二、心虛血澀，治以養血通脈

熱毒侵心之后，易耗氣傷陰。“心主血脈”，心氣（陽）虛，則勢必造成血運無力；心陰（血）虛，則易于導致血行滯澀，心脈瘀阻。瘀血既成，阻滯脈絡，進一步使氣血滯澀不暢，加重病情，即所謂的虛可致瘀，瘀亦可夾虛。另一方面若病程遷延日久，心陽虛衰使心脈失于溫煦鼓動，氣血運行不利，血脈澀滯不通，則更能導致心脈瘀阻。患兒可見心中刺痛，心悸怔忡，胸中窒悶，自汗盜汗，面色黯滯，唇甲青紫，心臟擴大，舌質隱青或有瘀斑，舌苔薄，脈澀或弦細或結代促等。此時由于“宗氣不行，血為之”，心搏無力，血運滯澀，亟須配伍活血化瘀之品達到強心復脈的目的。故采取活血通脈，益氣養陰法標本同治。方用自擬通脈方加減，藥用當歸、三七、赤芍、姜黃、山楂、降香等。若氣陰兩虛明顯者，加太子參、玉竹、麥冬、五味子以增強益氣養陰力度。若陽氣虛衰較重者，癥見面色蒼白，四肢發涼，心悸氣短，自汗盜汗，頭暈乏力，舌質淡或黯紫，苔薄白，脈遲緩無力或結代、遲澀。則以益氣溫陽，活血復脈為治法，常予自擬溫陽復脈飲，藥用黨參、桂枝、淫羊藿、制附子、炙麻黃、細辛、黃芪、丹參、杭萸、熟地、炙甘草等，兼血瘀氣滯，加川芎、降香、枳殼、香附；兼痰濕內阻，加半夏、瓜蔞、茯苓、陳皮、郁金。