貫　眾

貫眾味苦，性微寒，有小毒，歸肝、脾經。功能清熱解毒，殺蟲，炒炭涼血止血。

臨床使用貫眾，除了掌握其臨床功效外，還應注意其品種的鑒別、毒性等方面內容。

首先談貫眾的品種問題。貫眾的正品為鱗毛蕨科的粗莖鱗毛蕨，但市場上有較多的替代品，如紫萁科的紫萁，球子科的莢果蕨，烏毛蕨科的烏毛蕨、狗脊蕨，蹄蓋蕨科的峨眉蕨等，在不同地區也作貫眾使用。正品表面呈黃棕色至黑褐色，密被排列整齊的葉柄殘基及鱗片，質堅硬，斷面深綠色至棕色，氣特異，口嘗其滋味是初淡而微澀，后漸苦、辛。臨床用藥時，應注意之。

再介紹貫眾的臨床功效。第一，殺蟲作用。貫眾對于腸道多種寄生蟲如蛔蟲、絳蟲、鉤蟲等均有驅殺作用。藥理研究發現，貫眾中的綿馬酸、黃綿馬酸對絳蟲有強烈的毒性，可使絳蟲麻痹而被排出體外。第二，止血作用。貫眾性寒，功能涼血止血，常用于血熱妄行的出血證，尤善治婦科出血，一般用炒炭品為佳。藥理研究表明，該藥有縮短凝血時間的作用。第三，解毒作用。貫眾本身有毒，因此取其以毒攻毒的作用，可以用來治療風熱感冒、溫病初起等。《本草新編·卷之四》詳細論述該藥的解毒作用，其謂：“或曰解毒用貫眾，不可用貫眾以祛毒，以貫眾能消毒于毒之未至，不能逐散于毒之已成也，是未知貫眾矣。貫眾實化毒之仙丹，毒未至，可以預防，已至，可以善解，毒已成，可以速祛，正不可以前后而異視之。惟毒來之重，單用貫眾，則力薄勢絕，必須佐之以攻毒之藥，始易奏功耳。”具體用法是：“人家小缸內置貫眾一枝，永無疫疬之侵，然須三月一易為妙，否則，味散無益耳。”鑒于此，我臨床常單用該藥10～15g，輕煎后代茶飲之，或開水泡服，連用10～15天，預防感冒或治療感冒反復發作屬于內熱偏盛者，有較好療效，供臨床參考。現代研究證明，該藥有抗流感病毒作用。最后，要介紹一下貫眾還有軟堅作用。《本草綱目·第十二卷》：“滁州蔣教授，因食鯉魚玉蟬羹，為肋肉所哽，凡藥皆不效。或令以貫眾濃煎汁一盞半，分三服，連進至夜，一咯而出。亦可為末，水服一錢。觀此可知其軟堅之功。”其驗可參。

最后要特別強調的是，貫眾有小毒，其中的綿馬酸主要作用于消化系統和中樞神經系統，其中毒的表現為頭痛、腹痛、腹瀉、呼吸困難、黃視或短暫失明，甚則腎功能損傷，最后四肢強直，陣發性驚厥，終因呼吸衰竭而死亡。應予注意。脾胃虛寒者慎服，不宜大量長期服用。

本品《中國藥典》記載的常用量為4.5～9g。