- 物聯網醫學分級診療手冊
- 白春學
- 2581字
- 2020-01-03 20:42:49
第四節 物聯網醫學分級診療服務框架的構建
一、物聯網醫學服務業務
物聯網醫學服務包括物聯網醫學教育、物聯網醫學會診、物聯網醫學門診、物聯網醫學診斷、物聯網醫學康復、物聯網醫學教學、物聯網醫學查房等。
1.物聯網醫學教育
包括民眾和醫護人員的教育,具有全時空、三屏(手機、電腦、電視)合一的特點,教育內容涉及物聯網醫學疾病預防、保健、診療和康復。
2.物聯網醫學會診
指醫護人員之間就某一醫療問題進行會診,多發生在上下級醫院之間,如醫療中心與社區衛生服務中心之間。比如復旦大學附屬中山醫院已開發出用于H7N9禽流感所致ARDS診治的系統。
3.物聯網醫學門診、物聯網醫學診斷、物聯網醫學康復
用戶通過手機、電腦、PAD等接入居家康復和慢病管理系統,醫師利用PAD、電腦接入物聯網醫學平臺,用戶和醫師之間建立視頻連接,進行物聯網醫學問診、物聯網醫學診斷、物聯網醫學康復指導。
4.物聯網醫學教學
醫療中心進行教學活動時,利用物聯網醫學平臺視頻會議系統,在社區醫院建立分會場,會場可互動,過程可自動記錄。
5.物聯網醫學查房
醫療中心進行查房時,利用物聯網醫學平臺視頻會議系統,在社區醫院可同步收看,并參與互動,過程可自動記錄。
物聯網醫學服務業務包括醫院間的物聯網醫學會診、醫師與患者間的物聯網醫學門診、物聯網醫學預約等。
二、軟件框架結構
物聯網醫學服務系統主要分為三個子系統:物聯網醫學中心服務平臺、物聯網醫學中心醫師端、物聯網醫學中心管理平臺。
1.物聯網醫學中心服務平臺
主要為患者提供物聯網醫學服務預約、物聯網醫學門診、網絡診療、健康教育、物聯網醫學支付、物聯網醫學開藥等功能支持。其中物聯網醫學服務預約提供歷史預約記錄查詢、查詢排班表和預約申請等功能模塊;物聯網醫學門診提供視頻會話功能模塊和生理數據采集模塊的支持;網絡診療提供錄像數據上傳和病癥描述錄入功能模塊的支持;健康教育需要視頻播放和網頁瀏覽功能模塊的支持。
2.物聯網醫學中心醫師端
主要為醫師提供排班表、物聯網醫學門診、網絡診療等功能支持。排班表由排班計劃、停診計劃、預約審核功能模塊組成;物聯網醫學門診需要視頻會話、顯示患者生理數據和物聯網醫學設備參數設置功能;網絡診療需要為醫師提供病癥查閱和診斷回復功能。
3.物聯網醫學中心管理平臺
主要為管理員提供醫療機構管理、人員管理、角色權限管理、設備管理等功能。醫療機構管理是對醫院信息和科室信息進行管理,人員管理分為醫護人員管理和患者管理,權限管理可以創建角色并為角色進行功能權限設置,設備管理是提供使用中的設備在系統中進行登錄和查看設備狀態的功能。
三、慢病管理業務
1.指標檢測
對于正常個人用戶,可通過多種接入健康服務物聯網醫學平臺的智能終端對各類指標進行自測,同時將用藥情況、飲食情況、運動情況通過手機或網絡錄入慢病管理數據庫;對于非正常個人用戶,則由醫護人員、志愿者、看護人員進行輔助檢測及數據錄入。
2.趨勢追蹤
針對錄入物聯網醫學平臺的長周期數據,可以通過多種不同組合條件查閱各類指標參數的趨勢圖形,了解個人用戶的指標趨勢發展變化和方向,為下一階段的管理提供經驗和參考。
