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第三章 脊柱外科護理與康復(fù)

第一節(jié) 概述

一、概述
護理與康復(fù)主要研究傷病導(dǎo)致有功能障礙的患者的生理、心理康復(fù)的護理理論、護理技能,減輕疾病對患者的影響,最大限度地恢復(fù)生活能力,使之重返社會。臨床護理與康復(fù)共同組成對骨科傷病員的全面護理。
二、護理與康復(fù)的對象
1953年國際護士會制訂的護理人員基本職責為:促進健康、預(yù)防疾病、維持健康、減輕痛苦??祻?fù)醫(yī)學的根本目的在于加速人體傷、病、殘的康復(fù)進程,預(yù)防和減輕其后遺癥的功能障礙程度。護理與康復(fù)的主要對象是由于各種損傷、急慢性疾病和老年病帶來的功能障礙者。
三、骨科康復(fù)研究內(nèi)容
1.觀察患者的情況 包括患者失去的和殘存的功能,康復(fù)過程中的恢復(fù)情況等。
2.功能訓練的護理 學習和掌握各種功能訓練方法。
3.假肢、矯形器、自助器、護理用具等的使用指導(dǎo)及護理 掌握使用方法、注意事項,為不同疾病患者指導(dǎo)使用合適的支具及利用支具進行功能鍛煉。
4.預(yù)防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥的發(fā)生 協(xié)助患者體位轉(zhuǎn)移,指導(dǎo)患者呼吸功能、排泄功能、肌力及關(guān)節(jié)活動能力的訓練、防止壓瘡、血栓形成等。
5.心理護理。
四、護理人員在康復(fù)中的角色
1.照顧者
護士為傷病者提供一切所需的日常生活照顧、執(zhí)行醫(yī)療和護理計劃,并通過評估發(fā)現(xiàn)護理與康復(fù)過程中的問題,擬定護理與康復(fù)計劃,實施康復(fù)措施,防范其他并發(fā)癥(肢體失用癥、截癱患者的常見并發(fā)癥等)的發(fā)生。
2.健康教育者
護理人員與患者接觸最頻繁、最密切,除執(zhí)行常規(guī)醫(yī)囑外,還可通過對患者及家屬進行健康教育,運用基本的康復(fù)技術(shù)進行護理。
3.督促康復(fù)治療的繼續(xù)執(zhí)行者
在患者的康復(fù)治療中,臨床骨科醫(yī)師、骨科康復(fù)師、物理治療師等共同為患者服務(wù)。但這些治療皆有時間的限制及空間的距離,不能像護理人員那樣24小時都與患者密切接觸。因此,在康復(fù)過程中,護理人員需不斷督促、協(xié)助患者進行康復(fù)治療。
4.協(xié)調(diào)者
護理人員對患者的問題如焦慮、失眠、疑問等,要經(jīng)常與醫(yī)師聯(lián)系,共同協(xié)商解決方法。護理人員在與其他康復(fù)工作者討論康復(fù)計劃的執(zhí)行中起著協(xié)調(diào)作用,是康復(fù)工作組的靈魂人物。
5.早期康復(fù)的執(zhí)行者
骨傷殘患者入院接觸最早的工作人員為護理人員。
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