掌握了選題的原則并不能保證就能選擇到一個適合自己研究的課題。 選題要根據護理研究的對象，結合護理工作實踐，選擇適合自己的課題。 選題的途徑主要來源于臨床護理實踐。此外，也可以從學術交流、閱讀文獻、國家的大政方針和護理研究項目指南中選題。

護士工作在臨床一線，接觸患者機會多，實踐操作多，遇到的問題多，積累的經驗教訓也多。 若能以此為突破口，尋找課題進行研究，不僅可以解決實際問題，提高護理質量，同時也可拓寬自己的知識面。 如“腋下體溫測量時間的研究” “小兒胃管長度的探討”“膀胱沖洗液溫度與膀胱痙攣間關系的臨床研究”“術前指導預防婦科腹部手術后腹脹”等許多研究問題都是從臨床護理實踐工作中發現并提出的。 因此護理人員可從護理實踐中遇到的問題、難題入手，學會抓住這些問題、難題的關鍵，把問題、難題轉化為研究問題。

由于護理服務的對象已經從患者擴展到健康人群，護理服務也從醫院走入社區，護理關注的焦點也擴展到從人的生理到人的心理，從人的自然屬性到人的社會屬性，護理研究的對象不僅有患者，更有護士自身，關注與護士職業有關的法律法規，關注護士自身的身心健康等。 因此，護理研究的范圍越來越廣，凡是和人的健康有關，可以被護理干預措施解決的問題都可以成為護理科學研究的選題，如采取何種護理措施以利于患者康復、如何促進人的身心健康、怎樣使人與環境更加和諧相處等都是很好的選題。 護理實踐工作中的課題主要來源于以下幾個方面：

如“可孕婦女與不孕婦女自尊的調查與分析”“觸摸對嬰兒生長發育影響的研究”“ICU 患者家屬需要的調查研究”“社區護理干預對降低農民患病率的作用”等。

如“抑郁與缺血性心臟病相關性的研究”“對急診病人心理候診時間與實際候診時間的調查及對策”“社會支持與癌癥患者生活質量的相關性研究及護理對策”“急救護士心理健康狀況和應付方式的研究”等。

相關鏈接如慢性精神分裂癥的自我管理研究等。

當臨床工作中遇到一些感到困惑或不解的新問題或新現象時，試圖尋找問題的答案，可以追問：這種問題或者現象為什么會出現呢? 有什么規律? 如何預防呢?怎樣解決? 如“經橈動脈穿刺行冠狀動脈介入治療術后TR-Band 止血閥壓迫效果的相關因素分析。”

如濕性愈合理論的提出顛覆了傳統的傷口愈合理論，觀念的改變帶來了產品的變革，各種保濕敷料被不斷研發并應用于臨床，如水凝膠敷料、聚氨酯泡沫敷料、藻酸鹽類敷料等，隨之帶來護理方法和操作步驟的變革，在這樣的改變中存在著不少可供研究的護理科研選題。 又如，對有機磷中毒患者常規采用阿托品間斷靜脈注射以中和體內毒素，采用輸液泵持續輸注在提高療效的同時，降低了藥物不良反應。 新儀器、新設備的運用有助于提高治療效果、減輕患者痛苦、降低護士勞動強度或降低護理成本。

另外隨著現代醫學技術發展迅猛，新儀器、新技術逐漸增多并廣泛應用于臨床，護理要相應能跟上。 為此，在一些新技術、新業務開展后，護理人員應學習有關新知識，掌握新技術，不斷總結護理經驗，并把新技術的開發與應用作為研究課題。 例如隨著器官移植手術的廣泛開展，有關器官移植術后患者的護理、患者的心理問題和生存質量等問題的研究應受到護理人員的關注。

護理理論是對護理現象及本質的規律性的認識，是護理實踐的基礎，一些經典的護理理論，如Orem 的自理理論、Roy 的適應模式、Selye 的壓力與適應模式Neuman 的系統模式、整體護理模式等對護理實踐起很好的指導作用，護理人員應深入研究護理理論、護理程序、整體護理模式在實踐中的應用。 如應用Maslow 的需要層次論為理論基礎研究住院患者的需要；以Selye 的壓力與適應模式研究為理論依據指導癌癥患者及其家屬的壓力與應對方式的研究；以Orem 的自理理論為理論框架研究外科術后患者的早期康復；應用自我觀念模式設計“學齡期哮喘兒童自我觀念和自理行為的實驗性研究”。 在設計“ICU 護患關系研究”課題時，以Watson 的照護理論作為理論依據等。