3.智能分析
慢病管理數據庫與數學模型、標準數據庫相連,利用數據庫中多種分析模型及專家規則,對個人用戶的用藥、飲食、健康情況進行智能分析,并將分析結果以短信形式告知個人用戶或醫護人員。對個人用戶的各項檢測指標進行智能分析,如未超標則將分析結果和注意事項以短信形式發給個人用戶或醫護人員;若超標則安排醫護人員上門查看,檢測數據也記入慢病管理數據庫,同時醫護人員可以調閱區級醫療平臺上的個人用戶健康檔案,為診斷提供參考。如個人用戶狀況可控,則醫護人員處理后將結果錄入慢病管理數據庫,平臺自動發送定期化驗、定期檢查等信息;如個人用戶狀況危急,則醫護人員為個人用戶預約醫院進行轉診。
四、物聯網醫學康復、評估業務
慢性氣道疾?。ㄈ缦?、慢阻肺和睡眠呼吸暫停綜合征)患者在家應用物聯網醫學康復設備進行康復鍛煉,醫師利用物聯網醫學服務平臺對患者進行物聯網醫學指導以及評估,并可根據患者恢復情況,適時修改康復方案。
五、健康咨詢業務
健康咨詢業務分為普通健康教育和在線健康咨詢,在線健康咨詢又分為非實時在線咨詢和實時在線咨詢,后者又分為健康咨詢模式和專家在線診療模式。
1.普通健康教育
個人用戶通過手機、電腦等選擇物聯網醫學平臺上的普通健康教育,通過癥狀和疾病兩個維度搜尋健康知識數據庫,搜索到的健康知識仍通過手機、電腦等反饋給個人用戶。
2.非實時在線健康咨詢
個人用戶通過手機、電腦選擇物聯網醫學平臺上的非實時在線健康咨詢,個人用戶將想要咨詢的內容通過以上終端輸入物聯網醫學平臺,平臺專家庫利用多種專家規則和數學模型對個人用戶咨詢的內容進行分析,選擇合適專家并將個人用戶的問題推送到專家的客戶端,專家上線后,回答個人用戶的問題并將回復發送給個人用戶提問時的終端。
3.實時在線健康咨詢
個人用戶通過手機、電腦選擇物聯網醫學平臺上的實時在線健康咨詢,個人用戶將想要咨詢的內容通過以上終端輸入物聯網醫學平臺,實時在線的醫護人員對個人用戶的醫療要求進行實時反饋,內容包括簡單疾病的處理、化驗結果和影像學檢查的結果分析,對于不能解答的問題給予下一步指導,如提供相關專家、下一步重點檢查項目等。
4.實時在線專家診療
個人用戶通過手機、電腦選擇物聯網醫學平臺上的實時在線專家診療,個人用戶將想要咨詢的內容通過以上終端輸入物聯網醫學平臺,平臺專家庫利用多種專家規則和數學模型對個人用戶咨詢的內容進行分析,選擇合適的在線專家并將專家信息通過手機、電腦反饋給個人用戶,個人用戶自行選擇合適的專家后與該在線專家建立聯系,在線專家回答個人用戶的問題并將回復發送給個人用戶提問時的終端。
六、居家看護業務
居家看護業務通過授權患者家屬和家庭醫師查詢和檢閱患者個人用戶最新的健康信息,實現患者家屬或家庭醫師通過手機、電腦登錄物聯網醫學平臺,異地即時地了解患者最近的身體狀況,并在患者健康信息異常時,可以適時跟社區醫療人員溝通,讓其上門介入協助,從而實現遠程的居家看護功能。
七、緊急救助業務
患者用戶或者社區醫療人員上傳健康數據采集信息后,物聯網醫學平臺會對患者用戶的各項檢測指標進行智能分析,如超標則會按照預先設定的要求,將超標信息發送到家庭醫師或者患者家屬的手機上去,并及時提醒家庭醫師上門干預或者家屬聯系醫院進行緊急救助。