前言

住院醫師規范化培訓是培養臨床醫學人才、提高我國醫療工作水平的重要措施之一，同時已成為培養臨床醫師所必經的畢業后醫學教育階段。住院醫師規范化培訓是一個醫學生從院校教育向醫師轉化的過程，強調基本理論向臨床實踐轉化、基本知識向臨床思維轉化、基本技能向臨床能力轉化，最終目的是培養高素質、高水平、應用型的醫學人才，重在臨床實踐能力、臨床思維能力的培養，重在發現問題、分析問題與解決問題的能力培養。

《內科學 心血管內科分冊》在國家衛生和計劃生育委員會科教司的領導、關心和指導下，按照“住院醫師規范化培訓標準總則與細則”的要求，匯集中國心血管病領域的多豐富教學經驗的專家們共同編著。本書的編寫充分考慮住院醫師在培訓前的知識儲備狀態和在培訓期間面臨的主要任務，以及住院醫師在培訓期間的實際需求，旨在將學到的基礎知識運用到臨床實踐中，根據診治流程與實際工作中的需要，將相關知識點提取、串聯并活學活用（橫向與縱向結合）。以發現問題、分析問題、解決問題到知識的鞏固與擴展這一主線，著重培養了住院醫師臨床實踐能力。總體編寫思路是以案例為引導，按照臨床診治流程，設定不同的臨床模塊，如詢問病史要點、查體要點、分析病情、診斷、鑒別診斷、制訂治療方案、病情交代、病情觀察（有效或無效）、治療方案調整、出院等常規模塊，也加入了查房、注意事項（誤診、誤治點）、患者教育以及醫患溝通要點等實踐模塊。同時，以文本框的形式插入適當的知識點模塊，使住院醫師明確每一個臨床流程或步驟的目的、意義、方法、重點、注意事項等。

本書分為癥狀篇、疾病篇和診療技術與操作篇3 大篇25 章，涵蓋了心血管內科學中常見病和多發病的病因、發病機制、臨床表現、診斷和鑒別診斷、處理方法和臨床路徑；危重病癥的識別與緊急處理技巧；基本藥物和常用藥物的合理使用等內容。本書編寫中充分體現了科學性與嚴謹性、實用性與適用性。引入疾病典型案例，參照臨床過程、貼合實踐、循序漸進地講述了臨床診療的全過程；提煉典型癥狀，結合查體和輔助檢查，充分鑒別診斷，辨證施治；提取臨床常用診療技術與操作，詳細介紹適應證與禁忌證，強調選擇與注意事項。本書完善了本科階段教育中提及較少或沒有提及、但臨床實踐應用中十分重要的內容，使這些臨床知識在規范化培訓階段得以加強。同時，對其中的部分重要知識點予以再次回顧、強調、整理及擴展，以求達到重點突出，內容翔實。

本書在編寫過程中，全體編者高度負責、一絲不茍、精益求精，數易其稿。但因編者水平和能力有限以及經驗不足，加之編寫時間倉促，為了進一步提高本書質量，懇請同行專家、使用本教材的廣大師生和讀者多提寶貴意見，以便進一步修正。

張澍　霍勇

2016 年5 月