小兒出生后，一般應在24小時以內排出胎便，每日3～4次，便色初為黯綠色，黏稠無臭味。3～4天后逐漸為褐色并帶酸臭味，為正常嬰兒胎便。如小兒在2天內無大便，稱“出生兒大便不通”，古人稱“鎖肚”。

本病常與稟賦不足，胎熱內蘊有關，此外，還有先天畸形所致者。治療原則：屬稟賦不足的，應溫元導下；病屬熱的，應清熱通便；先天畸形的，應小兒外科治療，如出生后大便通暢，以后不論何原因致無大便，不屬本節討論的范疇。

由于母體素虛或早產致嬰兒先天不足，元氣虛憊，形體怯弱，氣機不運，因而便秘不通。

由于孕母過食辛、熱、炙煿之物，致熱邪蘊結，胎熱內盛，壅結腸胃，氣滯不行，傳導失職，或出生時吞入羊水、穢物，壅結胃腸，凝滯氣機，腸失傳導，以致大便秘結不通。

由于先天畸形，肛門狹窄，排便受阻或肛門閉鎖無孔，不能排便。古人稱“無谷道”。

癥狀：生后大便不通，面色蒼白，唇色淡，神疲氣怯，啼哭聲低，手足不溫，口舌潤滑，肚腹脹滿等。

癥狀分析：由于胎稟不足，元氣衰微，氣機運行差，腸道無所濡養，大腸傳導無力，故肚腹脹滿，大便不通。氣為血帥，血隨氣行，氣虛則面色不華，故面白唇淡，口舌潤滑。元氣不足，形體怯弱，四肢不溫，神疲氣怯，啼哭聲低。

治則：培補元氣為先，溫通導下。

處方：（主）補腎2分鐘，揉二馬1分鐘，補脾2分鐘，推上三關1分鐘，逆運內八卦2分鐘，清四橫紋1分鐘，清肺2分鐘，退六腑1分鐘。

（配）揉小天心2分鐘，清天河水1分鐘；效果差的可加分腹陰陽1分鐘，點中脘1分鐘，點天樞1分鐘，摩腹順逆各1分鐘。

方義：補腎、揉二馬大補元氣，補先天不足，益氣助神、溫下元，滋腎陰腎陽，清虛熱；補脾、推上三關補虛扶弱，補血生肌，改善面色、四肢不溫及全身營養狀況，有利于通便；逆運內八卦、清四橫紋加之補脾的作用，可調中助消化吸收，又能消積滯，消脹，通上下焦之氣，改善全身一般情況；清肺、退六腑可潤腸通便、導積；揉小天心、清天河水可安神鎮靜，通利小便；分腹陰陽、點中脘、點天樞、摩腹可調節脾胃、大腸，加強溫通導下，促進排便。

癥狀：大便不通，肚腹脹滿，甚至嘔吐、煩躁多啼，哭聲粗亮，面赤唇紅，口舌干燥，小便短赤。

癥狀分析：由于胎熱內盛，壅結胃腸，氣滯不行，大便傳導失職，故大便不通；熱為陽邪，熏蒸于上，灼傷津液，故見面赤唇紅，口舌干燥；熱邪內擾，則煩躁多啼，哭聲粗亮；腑氣不通，壅結于里，故見肚腹脹滿；腑氣不降，胃氣上逆，則發為嘔吐；熱移于膀胱，則小便赤，為熱邪入里之證。

治則：清熱散結，行氣通便。

處方：（主）揉小天心3分鐘，清補脾3分鐘，逆運內八卦2分鐘，清四橫紋2分鐘，清肺2分鐘，退六腑1分鐘，揉膊陽池1分鐘，清天河水1分鐘，補腎3分鐘，揉二馬2分鐘。

（配）分陰陽1分鐘，點中脘1分鐘，點天樞1分鐘，分腹陰陽1分鐘，摩腹順逆各1分鐘。

方義：揉小天心、分陰陽通經活絡，安神鎮靜，平衡陰陽，清熱利尿；清補脾、逆運內八卦、清四橫紋可調中行氣，調上下焦之氣，行氣消滯、消脹，促進胃蠕動而降濁止嘔，又能促進胃液酸度增高及胃蛋白酶增加而促進消化吸收，有利改善機體營養代謝；清肺、退六腑可消營衛之熱，涼營通便，退熱除煩，消積滯，通腑氣，又能降逆止嘔，消肚腹脹滿通便；清天河水可清心經之熱，安神鎮靜，清熱利尿；補腎、揉二馬可大補元氣，滋陰清熱，調節水液代謝；點中脘、點天樞、分腹陰陽、摩腹可清中下腹氣熱，通腑瀉便。

