中痛，逆冷，若身疼痛，灸 ^①刺諸藥不能治，孰可抵當，烏頭桂枝湯。前烏頭 加桂枝湯，五合和服，初不知，加服五合，其知者，如醉狀，吐者為中病，此寒疝表里證劇，而出救治之方也。

經云：寒氣厥逆，赤丸主之。烏頭 二兩，茯苓、半夏 四兩，細辛 一兩，為末，內朱砂，和色勻，蜜丸。先食酒，下三丸，日再，不知增服，以和為度。此治四肢厥逆，而不言腹滿者，從其急而治也。徐忠可云四肢陽氣所起，寒氣客之，陽氣不順接，而厥陰沖氣而逆，以烏頭、細辛伐內寒，苓、半下其逆，寒則氣浮，故用朱砂鎮之，兼護心，使陰寒不能客也。葆按：予治王姓年六旬，證見左脅作逆，心下動跳不住，閱前服方，或作肝逆，或補氣血，經半年許，罔効。予胗其脈浮大不任按，此屬陰寒久僭陽位，上下不交，厥陰中逆，進此赤丸十劑而愈。

巴杏二枚捻汁服 （ 走馬湯 ），心疼脹閉是中惡。

絞腸痧證傾殺人，利肺掃腸捷猛毒。

《外臺》卒中 柴桂湯，風邪胃脘 ^①痛神効。

《外臺》走馬湯治中惡心痛，大便閉。巴豆、杏仁 各二枚，研泥，熱湯，捻取汁飲之，當下愈；通治飛尸、鬼擊痛。沈月南云中惡證俗名絞腸痧，由口吸穢毒之氣，臟腑腸胃壅塞，正氣不行，故心痛腹脹便閉，是為實證，非比六淫邪侵，由表及里，故用巴豆，毒猛急攻其邪，佐杏仁利肺，而通腸邪，從大便一掃盡出。若緩湏 ^①臾，正氣不通，陰陽機息則死矣！《外臺》柴胡桂枝湯，柴胡 四兩，黃芩、人參、芍藥、桂枝 各一兩五錢，甘草、生姜 各三兩，半夏 四兩，棗 十二枚。此治風邪胃脘痛方。

經云寸口脈浮而大，按之反澀，又脈滑而數者，實也，俱有宿食。下利之初，此有宿食，俱可下之，宜大承氣湯；方見前“宿食”。食在上脘，當吐之，宜瓜蒂散。瓜蒂 一分，赤小豆 三分，炒黃研末，豆豉 七合，同 汁，服末一錢。不吐者，加二錢，以吐為度。《淺註》云各家說脾胃者，所以化水谷，而行津氣，不可一刻止也，谷止則化絕，氣止則機息，化絕機息則受困矣，故用大承氣，速去其停谷，谷去則氣行而化，續生以全矣！葆按：此宿字，體認由漸而來，壅塞胃氣，非近食傷，而用消導也。