如“個案追蹤檢查法在護理質量控制中的應用效果”“工作抽樣法在優質護理效果監測和評價中的作用”“護理改革中調整工作報酬分配方法的探討”等。

如“基于BOPPPS 教學模型的腫瘤科臨床帶教微課程體系建設及應用”“基于微信的適時教學模式在手術室新入職護士培訓中的應用”“在課堂教學中評估和提高護理本科生現場救護決策能力”等。

如墻式氧氣固定裝置連接口，拆卸不便，消毒有困難，采用什么方法消毒最好? 有學者，就此問題進行研究，通過細菌培養，根據培養結果用聚維酮碘氣霧劑噴霧消毒，有效率達81.82%。 此外，許多社會學、心理學、行為學的理論也可以指導護理實踐，可以解決護理實踐中的一些問題，并以此來指導護理實踐中的研究工作。 如“音樂療法對γ-刀治療病人鎮靜、鎮痛的效果觀察”“護士與難處型患者的關系：溝通技巧研究”“社會認知理論促進乳腺癌患者體育鍛煉的研究”“患兒家長的心理分析及護理研究”及“無陪床患兒的心理分析及護理研究”“音樂治療”技術和方法移植過來，運用于對燒傷疼痛、精神病人的護理起到了良好的效果。 這些選題從心理學的認知、行為理論、心理放松技巧、減壓訓練等，對護理工作有十分重要的借鑒價值。

對同一現象、同一問題，存在著不同的觀點和認識，甚至為此產生激烈的爭論，這是科學研究常見的現象，也是啟迪人思考、推動科學發展的重要動力，同時也是人們選擇研究課題的重要途徑。 因為從學術爭論的焦點中，可以使人更加明確需要深入研究和完善的理論問題。 許多科學家、理論家的研究就是從爭論問題開始的。 學術交流是人們把自己對某學術問題的研究，包括研究方法、結果與存在的問題向同行介紹，互相爭鳴和學習的過程。 學術交流與爭鳴對選擇研究課題有重要作用，研究人員可根據交流中提出的問題或爭鳴中談及的某些事實與理由，抓住問題，發現問題，并從中選定自己的科研課題。

護理人員要積極參加各種學術討論、學術講座、學術會議和疑難病例討論，研讀各種學術期刊，向有關專家請教，聆聽各種意見和見解，這些是啟迪靈感的最佳環境，在這里就可以找到適合自己，并且非常感興趣的研究課題。

從專業文獻中尋找研究題材是相當重要的途徑。 查閱文獻和立題過程往往是相互結合進行的，閱讀他人的研究成果，可以使我們了解未來相關研究的發展方向，將更有助于我們確立研究方向，緊跟時代和理論發展的方向選擇研究課題。 從文獻的空白點，從已有課題進行延伸，如有人提出了關于某現象的各種假說，但并沒能揭示這些假說的科學性，只是將這些論文或專著公之于眾，以供他人包括后人參考和研究，這為我們獲得研究課題提供了重要的參考。如南天仙子外敷治療潰瘍壞死期壓瘡的療效觀察，就是作者通過查閱資料了解中藥南天仙子有去腐生肌的作用，將其應用于治療大面積壓瘡，效果明顯，而且操作簡單，價錢便宜。

文獻查證可了解當前護理研究的趨勢、重點、主要課題；通過文獻閱讀，從他人的相關研究中得到啟示，如撫觸對新生兒生長發育的影響，啟發了撫觸對早產兒神經精神發育的影響；外科病人術前禁食禁水時間的調查，啟發了外科病人術前禁食禁水時間的實驗性研究。 文獻閱讀還可了解有關領域的研究歷史和現狀，國內、外的研究動態、研究水平。 如壓瘡的中醫藥治療，啟發了濕潤燒傷膏的研究。

在閱讀文獻時，要注意有關的不同見解與爭論。 若發現文獻所述與護理實際工作不相符，或針對同一現象各類文獻有不同結論和觀點的時候，尤其是國外的文獻資料與我國文化民情有差異的時候，一定要認真思考和研究，從中探尋適合自己研究的課題。 查閱文獻要注意：“四先四后”，即先近后遠、先內后外、先專業后廣泛（后查閱其他綜合性刊物和邊緣學科資料的內容）、先綜述后單篇。

