評估患兒的年齡、心理狀況、溝通能力、合作情況,對護理人員的滿意度(包括家屬),患兒既往接受口腔護理的情況等。

通過護患溝通,及時評估和了解患兒的心理需要,減輕疼痛,解除患兒對此項操作的恐懼心理,以取得患兒及家屬的信任和配合,使操作順利完成。

1)微笑說:“××小朋友,你好,我是××,是你的床位護士,最近你的胃口不好,吃不下東西,嘴巴里一定很不舒服吧?等會兒我來幫你洗嘴巴,請你放松,張開嘴,讓阿姨來看一下(動作輕柔地觀察黏膜情況和測試口腔pH值);好!真乖,阿姨現在去準備東西,等會兒我就來,我一定會幫你輕一點洗的,等洗好了,你就會感覺舒服一點的,就想吃東西了。”

2)“××小朋友,因為清洗口腔可能時間會長一些,你現在想去小便嗎?”

3)親切地對家屬說:“您有卷筒紙和溫開水嗎?因為溫開水要用來漱口,卷筒紙是用來擦嘴的,您如果沒有,我可以為您準備好的,謝謝!”

微笑地說:“××小朋友,你好!你準備好了嗎?我們可以開始了嗎?現在你乖一點,不要動,阿姨洗嘴巴不痛的,來,現在把頭轉到阿姨這邊。”(將治療巾墊于頸下,彎盤置于口角旁)

1)漱口,“小朋友,先漱漱口,然后吐出來,好,真乖!”

2)擦洗過程中要盡可能多與患兒進行溝通,分散其注意力,“小朋友,你真乖,等洗好了,阿姨給你看漫畫書,好不好?”“小朋友,電視好不好看啊?”

3)清洗完畢,“小朋友,你真乖,現在請再漱一下口,張開嘴巴,讓我看一下(用電筒觀察口腔黏膜情況),現在好多了,你感覺怎么樣呢?”

安置患兒,微笑對患兒或家屬說:“現在你(您的孩子)可以休息了,我下午再來幫你(您的孩子)清潔嘴巴,不要著急,會慢慢好起來的,有事請按鈴,我也會經常來看你(您的孩子)的,謝謝!”

(1)“洗嘴巴,又不會很痛的,有什么害怕的?”

(2)“你這個小孩怎么這樣,一點也不乖,洗個嘴巴也動來動去的,煩死了!”

(3)“喂,乖一點,好不好?怎么會這么痛呢,都是你自己不乖!”

(1)患兒及家屬對操作目的及過程缺乏理解。

(2)患兒及家屬對護士的不信任。

(3)護士本身對工作的厭煩情緒及對患兒和家屬無好感。

(4)由疼痛引起患兒的恐懼心理。

(1)操作中各環節應詳細告知患兒及家屬有關口腔護理的目的及相關事項。

(2)平時多與患兒及家屬溝通,共建和諧信任關系。

(3)護士應從多方面了解患兒及家屬的個性特征及心理,調整好自己的心態,以積極良好的情緒投入到工作中去。

(4)溝通貫穿于整個操作中,多交流,分散患兒注意力,操作動作輕柔,減輕疼痛,幫助患兒克服恐懼心理。

1.飲食護理的有效溝通 通過有效溝通,患兒配合護士完成口腔護理,使患兒感覺舒適,盡可能保證合理、適宜的飲食。

2.無效溝通導致不合作,潰瘍、血液病等疾病中容易導致患兒口腔黏膜出血,家屬不滿意。