兒科護(hù)理學(xué)（pediatric nursing）是研究兒童生長發(fā)育規(guī)律、衛(wèi)生保健、疾病防治和護(hù)理的一門科學(xué)。護(hù)理的對象為胎兒期至青春期的兒童。

兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)是對兒童生長特點(diǎn)、疾病防治和保健規(guī)律進(jìn)行研究，以兒童各年齡階段的特點(diǎn)為根據(jù)，提供以“兒童及其家庭為中心”的全方位整體護(hù)理，促進(jìn)兒童的體格、智能、心理、行為各方面正常發(fā)展，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，降低發(fā)病率和死亡率，提高疾病的治愈率，保障和促進(jìn)兒童的身心健康。

兒科護(hù)理學(xué)與臨床兒科學(xué)同屬于兒科醫(yī)學(xué)的范疇。從胎兒期至青春期整個兒童時期健康和衛(wèi)生問題，包括兒童生長發(fā)育、兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)、兒童身心方面的保健，兒童疾病的預(yù)防、治療與護(hù)理。

隨著醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)研究的進(jìn)展，兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)、范圍不斷拓展。兒科護(hù)理已由單純的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詢和捌浼彝橹行摹钡纳硇恼w護(hù)理；由單純的患兒護(hù)理擴(kuò)展為對所有兒童的生長發(fā)育、疾病防治與護(hù)理及促進(jìn)兒童身心健康的全面服務(wù)；由單純的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)任務(wù)逐漸發(fā)展為全社會都參與并承擔(dān)兒童疾病的預(yù)防、保健和護(hù)理。因此，兒科護(hù)理工作者應(yīng)樹立整體護(hù)理理念，不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)，將科學(xué)育兒知識普及到社區(qū)、家庭，并取得社會各方面的支持，以適應(yīng)兒科護(hù)理學(xué)的飛速發(fā)展。

兒科護(hù)理學(xué)研究及服務(wù)的對象是身心處于不斷發(fā)育的兒童，其年齡及發(fā)展的程度是影響護(hù)理的重要因素。因此兒科護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)兒童的特點(diǎn)提供相對應(yīng)的護(hù)理。

兒童在生長發(fā)育過程中，體格不斷發(fā)生變化，各器官的發(fā)育也遵循一定的規(guī)律，如體重、身長、頭圍、胸圍、臀圍等的增長，身體各個部位的比例與成人有明顯的差別。骨骼發(fā)育未完善，如新生兒骨縫及囟門未閉合；頭部相對較重，頸部肌肉和頸椎發(fā)育相對滯后，缺少保護(hù)，需做好頭部防護(hù)；兒童髖關(guān)節(jié)附近的韌帶較松弛，臼窩較淺，易發(fā)生脫臼及損傷，護(hù)理時動作應(yīng)輕柔。

兒童年齡越小，生長發(fā)育越快，所需營養(yǎng)物質(zhì)相對比成人高，但胃腸消化功能未成熟，易出現(xiàn)營養(yǎng)障礙及電解質(zhì)紊亂；小兒神經(jīng)系統(tǒng)功能不成熟，受刺激后神經(jīng)傳導(dǎo)易于擴(kuò)散興奮，故高熱易引起驚厥。此外，不同年齡階段兒童的生理、生化正常值，如呼吸、脈搏、血壓及體液等相關(guān)生化指標(biāo)隨年齡的增長而發(fā)生變化。

兒童體液免疫及細(xì)胞免疫功能不完善，防御能力不成熟。經(jīng)胎盤從母體獲得的IgG出生后3～5個月逐漸消失，一般要到6～7歲時主動免疫合成的IgG才能達(dá)到成人水平，所以易發(fā)生感染性疾病。母體IgM不能通過胎盤，新生兒期血清IgM濃度低，易患革蘭氏陰性菌感染。另外，由于分泌型IgA缺乏，嬰兒期易患呼吸道及消化道感染性疾病，故護(hù)理應(yīng)特別注意消毒及隔離。

由于兒童各臟器發(fā)育不成熟，故對相同病因引起的機(jī)體反應(yīng)表現(xiàn)與成人有很大差異。如肺炎鏈球菌所致的肺部感染，嬰幼兒多為支氣管肺炎的病理變化，而年長兒和成人則表現(xiàn)為大葉性肺炎；如維生素D缺乏時，嬰兒表現(xiàn)為佝僂病，成人則為軟骨病。

兒童疾病種類與成人有所不同，不同年齡兒童的疾病種類也有差異。如新生兒疾病常與先天遺傳和圍生期因素有關(guān)，嬰幼兒疾病中以感染性疾病占多數(shù)；兒童白血病以急性淋巴細(xì)胞白血病占多數(shù)，而成人以粒細(xì)胞白血病為多；心血管疾病中，兒童先天性心臟病多見，而成人則以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病多見。嬰幼兒患感染性疾病時往往起病急、來勢兇，感染易擴(kuò)散甚至發(fā)展成敗血癥；嬰幼兒病情嚴(yán)重時可表現(xiàn)為各種反應(yīng)低下，如表情淡漠、體溫不升、不吃不哭等，而缺乏典型臨床表現(xiàn)。此外，兒童病情發(fā)展過程易反復(fù)、波動，變化及表現(xiàn)多樣。故應(yīng)密切觀察才能及時發(fā)現(xiàn)問題、及時處理。

不同年齡的兒童患病的臨床表現(xiàn)不同，診斷時應(yīng)重視年齡因素。如驚厥，在新生兒時多考慮產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血引起；6個月以內(nèi)的嬰兒應(yīng)考慮是否患嬰兒手足搐搦癥和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；6個月～6歲的兒童要考慮是否患高熱驚厥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。兒童不能自己訴說病情，除向家長詳細(xì)詢問病史外，還應(yīng)密切觀察病情及結(jié)合病情作快速的輔助檢查，及早發(fā)現(xiàn)問題，及早作出正確的診斷和處理。

許多兒童疾病是可以預(yù)防的，如開展計劃免疫和加強(qiáng)傳染病的管理；重視兒童保健工作，合理營養(yǎng)；及早篩查和發(fā)現(xiàn)先天性、遺傳性疾病以及視覺、聽覺和智力障礙，并盡快干預(yù)和矯治，防止發(fā)展為嚴(yán)重傷殘；注意營養(yǎng)平衡，積極參加體育運(yùn)動，可防止兒童肥胖，也可預(yù)防成年后出現(xiàn)高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。兒童患病時起病急、變化快，若能及時有效的診斷、治療和護(hù)理，好轉(zhuǎn)恢復(fù)也快。由于兒童各臟器組織修復(fù)和再生能力強(qiáng)，后遺癥也比成人少。但新生兒、危重患兒病情變化迅速，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，積極搶救，降低死亡率。

兒童期是心理行為發(fā)育和個性發(fā)展的重要時期。兒童的每一年齡階段都表現(xiàn)出不同的心理特征，且易受家庭、學(xué)校和社會等因素的影響。表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、容易沖動、依賴性強(qiáng)、適應(yīng)能力差等，因此，護(hù)理人員應(yīng)以兒童及其家庭為中心，與兒童父母、幼教工作者、學(xué)校教師等共同合作，根據(jù)兒童不同心理發(fā)育特征，滿足兒童的心理需求，以促進(jìn)兒童心理健康發(fā)展。