腧穴（經穴、穴道）是人體臟腑經絡之氣輸注聚集于體表之所，是治病的關鍵所在。小兒推拿常用腧穴有經穴、經外奇穴、經驗穴、阿是穴，還有部分是小兒推拿所特有的，稱特定穴。這些特定穴以點、線、面狀分布，是一般針灸書中未載入的。這些特定穴位的命名是有一定依據的。如《厘正按摩要術》說：“人身之有臍，猶天之有北辰也，故名曰天樞，又曰神闕，是神氣之穴，為保生之根。”這說明此穴在人體中的重要性。有的以臟腑命名，如心經、脾經、大腸經、膀胱經等，說明這些穴位與相應臟腑的關系密切；有的根據解剖部位命名，如五指節、四橫紋、脊等，這給穴位指出了精確部位；有的根據五行命名，如脾土、肺金、腎水；有的根據形態山谷河流命名，如山根、洪池、天河水等；亦有以動物名稱命名的，如老龍、百蟲等。了解這些命名特點，不僅能加深記憶，也有利于對癥治療。

人體腧穴的位置在體表是固有的，取穴的準確與否，可直接影響推拿的效果。歷代醫家都非常重視腧穴的位置及取法，如《備急千金要方》所說：“（穴位多在）肌肉紋理、節解縫會、宛陷之中，及以手按之，病者快然。”這說明穴位多數定在肌肉和骨節之間的凹陷中。《靈樞·骨度》就是以這些體表標志為依據，將人體各部的長度和寬度測量為一定的分寸，來確定腧穴的位置。此法不僅適用于成年人，也同樣適用于小兒。

一要注意五官、毛發、乳頭、臍、爪甲等定型標志，如兩乳之間取膻中。二要注意肌肉及關節在活動后出現皺紋及凹陷等動態的標志，可有助于按取穴位，如聽宮、聽會在耳前骨上，開口有空取之。

是指以體表標志為基礎，在指定的部位上折定等份度量取穴；是將小兒不同部位之間長度或寬度折為若干等份，每一等份標為1寸，以此作為量度穴位的標準。按患兒本人一定部位的折量依據，所以不論高矮、胖瘦、男女等均按這個標準測量。此法為腧穴定位的基礎原則。

以患兒中指中節內側兩端橫紋間為1寸。

以患兒食、中、無名、小指并攏，以中指中節橫紋處為準，四指橫量作為3寸。常用于下肢、腹部。

前后發際為12寸，兩乳突之間9寸，兩額角之間9寸，兩乳頭之間8寸，劍突至臍8寸，腋平線至第11肋為12寸，臍中至恥骨聯合上緣5寸，兩肩胛骨內側緣為6寸，兩髂后上棘之間為3寸，腋前橫紋至肘橫紋9寸，肘橫紋至腕橫紋12寸，恥骨聯合至股骨內上髁為18寸，股骨大粗隆至膝中為19寸，膝中至外踝16寸，脛骨內側髁至內踝中為13寸。這里需要說明，以上所說的骨度并不十分準確，只是為方便折量取穴。

此法是小兒取穴常用的一種方法，如兩耳尖直上交會處取百會，兩手虎口交叉食指端取列缺，中指末節取心經，手掌中央取內勞宮，拇指螺紋面或拇指第1節橈側緣取脾經等。

（1）局部取穴和特效穴：病在何經就取該經的腧穴治療。如胃痛取中脘，腹瀉取天樞，嬰兒癱在下肢的主要選腰及下肢穴；特定穴不在經上，如太陽、太陰、至陰等。

（2）鄰近取穴：在患處的附近部位取有關的腧穴治療。如遺尿取次髎，目疾取風池。這種方法除了加強療效，也可單獨使用。

（3）遠端取穴：在發生疾病部位的遠距離處取穴。如腹瀉取大腸，血虛取脾經，腰背疾病取委中，發熱取涌泉或退六腑或水底撈明月等，頭痛取膊陽池等。

（4）近幾十年，我們將中藥的藥對、藥組理念用于推拿配伍施術中，稱為“術對”、“術組”。這樣做便于臨床應用及學生學習記憶，也便于推廣。即將臨床推拿的穴位，2個或3個以上按功能順序配伍在一起，類似中藥的“藥對”、“藥組”，是推拿處方單元的一種簡化表述法。