從國家的大政方針中選擇，如從“十二五”中國護理事業發展規劃綱要中選題。 從招標課題和項目指南中選擇，項目指南是科學基金為課題申請資助限定范圍，以便更好地引導科研選題，把有限的基金用到迫切需要解決的重大問題的研究上。 項目指南是眾多科技工作者包括科技管理者通過反復研究論證，結合科學研究發展趨勢和生產實踐中出現的問題而制定的。因此，研究人員可以從科學基金會頒布的項目指南中，研究論證選擇適合于自己的課題。 由于項目指南上所列內容主要是起到引導限定范圍的作用，其列出的項目與課題常比較宏觀和籠統，據此選擇課題時還應進一步縮小研究范圍，并具體化。

我國目前課題來源歸納起來可分為：

1.計劃內的課題指納入國家及上級主管部門科研及教學計劃的選題，并有經費及其他方面的資助。 包括：①指令性題目：是國家或各級主管部門根據醫療衛生事業發展規劃的需要而下達的指令性科研課題；課題的方向明確、目標清楚，一般都有專項撥款和限期完成；②指導性題目：科研課題由基金資助或公開招標方式，通過專家評議，擇優選擇承擔課題（或項目）的單位和研究者，如國家自然科學基金、青年科學基金、國家衛生健康委員會招標課題等。

2.計劃外的課題指國家或上級單位一般不給予專門經費資助的課題。 如：①對外協作課題：由外單位確定課題的研究目的和內容，提供相應的經費；②本單位或個人自由選題，這些課題選題范圍廣，通過研究工作取得有價值的成果后，也可以進一步申報計劃內課題。

以上介紹護理研究選題的方法，是人們一般常用的幾種，這些方法可單獨應用，也可綜合應用。 實際上在護理研究選題中還有其他的途徑和方法，研究人員可根據自身的具體情況，選擇有效的途徑和方法進行選題。

選題無論過程的長短，大致要經過以下幾個程序：

根據初始意念，捕捉靈感，設疑提問，發現問題，形成意念。 科研總是從人們對某現象和問題產生的好奇、疑問中萌芽的。 課題的產生也是受外界條件的啟發。 一個好的選題必須包含很大的靈感成分，而靈感的產生在很大程度上取決于許多不確定性的因素。 在日常護理實踐中常會遇到一些無法解釋的現象或不能解決的問題，圍繞這些問題和現象，就會產生一些朦朧的念頭或想法，這就是初始意念，也就是課題的萌芽。 這種初始意念或靈感是科學研究的起點，是揭開社會、自然、人類本身發展變化規律，取得重大發明創造的基點。 如牛頓看到蘋果落地聯想到了地心引力，并由此開展了萬有引力的研究；倫琴在做真空放電管試驗時，發現距X線管附近的膠片被曝光，并由此探究其原因而發現了X 射線。

初始的意念可以是模糊的、不成熟的，涉及范圍很廣，但它卻很重要。 初始立題意識的產生需要護士有充分的理論準備和實踐經驗，善于觀察，善于思考，捕捉思想的火花。 護理人員要大量閱讀專業和相關專業的書籍和文獻，不斷積累信息，結合臨床護理實踐，才能捕捉到有研究價值的問題。 如“膽系手術膽心反射的術中觀察及其護理對策”這一選題，是某護士在巡回1 例膽囊切除術時，產生的思想火花。 該病人年齡大，體質差，探查膽道時，突然心率減慢，血壓下降，隨即心跳停止。 經心肺復蘇后，心跳很快恢復。 以此為教訓，查找資料，并對該類手術進行術前、術中、探查血壓、心率等項目監測并記錄。 結果提示，心率和血壓變化與術中牽拉刺激膽囊區的迷走神經有關。 為此提出了探查前膽囊區域封閉、預防性用藥等，確保了病人術中安全，提高了手術配合質量。

靈感與作者的思維能力、知識結構、知識底蘊有著密切的聯系。 有研究價值的靈感產生絕非輕而易舉，而是在作者已有理論知識和實踐經驗的基礎上，通過深入分析、廣泛聯想、長期醞釀的過程中形成的。 有志于護理研究的人，應該不斷捕捉思想火花，記錄思考的主線，使之成為研究的課題。

