二、解表藥的升陽作用與健運脾胃的關系

在辛溫解表藥中，如羌活、防風，葛根、白芷、蘇葉之類，既是藥物，同時也是食材，都具有非常好的健胃作用。這種健胃作用是通過何種方式體現的呢？這些辛溫發散類的藥物，我們常常稱之為風藥，幾乎所有的風藥都有升提清陽的作用，比如，葛根、羌活、防風等。也就是說，這些藥物都是通過升陽來達到健運脾胃的作用的。李東垣作為補土派，其學術思想尤重脾胃，在他的升陽益胃湯中用到羌活、防風，在痛瀉要方中也用到防風，即為明證。

脾胃日日時時都在運動，二者性質不同，卻互為表里。脾是陰臟，胃是陽腑；脾需要健運，胃需要受納；一個主升，一個主降；一個喜燥，一個喜潤；一個喜清，一個喜濁；一個喜藏，一個喜空。因此，健運脾胃時需要顧及這一對矛盾，健脾時不能傷胃，健胃時不能傷脾。在治療時，需要分清主次，要抓住矛盾的主要方面。脾為臟，屬陰；胃為腑，屬陽。陽化氣，陰成形，因此，脾更為重要，在脾胃出現問題時主要矛盾在脾。《黃帝內經》中講：得胃氣則昌，失胃氣則亡。其中，胃氣是一個大的概念，是以胃氣來代替脾胃共同的功能。“得胃氣則昌”，實應為“得脾胃則昌”。中醫講，氣機的運化，清升濁降。脾胃是中焦，升降的核心，整個機體氣機轉化的樞紐。肺氣的宣發肅降，腎精的輸布，膀胱的氣化等，均有賴于脾的作用。沒有脾胃在中間作為，氣機無法升降。脾氣運轉，營絡于胃，游離精氣，經過脾，才能上輸于肺，通調水道，下輸于膀胱，是整個周轉起來的氣機中樞，只有清升才能濁降。清濁的升降，升的是清陽，是主要的；降的是濁陰，是次要的。因此，李東垣才有升陽益胃湯，通過升陽來益胃。