自　序

目前，腹腔鏡技術(shù)治療早期胃癌取得令人滿意的臨床療效，并已推廣應(yīng)用到局部進展期胃癌的治療中。順利完成腹腔鏡胃癌根治術(shù)不但要有扎實的腹腔鏡手術(shù)基礎(chǔ)，高水平、規(guī)范化和程序化的手術(shù)操作也是必不可少。有鑒于此，我們決定出版此圖譜。本書內(nèi)容在秉承第1版、第2版《腹腔鏡胃癌根治術(shù)淋巴結(jié)清掃技巧》精髓的基礎(chǔ)上有所側(cè)重。書中所有的超高清手術(shù)圖片都是由Storz IMAGE1 S專業(yè)影像增強系統(tǒng)采集，這些圖片亮度出色，畫質(zhì)卓越，進一步提升了腹腔鏡下影像的成像效果。本書從術(shù)前準(zhǔn)備、區(qū)域淋巴結(jié)清掃、消化道重建等多全方位介紹腹腔鏡胃癌根治術(shù)淋巴結(jié)清掃的手術(shù)步驟及注意事項，務(wù)實而全面，更加貼近臨床實際應(yīng)用。

作為我國綜合性醫(yī)院中第一個致力于胃腫瘤治療的專業(yè)科室，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院胃外科年胃癌手術(shù)量已突破1000臺。我科自2007年5月6日開展第1例腹腔鏡胃癌根治手術(shù)以來，經(jīng)過十年的不懈努力，目前已成為國際上開展腹腔鏡胃癌手術(shù)例數(shù)最多的中心之一。十年來，我們不斷總結(jié)和完善胃周血管解剖特點和變異情況，為腹腔鏡胃癌根治術(shù)的開展奠定了堅實的解剖基礎(chǔ)；我們不斷優(yōu)化淋巴結(jié)清掃入路和流程，尤其是提出了“黃氏三步法”脾門淋巴結(jié)清掃，簡化了手術(shù)步驟，減低了手術(shù)難度，有力地促進了該項技術(shù)的推廣和普及；我們不斷創(chuàng)新完全腹腔鏡下胃癌根治術(shù)消化道重建術(shù)式，針對遠側(cè)胃大部切除和全胃切除分別在國際上率先提出了“改良三角吻合術(shù)”和“延遲離斷空腸的食管空腸側(cè)-側(cè)吻合術(shù)”，進一步提高了手術(shù)安全性。同時，為了尋求高級別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，我們還積極開展多項腹腔鏡胃癌手術(shù)相關(guān)的多中心前瞻性臨床試驗，是CLASS-04試驗的PI單位，也是CLASS-01試驗和CLASS-02試驗納入有效病例數(shù)最多的單位，此外，十余項單中心前瞻性臨床試驗正處于病例納入階段。 “十年磨一劍”，我們精心整理提煉了10年來腹腔鏡胃癌手術(shù)的寶貴經(jīng)驗并匯編成書，希望能給予廣大致力于胃癌外科治療的同仁們以新的啟迪，攜手促進胃癌腹腔鏡微創(chuàng)事業(yè)的發(fā)展。謹以此書紀念福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院胃外科開展腹腔鏡胃癌根治術(shù)10周年，手術(shù)總例數(shù)突破5000例。

本圖譜編者均為福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院胃外科長期工作在臨床一線的醫(yī)師，他們在完成繁重臨床任務(wù)的同時，犧牲了寶貴的休息時間，為本書的順利出版傾注了大量心血。本書也得到了人民衛(wèi)生出版社的鼓勵和支持，在此一并致以誠摯的感謝。同時懇請專家、同道和廣大讀者不吝賜教，以使得本書再版時能進一步改進提高，最終鑄成精品。

2017年12月于福州