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序一

由王慶松、譚慶榮主編的《創傷后應激障礙》現已正式出版了,我對此表示衷心的祝賀。
創傷后應激障礙(PTSD)是指在遭受強烈或災難性精神創傷事件(如戰場特殊經歷、暴力襲擊、綁架、重大交通事故等)之后,數日至半年內出現的精神障礙。
從全球范圍看,隨著戰爭、恐怖襲擊和強烈地震等災害的頻繁出現,PTSD呈急劇增多之勢。
2008年5月12日在四川汶川發生8級大地震1個月后,災民和救援人員發生了不同程度的PTSD,其中災民的發病率為11.4%~82.6%。張寧等報道956名綿竹幸存者中PTSD發病率高達82.6%(汶川地震幸存者的創傷后應激障礙及其影響因素,中國臨床心理學雜志,2010,69-72);向瑩君等對1960位災區中學生調查后有78.3%的學生有PTSD癥狀(汶川地震災區1960名中學生創傷后應激障礙癥狀調查,中國心理衛生雜志,2010,17-20);蔡興林等對安置在成都市的震區災民、赴震區參加救援的人員及成都市居民等三類人員共830人調查后發現16.87%的人有PTSD表現(汶川地震創傷后應激障礙的發生調查及體育干預方式研究,中國體育科技,2009,107-143);孫麗艷等對安縣11個鄉鎮調查后發現11.4%的災民有PTSD癥狀(汶川地震后6個月安縣受災群眾創傷后應激障礙的發生率及相關因素的分析,醫學理論與實踐,2011,2412-2425)。
2001年9月紐約“9·11”恐怖襲擊后1~2個月內,9.7%的紐約人出現抑郁(depression)癥狀,7.5%的人發生PTSD。美國22 203名參加過伊拉克和阿富汗戰爭的軍人中,1476(6.6%)有PTSD癥狀,英軍2003~2009年在上述兩處戰地服役的軍人中,約4%可能有PTSD,20%有一般精神癥狀。
強烈的精神刺激不僅使處在現場的人發生PTSD,而且也使遠距離外的人員受累。例如,“9·11”致華盛頓五角大樓被撞后,整個華盛頓特區的居民中,有2.7%的人出現PTSD癥狀。
據世界衛生組織(WHO)報告,到2020年,抑郁癥將成為全球第二位疾病負擔(DALYs,含早死和因致殘喪失健康和壽命損失的年數)(World Report on Road Traffic Injury Prevention,Geneva,2004,P5)。
由此可見,抑郁等精神障礙已嚴重危害人類的健康,而且患者的數量正在不斷增多。
鑒于以上情況,王慶松、譚慶榮約請這一領域中的專家,花了一年多時間,編寫出這本專著,以便引起醫務人員和社會各界人士的關注。
我認為,本書有以下一些特點:
1.它是國內第一本百萬字以上的PTSD大部頭著作,內容全面豐富,書中系統介紹了PTSD的基本概念、分類、流行病學、危險因素分析和遺傳、心理、神經生物學、免疫、電生理、神經病學等基礎知識以及臨床表現、診斷、治療、預防、護理等,對特殊人群(小兒、老人、婦女、軍人等)中發生的PTSD也進行了專門論述。
2.本書較詳細地描述了中醫對PTSD病機的認識和論治思路,把祖國醫學的寶貴經驗奉獻給讀者,這是一本難得的中西醫結合的PTSD參考書。
3.主編們臨床及科研工作經驗豐富,編寫人員也都是在臨床一線工作的醫師或是在實驗室從事研究的科技人員。因此,保證了本書能密切聯系實際。
4.全國最大的醫學書籍出版機構——人民衛生出版社,對本書的出版給予了大力支持,確保了本書的高質量。
我多次參加過國際軍事醫學會議,戰時PTSD是每次會議報告和討論的重點之一。這次國內又出版了這一高水平的著作,實在令人欣喜。為此,我愿積極向讀者推薦這本優秀的著作,相信讀者閱讀后一定會有較大的收獲和啟迪。
中國工程院院士
2015年5月1日
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