此階段主要是擬訂方向、選擇目標、查閱文獻、社會調研、情報研究、提出假說、形成研究題目。

捕捉到感興趣的靈感問題，只是一個課題的雛形，有待于進一步完善。 要使護理研究問題確定，需查閱大量的國內外相關文獻，通過查閱文獻和社會調研，情報研究，了解本課題國內外研究進展情況。 如某護士在閱讀文獻時發現關于體位擺放不當而引起并發癥的報道很多，尤其以截石位為多見，在此基礎上她提出了對傳統截石位擺放方法進行改良，并對兩種擺放方法不同時間內的病人血壓、心率、大隱靜脈壓力和下肢血氧飽和度進行了嚴密監測，最終提出了“改良截石位與術后并發癥相關因素的臨床研究”，該課題獲省科技進步三等獎。

建立科學假設和科研構思，使研究的護理選題形成。

假設亦稱假說，它是以已有的事實材料和科學原理為依據，對未知的客觀事物或規律所作的尚未經過實踐檢驗的假定性設想和解釋，即在研究實施之前對所提出的問題給予一種或一種以上假定的解釋。 假設是研究者對研究預期目的、各變量之間的關系，進行初步的、帶有假定意義的理論解釋，將研究問題（疑問句）轉變成對預期結果的預測（陳述句）。 如研究問題：術前宣教會影響手術病人術后的康復狀況嗎? 形成假說：術前宣教有利于手術病人術后康復。

假設是研究工作的重要步驟和基本程序之一，可幫助研究者明確研究目標和避免盲目性，一般研究設計都是以證實假設為目的。 總之，假設是研究前對要研究的問題提出的預期目的，需要通過實驗來證實或否定。 如研究問題“聽覺刺激與早產兒心跳加快有無關系的研究”，研究者提出假設是“聽覺刺激會加快早產兒的心跳速率”，據此進行的研究設計則應選擇早產兒作為研究對象，在符合倫理原則的前提下，選擇不同強度的聽覺刺激作為研究工具，以心率為觀察指標，確定樣本含量，依據收集資料獲得的結果進行分析，用以證實或否定假設，并可進一步對所提出的研究問題作出解釋，增進新的認識。

評價一個假設，通常從以下幾方面進行：①是否符合自然科學基本原理；②是否基于已有的科學研究成果；③是否具有個人實踐經驗；④邏輯推理是否合理；⑤假設被證實后，他人能否重復驗證。

是指論證假設、形成題目，即護理研究者進行反復思考，從而建立最佳研究途徑的一種行為表現。 其重點內容是思考如何著手、怎樣進行，才能達到準、快、好、省的目的。

通過查閱文獻、向專家請教、與同行討論等方法對形成的題目進行論證，對課題的先進性、科學性、實用性、可行性與邏輯性等進行慎重評價、審校，以便確立研究課題是否可行。 對已確立的研究題目應能清楚地陳述研究對象、研究目的、研究變量、科研假設等。 對于不符合立題要求的題目或根本不能或不需要研究的題目，要能及時放棄。

研究問題是否具有先進性，要從選題的內容和預期結果能否增進醫學新知識、立題有無創新、是否完全重復別人的工作等方面來看。 一個研究主題可以多次出現，也可選擇與他人相似的題材研究，但要有區別，要注意不斷增加新內容、新的認識或新的方法。 研究問題的先進性評價如下：

（1）前人未涉足的領域，或新創立、新發展起來的學科分支新理論等，如 “提肛肌訓練對前列腺電切術后暫時性尿失禁的影響”“I Love You 按摩法對促進早產兒排便的效果研究”。

（2）前人已有研究，但本人提出新的資料和結果，對原有的結果提出補充或修改，如“初期診斷的消化道惡性腫瘤病人癥狀特征的研究”“孕晚期住院孕婦焦慮水平及其相關因素研究”。

（3）國外已有報道，尚需結合我國情況進行研究驗證以引進新原理，填補空白，如“關于護士長領導方式與護士工作效率的研究”“居家腦卒中患者的康復訓練項目”。

研究方案是否具有科學性，主要取決于科研構思是否合理，研究方法和技術路線是否可行，是否有科學依據，研究結果是否有推廣性。 如“監護室病人的心理特點和護理探討”“化療后并發骨髓抑制患者的護理探討”這種“護理體會性”的題目就不符合科學性的要求。

