4　病因病理

肛瘺一般由內口、瘺管和外口組成，也有僅具內口或外口者。內口為原發，大多位于齒線處的肛隱窩內；外口為繼發，位于肛門周圍皮膚上且常不止一個。肛隱窩感染是引起肛瘺的主要誘因之一，并多為肛瘺的內口。當肛門直腸周圍膿腫破潰或經手術切開排膿后，膿腔逐漸縮窄成管狀，其遠端開口多位于肛周的皮膚上，即外口。外口易于閉合，導致引流不暢。但腸內的污濁之物仍可不斷地由內口進入管道，引發反復感染，管壁纖維組織增生、管道不能閉合自愈而形成慢性感染性管道即為肛瘺。

中醫學稱本病為“肛漏”，多由肛癰破潰，余毒未盡，蘊結不散，瘡口不合或虛勞久咳，肺、脾、腎虧損，邪乘于下，郁久肉腐成膿，如此經久不愈，常流污水，故稱之為肛漏。