癥狀：大便不通，腹部膨脹、嘔吐頻作，吐物伴有膽汁及糞便，哭鬧煩躁不安，時久可中毒而亡。

癥狀分析：因肛門閉鎖或狹窄而引起腑氣不通，可見肚腹膨脹，嘔吐頻作，吐物內伴有膽汁及糞便，精神煩躁，哭鬧不安。

治則：轉小兒外科治療。

生后48小時無小便，稱為初生兒小便不通。本證除胎兒虛弱、熱蘊膀胱等因素外，亦應注意尿道有無畸形。其治療原則屬元氣虛弱的，應培補元氣；屬熱蘊膀胱的，應清熱利尿；無尿道孔等先天畸形的，應手術治療。小便不通未經治療的，可出現危證，故應抓緊時機治療。

嬰兒出生后有小便，因其他原因致癃閉或其他疾病所致者，則不屬本病討論范圍。

由于母體虛弱或早產致嬰兒胎稟不足，元氣虛弱，氣化功能失調則水道不利而致小便不通。

由于感受胎中熱毒，壅結膀胱影響氣化，膀胱不得宣通，則水道受阻，以致小便不通。

小兒出生后尿道無孔等先天畸形，致使小便不通。

癥狀：小便不通，面白唇淡，形神怯弱，啼哭聲低，四肢欠溫，腹部脹硬，口舌潤滑。

癥狀分析：由于先天稟賦不足，元氣虛弱，氣化失調，水道不利，故小便不通；小腹脹硬，形氣俱虛，故神疲聲低；氣血虛，則面無光澤，故面白唇淡；四肢欠溫，口舌潤滑，均為元氣虛弱之證。

治則：培補元氣，溫化利水。

處方：（主）揉小天心2分鐘，補腎3分鐘，揉二馬3分鐘，補脾3分鐘，推上三關1分鐘，利小腸2分鐘，清天河水1分鐘，推箕門2分鐘。

（配）揉三焦俞1分鐘、脾俞1分鐘、腎俞1分鐘、小腸俞1分鐘等，掐揉三陰交、曲骨5～7次。

方義：揉小天心可通經活絡，清熱利尿，鎮靜安神；補腎、揉二馬可大補元氣，滋陰清熱利尿；補脾、推上三關補虛扶弱，補血生肌，改善機體的虛象，還有助腎陽的作用，改善形神怯弱，四肢欠溫，面白唇淡；利小腸、清天河水可瀉心火，利小便，分別清濁；揉三焦俞、脾俞、腎俞、小腸俞可促進諸臟腑的功能，有利于排便；曲骨在任脈上又在膀胱區，重刺激可提高本經及局部的興奮作用，有利于排尿；掐揉三陰交可興奮肝、腎、脾三經，促進排尿作用；箕門為脾經穴，推之能促排尿。

癥狀：小便不通，小腹脹滿，唇赤口干，煩躁多啼，哭聲粗亮，重者可有胸腹脹滿、喘促煩憂、抽搐昏迷等危急癥。

癥狀分析：由于胎熱蘊結于膀胱，膀胱氣化不宣，故小便不通，小腹脹滿；熱邪在里，灼傷津液，內動心火，故見唇紅口干，煩躁多啼，哭聲粗亮，乃熱邪入里之證；嚴重的，則毒壅中宮，形成胸腹脹滿，喘促煩憂；熱陷厥陰，則引起抽搐昏迷等危象。

治則：清熱利尿、解毒。

處方：（主）揉小天心2分鐘，分陰陽2分鐘，清補脾3分鐘，清天河水1分鐘，利小腸2分鐘，補腎3分鐘，揉二馬2分鐘，退六腑1分鐘，按揉三陰交3～4次、推箕門2分鐘，撥龍頭適量。

癥狀加減：毒壅中宮，加直推膻中到臍上、按弦走搓摩各1分鐘。

方義：揉小天心、分陰陽通瘀散結，通經活絡，清熱利尿，平衡陰陽，調和臟腑，鎮驚止抽；清補脾、清天河水、利小腸可清熱瀉心火，利尿解毒；補腎、揉二馬能大補元氣，滋陰清熱利尿，加強水液代謝；退六腑可清營涼血，解毒；按揉三陰交、推箕門為脾經穴，都有利尿作用。撥龍頭：如膀胱有尿，經撥龍頭即可排尿，如無尿速請西醫治療。邪熱蘊結入里，灼傷津液，內動心火，見唇紅口干，煩躁多啼，啼聲粗亮，故利尿瀉熱，以上癥狀好轉，即可轉危為安。

癥狀：生后小便不通，尿道無孔或中端不通。

治則：外科治療。

此外，出生兒有的大、小便均不通，稱“出生兒二便不通”。這類小兒應速請西醫治療，以免誤診。

1.孕母要按時檢查胎兒情況，避免早產因素。

2.生后低溫兒一定要保溫。這類患兒一定要精心護理，方能轉危為安。

1.這類患兒先要排除畸形，再查找原因，有條件的轉院治療，無條件的按上方治療。

2.決定推拿治療，醫者要在患兒周圍觀察治療，隨證加減穴位，更改治療方案。