路老在長期的臨證實踐中發現：諸多慢性疑難重癥患者，經中西醫多方診治，或病因不清，或診斷不明，或久治乏功，或失治誤治等，其病機復雜，常常虛實兼夾、寒熱錯雜。起病隱匿不顯，治療時已多臟腑功能受損，上中下三焦同病，病勢纏綿，反復發作，治療用藥不易。其發病性質和特點與濕邪重濁、黏滯不爽、膠著難解之勢頗為相似，患者亦多見胸脘痞滿、腹脹納呆、倦怠乏力、四肢重著酸困、肢體腫脹、大便不爽、小便短澀等脾困濕阻的臨床表現。此時，從濕與脾胃論治，常獲佳效。脾胃為后天之本，若脾為濕阻或脾困生濕則運化乏力，五臟百骸亦缺所養。恰如周慎齋所說：“諸病不愈，必尋到脾胃之中，方無疑是，何以言之？脾胃一虛，四臟皆無生氣，故疾病日久矣。萬物從土而生，亦從土而歸，補腎不如補脾，此之謂也，治病不愈，尋到脾胃而愈者頗多。”路老對上述觀點頗為贊同，認為脾為中土，易留濕邪，胃主受納，其務最繁，因此他治療慢性疑難重癥在中醫辨證論治的基礎上，多立足脾胃，重視濕邪而每獲佳效。

如其從濕熱論治糖尿病。路老認為糖尿病雖多為燥熱陰傷見癥，而究其起因則多為飲食失宜，過食肥甘厚味，釀濕傷脾，脾傷不能運化津液，濕熱更傷陰津，濕多津少而燥生。濕為陰邪，其顯不著，燥為陽邪，其征昭然。濕熱傷脾為本，燥勝陰虧為標。早期治療當治其本，用藥多以化濕醒脾恢復脾運為法，同時叮囑患者改變不良生活習慣，杜絕起病之源尤為重要。及病已成，燥熱之象明顯，益氣養陰潤燥又當兼顧祛濕，濕去而脾困除，津液自然來復。治濕用藥以甘辛、辛潤、苦潤為主，多選用蘇葉、荷葉、葛根、蒼白術、白蔻、白茅根、蘆根、黃連、黃柏等，以免過用辛熱再傷陰燥。糖尿病根治不易，此與濕邪膠著不化不無關系。

治濕之難，常令醫家困擾。除了內服藥物外，路老還善用多種方法綜合治濕，如外治法（熏、洗、敷、貼）和推拿按摩、針灸、氣功、太極拳、音樂等諸法。

（1）食療：路老提倡濕病患者應以清淡飲食為主，忌食油膩、辛辣、寒涼、甘甜等壅滯之品，應做到飲食有節，饑飽適度，在藥療的同時，配以食療。如對于脾虛濕困者，配食黃芪薏米粥，濕困脾土者則以蒼術、白術各15g煮粥，臨床多行之有效。路老每遇濕病患者，尤其是脾胃不足的患者，常在處方之后配與數味藥的小方，煎以代茶。有時還親自教患者調節情志、飲食，甚至是飲水方式都要交代。路老認為脾胃虛弱之人，一次飲水過多、過快都會妨礙脾胃，影響病情 ^[1]。故其注重對患者藥后的護理，均收獲良效。

（2）外治法：水腫嚴重者，可用麻黃、桂枝、紫蘇葉、生姜煎水趁熱熏洗，得以汗出，而水腫可以減退。脾腎陽虛、水濕不化，而慢性泄瀉者，可用吳茱萸、胡椒、艾葉炒熱敷于命門和神闕穴，以溫陽止瀉。寒飲咳喘者，可用生姜、哮喘膏貼敷肺俞和定喘穴，以散寒化飲止喘。

（3）推拿按摩、針灸：根據不同的病情，選擇相應的部位和手法，施行推拿按摩，以達祛邪除病、健身防病的目的。如寒濕傷脾而腹瀉者，可用常規捏脊，重提脾俞、腎俞、大腸俞，亦可按揉神闕、關元穴，或配合艾灸天樞、關元、足三里穴，以溫腎健脾，達到止瀉之效果。根據不同的病證，選擇相應的穴位和針灸手法，進行治療。如濕熱癃閉者，可取膀胱俞、陰陵泉、中極、三陰交，針刺用瀉法治之；陰水者，取脾俞、腎俞、氣海、水道、足三里、命門等穴交換配伍使用，針刺用補法加灸配合治之。

（4）氣功：應用氣功方法，以自我身心鍛煉為主，增強正氣，提高身體素質，發揮人的機能潛力，增強人體免疫功能，從而達到防病治病，益智延年的目的。如淋證，小便頻數短澀者，《雜病源流犀燭》記載可用“六字訣”中的“吹”字法，久之“一陽生，氣機動”，以意引氣行小周天，可以治之。慢性腹瀉者，可用揉腹功、內養功或靜養功等進行治療，亦有一定效果。慢性腎炎，蛋白尿、水腫者，可練靜養功，意守命門，或腎俞、脾俞、氣海、關元等穴交替應用，均有較好幫助。

路老強調多法并舉，綜合治濕，然其中總以“平和”為要。路老嘗謂臨床用藥當補而勿壅，滋而勿膩，寒而勿凝，熱而勿燥，貴在“疏其氣血，令其調達，而致和平”。無論用藥、調養，內治還是外治，都要強調平和，太過與不及均不可取！

再者，平和也是路老治百病所追求的目的，通過祛邪與扶正，恢復人體平衡健康狀態，達到平和，“以平為期”，終是醫者之所求。