第一部分　護理操作技能

一、口服給藥技術

【目的】

1.預防、治療疾病。

2.協助診斷。

【操作前準備】

1.護士準備　著裝整潔、洗手、戴口罩。

2.評估

（1）患兒年齡、病情、吞咽能力、有無口腔和胃腸道疾患、合作程度等。

（2）給藥目的、藥物性質、服藥方法及注意事項。

3.用物準備服藥本、發藥車、藥杯、量杯、藥匙、水壺、小毛巾（擦手紙）、手消毒液、研缽、攪拌棒（圖1-1）。

4.環境準備安全、安靜、清潔。

5.核對醫囑。

6.辨識患兒，向患兒及家屬解釋口服給藥的目的及過程，取得患兒及家屬的配合。

【操作步驟】

1.取藥、擺藥根據不同藥物劑型，采取不同的取藥方法。

（1）固體藥（片、丸、膠囊）：

用藥匙取藥。必要時，用研缽對片劑進行研磨（圖1-2）。

（2）水劑：

將藥水搖勻，左手持量杯，拇指置于所需刻度，舉量杯使所需刻度和視線平齊，右手將藥瓶有標簽的一面放于掌心，避免污染標簽，倒取藥液至所需刻度。倒取完畢，瓶口用濕毛巾擦凈，將藥瓶放回原處。更換藥液品種時，應洗凈量杯。藥液不足1ml需用滴管吸取劑量。油劑溶液或按滴計算的藥液，可先在杯中加少量冷開水，以免藥液附著杯壁，影響服藥劑量（圖1-3，圖1-4）。

（3）擺藥過程嚴格執行三查七對。先擺固體藥，口含藥另放，然后擺水劑。同時用幾種藥液，應分別放置。

（4）全部藥物擺完后，須經第二人核對。

2.發藥

（1）備溫開水，攜口服藥本，推藥車至患兒床前。

（2）核對患兒。

（3）根據年齡、病情提供合適的給藥方法。

1）嬰幼兒：

將頭部抬高，取頭側位，用小毛巾圍于患兒頸部。左手固定患兒前額并輕捏其雙頰，右手拿藥杯或湯匙將藥液從患兒口角倒入口內，并停留片刻，直至其咽下藥物。

2）年長兒：

倒溫開水，協助患兒服藥，確保其服下；

3）鼻飼患兒：

將藥研碎、溶解后，從胃管內灌入，再注入少量溫開水沖凈。

3.再次核對患兒，協助患兒取舒適臥位，整理床單位。

4.清理用物。

5.洗手，記錄服藥時間并簽名。

6.觀察患兒服藥后反應。

【評價】

1.藥物劑量準確，患兒按時服藥。

2.患兒無嗆咳。

【健康教育】

1.服用對牙齒有腐蝕作用或可使牙齒染色的藥液，應用吸管。

2.服用鐵劑時不能飲茶，以免形成鐵鹽，妨礙鐵的吸收。

3.服用止咳糖漿后，暫不飲水，如服用多種藥物，應最后服用糖漿。

4.胃動力藥及保護胃黏膜的藥需要在飯前服用。

【注意事項】

1.對于不會吞咽藥物的患兒，要用研缽研碎藥物，并用溫水混合。

2.確認患兒將藥物服下后方可離開。

3.了解藥物性能，掌握服藥中的注意事項及有無特殊貯存要求。

4.患兒哭鬧時不可喂藥，以免嗆入氣管或嘔吐。

5.患兒因故不能服藥時，應將藥收回，并做好交班。