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第十一節 七味白術散化裁辨治小兒泄瀉

小兒腹瀉是以大便次數增多,糞質稀薄,或如水樣為特征的一種小兒常見病。小兒腸胃薄弱,脾常不足,寒暖不能自調,飲食不知自節,凡外感六淫,內傷乳食,均可導致脾胃功能失調而至泄瀉。 《古今醫鑒·泄瀉》中指出:“夫泄瀉者,注下之癥也,蓋大腸為傳送之官,脾胃為水谷之海,或為飲食生冷之所傷,或為暑濕風寒之所感,脾胃停滯,以致闌門清濁不分,發注于下,而為泄瀉也。”

小兒腹瀉的病機主要責之于脾虛和濕盛,治療時,采用錢乙《小兒藥證直訣》中的七味白術散隨證化裁,可獲奇效。七味白術散,原名白術散,由人參、茯苓、炒白術、藿香葉、木香、甘草、葛根組成,健脾生津,行氣消脹,用于治療脾胃久虛,津液內耗,嘔吐泄瀉頻作,煩渴多飲。方中人參甘溫、益氣補脾,白術補脾陽,健脾燥濕;藿香和胃健脾,芳香辟穢,善化濕濁,木香芳香醒脾,能行胃腸氣滯,使參、術補而不滯;葛根味辛苦性涼,既可退熱生津,又能升發清陽,鼓舞脾胃之氣上行,而止泄瀉;茯苓甘淡性平,滲濕健脾;甘草甘緩和中,諸藥合用,全方融補、運、升、降為一體,補而不滯,正如萬全所言:“白術散乃治泄作渴之神方。”

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