第四章　先天性心臟血管畸形的節段分析方法

長期以來人們一直困惑于如何診斷復雜先天性心臟病，也一直在探討一種科學、簡明的診斷方法。20世紀60～70年代以后，Van Praagh率先提出應用心臟節段分析方法診斷復雜先天性心臟病，并迅速得到了基礎和臨床眾多學者的認可，并被公認為是復雜先天性心臟病診斷方法上的一次里程碑式革命。隨后Kirklin、Anderson和Macartney等學者對Van Praagh的心臟節段分析方法進行了進一步的完善和補充，同時建立了一種與之相配合的心臟解剖結構命名和標記方法。盡管并非完美無缺，幾十年的實踐已經證實了這種診斷方法的科學性和實用性，在臨床領域得到了廣泛的應用，并取得了很好的效果，同時被寫入各種與先天性心臟病診斷和治療相關的教科書和專著中。

為便于記憶，心臟節段分析方法的內容可簡單概括為：一條主線，兩個連接，三個節段，四個判別。嚴格意義上講，靜脈-心房連接也是節段分析法中的內容，會在心房段中描述。

一條主線，是指血液流動的路線，即血液是在何處流入心臟，如何流經心臟結構，又在何處流出心臟的全過程。它是節段分析方法中最為重要的認知和內容，兩個連接、三個節段、四個判別都是緊緊圍繞這條主線在展開進行。因此，復雜先天性心臟病的超聲檢查總是從腹部開始，在頸部結束。

兩個連接，即心房-心室連接和心室-大動脈連接。

三個節段，即心房段、心室段和大動脈段。

四個判別，即內臟結構判別、左右心房判別、左右心室判別和主動脈肺動脈判別。