研究問題是否具有實用性，主要取決于其對實踐是否有指導意義，選題的研究結果能否應用到實際臨床工作中，能否解決臨床問題，指導實踐。 研究問題的發生率應較高，使提出的問題更帶有普遍性。 如“前置胎盤期待治療期間孕婦焦慮狀態的調查”其實用性和對護理工作的指導價值就不如“社會支持對改善前置胎盤期待治療期間孕婦焦慮水平的實驗性研究”。

相關鏈接

研究方案是否具有可行性，主要取決于研究方案在研究工作中的協作關系、時間、樣本的獲取、資金、設備和條件、研究人員的經歷、專業水平及倫理因素等各方面條件是否完備。 再好的選題，若條件不可行則會失去其研究的意義，只有各方面條件具備和可行，才能確立研究問題并使研究工作順利進行，最后才能取得較好成果。

通過預試驗驗證假說和科研構思是否正確可行。 預試驗的主要目的是熟悉方法，初步掌握受試對象對處理因素的反應，了解本研究應具備的條件，為正式的科研提供依據，并客觀估計是否具備完成此研究的條件，避免因操作人員開始的不熟練與研究最后階段的熟練或護理研究人員因掌握技術不統一而產生的誤差，以便保證結果可靠。

要使用醫學術語，無語病，內容明確，范圍適中。

題目要具備研究對象、研究方法、效應或評價指標三要素。

題目應控制在20 個字以內。 如“中草藥蒸氣浴治療類風濕關節炎的療效觀察”研究對象是類風濕關節炎，研究方法是中草藥蒸氣浴，評價指標是療效觀察。 “山藥粉藥膳延緩慢性腎功能不全進程的研究”研究對象是慢性腎功能不全，研究方法是山藥粉藥膳，效應是延緩進程。

研究問題的陳述內容主要包括確立研究問題的背景和預期目的，即陳述立題依據或理由及研究的預期目的。 研究問題確定以后，必須清楚地陳述出其相應的研究目的、研究目標、研究問題和研究假設，以指導科研設計過程。

研究目的（research purpose）是寫出為何要進行此研究的理由與目標。 研究目的是從選題的立題依據中引申出來的。 所以，立題依據的結尾部分要清楚地陳述出“本研究的目的是……”。

研究問題（research questions）是一個簡明的疑問句，包含一個或多個變量。 變量應該是可以測量和觀察的。 研究問題的陳述必須涵蓋主要的研究變量和目標人群的特點，以及變量之間可能存在的相互關系。 如穴位按摩訓練對改善老年人睡眠質量及認知功能有效嗎? 膀胱灌注量對重癥患者經膀胱腹內壓測量有影響嗎? 專業護理實踐環境、心理授權和護士工作投入有關系嗎?

相關鏈接

研究目標（research objective）是為了實現研究目的、回答研究問題而確定的具體研究內容。 如“評價基于吞咽功能訓練的護理干預組的吞咽功能障礙患者比對照組的患者能更好地掌握有效防噎食吞咽技巧”“比較普力愛系列液態堿性清洗劑和多酶清洗劑清洗牙科鉆針的效果”“調查青年護士對專業英語集中培訓的需求狀況”等。

（1）研究目標的陳述應包括研究對象、研究變量，同時應以行為動詞引出。 例如，“評價基于吞咽功能訓練的護理干預組的吞咽功能障礙患者比對照組的患者能更好地掌握有效防噎食吞咽技巧”以行為動詞“評價”引出研究目標，以“吞咽功能障礙患者”為研究對象，研究的變量包括“基于吞咽功能訓練的護理干預”和“防噎食吞咽技巧”。

（2）研究目標必須簡潔、具體、可測量。 一個研究目標通常只針對一個或兩個變量。 陳述形式是確認變量間的關系，確定組間差異，或者進行預測。

（3）干預性研究的研究目標中往往包含自變量和因變量。 例如上例中“基于吞咽功能訓練的護理干預”為自變量，“防噎食吞咽技巧”為因變量。 如果是描述性研究，則研究目標中可包含1 ～2 個變量，但一般不確定變量類型，例如“調查青年護士對專業英語集中培訓的需求狀況”。

（4）好的研究目標往往能夠從自變量的陳述上反映研究的創新點。 如上述吞咽功能障礙患者防噎食吞咽技巧的實例中，其自變量“基于吞咽功能訓練的護理干預”體現了研究的創新點。

