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第二節 嬰兒撫觸

【目的】
通過感知刺激、觸覺活動、運動能力訓練及情感交流來促進新生兒生長發育,改善睡眠,增加機體免疫力,刺激消化功能,減少焦慮的一種科學育嬰方法。
【準備】
1.物品準備
輻射臺、無刺激的按摩油、干凈衣物。
2.環境準備
選擇安靜、清潔的房間,保持適宜的房間溫度(26~28 oC),光線柔和,可播放輕松音樂。
3.操作時機
盡量選擇兩餐之間進行,不宜過飽或過饑。撫觸最好在患兒沐浴后,安靜覺醒的舒適狀態下進行。
【操作方法】
1.雙人核對患兒身份信息及醫囑。
2.修剪指甲,用溫熱的水洗凈雙手,讓雙手溫暖、清潔。
3.選擇合適的姿勢 最常用的是站立姿勢,保持雙肩放松,背部挺直。
4.倒少量潤膚油于操作者手掌內,涂布均勻,按撫觸步驟:頭面部—胸部—腹部—上肢—下肢—背部,進行撫觸。
5.頭部撫觸 目的是舒緩頭面部的緊繃。從前額中心處用雙手拇指往外推壓,劃出一個微笑狀。眉頭、眼窩、人中、下巴,同樣用雙手拇指往外推壓,劃出一個微笑狀。
6.胸部撫觸 目的是順暢呼吸循環。雙手放于兩側肋緣,分別由胸部外下側向對側外上側滑動,避開乳頭。
7.腹部撫觸 目的是有助于胃腸活動。按順時針方向按摩腹部,雙手分別由患兒的右下腹經中上腹滑向左上腹,再滑至左下腹??勺觥癐 LOVE YOU”親情體驗,用右手在患兒的右下腹由下往上畫一個英文字母“I”,再依操作者方向由左至右畫一個倒寫的“L”,最后由左至右畫一個倒寫的“U”。臍帶未脫落時,盡量不要碰到臍帶。
8.手部撫觸 目的是增加靈活反應。兩手交替,從上臂至腕部輕輕地擠捏患兒的手臂;雙手挾著手臂,上下輕輕地搓滾肌肉群至腕部。從近端至遠端撫觸手掌;逐指撫觸,捏拿患兒手指。同樣的方法撫觸另一上肢。
9.腿部撫觸 目的是增加運動協調功能。雙手交替握住患兒一側下肢,從近端到遠端輕輕擠捏;雙手挾著下肢,上下輕輕地搓滾肌肉群至腳踝。從近端到遠端撫觸腳掌;逐趾撫觸,捏拿患兒腳趾。同樣的方法撫觸另一下肢。
10.背部撫觸 目的是舒緩背部肌肉。患兒呈俯臥位,脊柱為中點,雙手示、中、無名指腹向外滑行,從上到下撫觸脊柱兩側。以上每一個操作各重復5~8次,撫觸時間15~20分鐘為宜。
【注意事項】
1.撫觸過程中注意與新生兒進行情感交流。
2.撫觸過程中注意觀察患兒的體溫、心率、呼吸、膚色?;純嚎摁[或嘔吐時,應暫停撫觸,查找原因。避免按摩乳腺及臍部,臍孔尚未閉鎖者不能撫觸腹部。
3.按摩油適量為宜,不要把按摩油滴到患兒的眼睛里。若患兒對按摩油過敏或皮疹較多的暫停涂抹,藍光治療期間亦不能涂抹。
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