例：常用術對

（1）滋陰“術對”：補腎、二馬，有加強滋陰作用。

（2）健脾“術對”：補脾、乙窩風，有健脾、溫中和胃、增進飲食作用。

（3）助氣活血“術對”：補脾、三關，有助氣活血、通瘀散結、通經活絡、改變皮溫或改變面色的作用。

（4）清腑熱“術對”：清肺、退六腑，有引肺熱下行、涼營退熱、消腫、潤燥通便作用。

（5）解表“術對”：小天心、乙窩風，或小天心、二扇門，有透表發汗、解肌潤膚作用。

例：常用術組

（1）安神鎮靜、鎮驚“術組”：揉小天心、分陰陽、補腎水、大清天河水。

（2）解表清熱“術組”：小天心、乙窩風、補腎水、清板門、分陰陽、清天河水。

（3）運脾“術組”：清補脾、逆運內八卦、清四橫紋。

（4）大病、久病全身虛損扶正“術組”：補脾、三關、補腎、二馬、逆運內八卦、推四橫紋、揉腎頂、捏脊。

俞穴在背部，是經氣輸轉的部位；募穴在腹部，是經氣聚集的處所。五臟六腑各有俞募穴，凡一臟腑有病，即可同時取某一臟的俞穴和募穴進行治療。例如：積證，可以捏脊，重提背部的脾胃俞配合摩胃的（募穴）中脘；咳嗽捏脊可重提肺俞，配合揉膻中等。

按照五行生克的規律，結合虛則補其母、實則瀉其子的原則進行配穴，如肺虛患兒，多汗少氣，則可補脾經、揉腎頂。因脾屬土，土能生金，土為金之母，這就是虛者補其母的意思。《幼科鐵鏡》卷二中提到：“脾土為一身之母也，有脾土而生肺金，肺金生腎水……此五臟相生之序也。”又指出：“肝木克脾土，脾土克腎水……此五臟相克之序也。”書中又提到：“不明五臟生克道理，則治病兼補兼瀉之法從何而施。”五行配穴法在臨床上仍為常用之法。

運用五行相克、相生、勝負選取穴位。如：

處方：補肺、補脾、補腎、瀉心經（時間根據病情而定）。

處方：清肺、平肝。

根據各類疾病的癥狀，歸屬于一經加以治療，或用表里關系治療，稱歸經治療。如一系列消化系統癥狀選用脾胃調理。

1）昏迷不醒用醒神開竅法：取十宣、合谷、人中、仆參等。

2）抽搐、止抽：取前承山、后承山、膝眼、委中、精寧、威靈等。

根據辨證施治選用治則（以扶正為主，如補脾、三關、補腎、二馬等）。

（1）處方是穴位通過一定的組合形式而成，包括獨穴方和復穴方。

獨穴方：一般用一個穴，治一個病稱獨穴方。只要辨明病癥，用獨穴長時間進行治療即治愈，如嘔吐推天柱骨10分鐘。

復穴方：一般用兩個以上穴治病稱“復方”，包括主穴和配穴，是在辨證立法基礎上選用適宜的穴位，指定次數或時間組成處方。主穴是對主病、主癥起主要治療作用的穴位，一個處方中必須選定一個針對性穴作主穴，以解決主要矛盾。如脾虛瀉，大便時好時壞，面色蒼黃無澤，體瘦乏力等，可選補脾土為主穴，另可加外勞、逆運內八卦、清四橫紋、清大腸（或補）、推上七節骨等為輔穴。這樣配合組成加治療時間，既相輔相成，又可增強療效，同時又能扶正。

（2）手法特點：要輕柔相兼，多與成人推拿手法相似，但有些是特有的，還有以復合手法出現（成套的），如按弦走搓摩等。

（3）處方（復方）的組成：一組完整的處方應由以下要素組成：手法/操作形式/作用+穴位+次數/時間。如：補脾經100次，推三關3分鐘，退六腑2分鐘。這組處方中，脾經、三關、六腑為穴位；補為作用，推為手法，退為操作形式；加上各穴位的操作次數或時間，即組成一組處方。需要注意的是，雖然穴位前只有手法、操作形式或作用中的一項，但因為手法、操作形式與作用之間是互相聯系的，所以其又隱含了其他兩項。如補脾經，其作用為補，手法為推，操作形式為將小兒拇指屈曲向里推。若為清補脾經，則其作用為平補平瀉，手法為推，操作形式為將小兒拇指伸直向里、向外來回推。

（4）處方的時間：前人多用次數計算，現在用分計算，一般速度快慢為180～250次/分鐘；可根據自己的速度折數。一般1周歲以內嬰兒單穴推1～2分鐘左右；幼兒2～3分鐘或根據病情增減。另外，臨床上推數只作參考，根據經驗如解表穴只要推到（有汗）黏膩感即止，不拘推數或時間。