假設是由概念構成的，由理論推測而得，它是“以一種可檢驗的形式加以陳述并對兩個（或兩個以上）變量之間的特定關系進行預測的命題”。 研究假設能提供研究方向、指導研究設計、一個好的研究假設應該提出對所研究變量之間的關系的推測。 必須陳述簡單、清楚。 實驗研究假設必須包括三個基本成分：實驗組、預期結果、對照組。 因此，假設的陳述應包括“同什么有關”“比什么多/少”“與什么不同”之類的有比較意義的詞匯。 如“膀胱沖洗效果與膀胱沖洗速度有關”“護士穿手術室專用鞋比穿普通鞋帶菌至清潔區要少”“剖宮產婦女與自然生產婦女在抱嬰兒時使用身體的部位與頻率不同”“鼻飼管灌食食物溫度過低比溫度適中較易導致腹瀉”等。

選題是科學研究的起點，也是科研課題成敗的關鍵，在護理科研領域，護理人員要掌握選題技巧，提高選題的準確率。 科研選題貴在密切聯系實際，難在不斷發現問題，成功在于創新，并提出自己的新觀點、新理論。 選準選好研究課題，在一定意義上等于研究工作成功了一半。若選了一個他人已經解決或不值得研究的課題，不但浪費人力、物力與寶貴的時間，而且研究結果沒有意義。 因此選題要注意以下幾個方面：

結合自己的學習和工作實際，研究自己熟悉的東西，不僅容易成功，而且能形成自己的研究特色，因為研究者在理論上和實踐上均有扎實的基礎。 如“與暫時性失語患者溝通方法的探討與研究”的選題，來自于在護理因呼吸機、氣管切開而造成一段時間的暫時性失語的患者時產生的靈感，作者通過調查和護理實踐研制出圖文并茂的圖片卡、自編手勢語、暗號及應用文字（寫字板）等，滿足了病人身心需求。 選擇對護理實踐有指導意義和實用性的問題進行研究，如工作中病人經常發生的問題和遇到的困難、護理操作中遇到的困難、學術界尚未定論的問題等。

例如“壓瘡問題的探討”題目范圍比較大，包括了有關壓瘡的發生、預防、治療及護理多方面的內容，應將研究問題具體化。 另外，如“如何做好老年患者心理護理的探討”“探討高血壓患者的心理護理”“探討內科患者的心理特點和護理”等選題范圍都較大，很難開展研究。 因此選題要注意具體和明確，范圍不可過大，每一個研究題目集中解決1～2 個問題。

注重與醫療接軌，在各專科新醫療技術開展的項目中，探索相應的護理課題，選擇現在和未來迫切需要解決的題目。 克服定勢思維，大膽改革創新，從新的角度看問題，細心觀察、設疑提問、勤于思考、善于捕捉問題，并力求尋找答案。 要有評判性思維，對已不適用的護理方法應能打破傳統觀念，這樣就不難找到好的科研課題。 如“脾動脈灌注，脾血回輸”這一選題就是根據以往脾切除后，血液由脾動脈、靜脈流入到盛有抗凝劑的鹽水瓶內，經抗凝過濾，再回輸。 這種回輸方法常伴有抗凝不全，血液污染和回輸效果不佳。根據血液循環的特點向術者提出將脾動脈近心端結扎，利用輸液裝置進行灌注，讓血液順血流方向由脾靜脈直接回流到體內，結果回輸效果很好，且操作方法簡單，同時避免了抗凝污染和血細胞破壞等弊端。

①護理與法；②醫改與優質護理；③社區護理；④老年護理與臨終關懷；⑤循證護理臨床路徑；⑥新技術與護理；⑦護理新技術；⑧中醫護理學；⑨護理信息學；⑩護理經濟學等。

①發展網絡教育和臨床博士的培養；②健康需求的變化，包括老年人口增多、住院比例和臨終關懷中的倫理沖突；③護士短缺問題與應對策略，護士數量減少，平均年齡增長，在對策上采取合同制加以應對；④護士崗位的延伸，護理作所涉及崗位達100 多種，不僅包括內外婦兒等專科護理，還出現了許多其他專科護士，如整體護理士、家庭護士、疼痛管理護士、轉運患者護士、信息專家、感染控制護士、艾滋病患者護理管理者及各臨床專業的開業護士等，不同的崗位具有不同的工作責任和工作重點，使專業角色更加明確。